女性,67岁。反复尿频、尿急、尿痛15年,再发伴发热2天,尿常规白细胞25~30个/HP,尿蛋白(),中段尿培养

女性,67岁。反复尿频、尿急、尿痛15年,再发伴发热2天,尿常规白细胞25~30个/HP,尿蛋白(),中段尿培养(),尿pH7.5,尿SG1.015,血Cr128μmol/L,BUN7.5mmol/L。最可能的诊断为A、急性肾盂肾炎合并急性肾衰 B、急性间质性肾炎合并急性肾衰 C、慢性肾盂肾炎合并慢性肾衰 D、慢性肾小球肾炎合并尿路感染 E、肾结核合并急性肾衰 为了进一步明确诊断,最有意义的检查是A、尿浓缩稀释试验 B、晨尿渗透压测定 C、肾小管酸化功能测定 D、肾脏彩超 E、IVP 清洁中段尿培养阳性,对常用抗生素均敏感,不宜选用的抗生素是A、头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、半合成青霉素类 D、喹诺酮类 E、碳青霉烯类 患者经治疗2周后症状消失,复查尿常规(-),进一步的处理是A、停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养 B、继续使用至4周后停用 C、改用另一敏感抗生素继续治疗2周,如此交替,共2~4个月后停用 D、联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用 E、改用低剂量抗菌药物抑制疗法

时间:2023-02-13 22:00:46

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