男，40岁，双下肢被车轮压伤6小时，查体：P115次／分，BP90/60mmHg，股骨干开放性骨折，双下肢多处皮肤撕脱伤。此患者入院后伤口处理错误的是（）

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• 患者男，40岁，因“双下肢进行性瘫痪，伴排尿障碍1d”来诊。发病前有低热不适，数小时内症状迅速出现。查体：剑突以下深、浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪；尿潴留。病变定位于（）

  A . A.脊髓高位颈段 B . 脊髓颈膨大 C . 脊髓上胸段（T1~T6） D . 脊髓下胸段（T8~T12） E . 脊髓圆锥

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• 男孩，6岁，双下肢(包括臀部)开水烫伤2小时入院。查体：体温：36.6℃，脉搏：110次/分，呼吸：21次/分，血压：90/70mmHg，双下肢散在大小水疱，创基潮红，渗出多，触痛明显。双下肢创面采用()

  A . A．包扎疗法 B . B．暴露疗法 C . C．开放疗法 D . D．湿敷疗法 E . E．手术疗法

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• 男，40岁，双下肢被车轮压伤6小时，查体：P115次／分，BP90/60mmHg，股骨干开放性骨折，双下肢多处皮肤撕脱伤。急救过程中密切注意的电解质表现是（）

  A . A.低钾血症 B . 高钾血症 C . 低钠血症 D . 高钠血症 E . 高钙血症

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• 患者男，20岁，因“右下肢被重物压伤6h，肉眼血尿1次”来诊。意识模糊，呼之能应，不能对答问题。查体：T37℃，P130次/min，R23次/min，BP100/60mmHg；患肢肿胀明显，皮温降低，弹性减退。  下列处理措施正确的是（）

  A . A.避免搬动患肢 B . B.抬高患肢 C . C.对患肢进行按摩 D . D.给予按摩患肢，促进血液循环 E . E.禁止对患肢进行热敷 F . F.给予患肢热敷 G . G.医师切开减压清除坏死组织后，密切观察患肢末梢 H.遵医嘱给予碳酸氢钠及利尿药

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• [复合型非选择题]男，40岁，双下肢被车轮压伤6小时，查体：P115次／分BP90/60mmHg股骨干开放性骨折，双下肢多处皮肤撕脱伤。换药方法不正确的是（）

  A . A.水肿肉芽子用5%盐水湿敷 B . 高出创口的肉芽予以剪出 C . 将肉芽擦拭出新鲜渗血 D . 黄色脓物增多，可置引流物 E . 新鲜肉芽可用10%硝酸银烧灼

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• 患者男，20岁，因“右下肢被重物压伤6h，肉眼血尿1次”来诊。意识模糊，呼之能应，不能对答问题。查体：T37℃，P130次/min，R23次/min，BP100/60mmHg；患肢肿胀明显，皮温降低，弹性减退。  其诊断为（）

  A . A.浅昏迷 B . 深昏迷 C . 股骨干骨折 D . 软组织挫伤 E . 挤压综合征 F . 下肢静脉曲张

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• [复合型非选择题]男，40岁，双下肢被车轮压伤6小时，查体：P115次／分BP90/60mmHg股骨干开放性骨折，双下肢多处皮肤撕脱伤。此患者入院后伤口处理错误的是（）

  A . A.首先是彻底止血 B . 局部应用抗生素一期缝合皮肤 C . 等渗盐水反复冲洗 D . 缝合皮肤重新消毒 E . 清除与骨膜分离的小碎骨片

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• 患者，男性，32岁，遭遇车祸，双下肢被侧翻车辆压伤长达3小时，经抢救解除压迫，双下肢有肿胀、疼痛，4小时后突然出现尿少，尿比重低，尿中未见血液。患者出现病情变化的原因是（）。

  A . A.疼痛 B . 回心血量减少 C . 尿路梗阻 D . 挤压综合征 E . 腹部损伤

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• 男，40岁，双下肢被车轮压伤6小时，查体：P115次／分，BP90/60mmHg，股骨干开放性骨折，双下肢多处皮肤撕脱伤。换药方法不正确的是（）

  A . A.水肿肉芽子用5%盐水湿敷 B . 高出创口的肉芽予以剪出 C . 将肉芽擦拭出新鲜渗血 D . 黄色脓物增多，可置引流物 E . 新鲜肉芽可用10%硝酸银烧灼

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• [复合型非选择题]男，40岁，双下肢被车轮压伤6小时，查体：P115次／分BP90/60mmHg股骨干开放性骨折，双下肢多处皮肤撕脱伤。急救过程中密切注意的电解质表现是（）

  A . A.低钾血症 B . 高钾血症 C . 低钠血症 D . 高钠血症 E . 高钙血症

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• 患者男，40岁，因“双下肢进行性瘫痪，伴排尿障碍1d”来诊。发病前有低热不适，数小时内症状迅速出现。查体：剑突以下深、浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪；尿潴留。最可能的诊断是（）

  A . A.脊髓出血 B . 急性硬膜外脓肿 C . 急性脊髓炎 D . 脊髓肿瘤 E . 急性多发性神经根神经炎

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• 男，40岁，双下肢被车轮压伤6小时，查体：P115次／分BP90/60mmHg股骨干开放性骨折，双下肢多处皮肤撕脱伤。急救过程中密切注意的电解质表现是（）

  A . A.低钾血症 B . 高钾血症 C . 低钠血症 D . 高钠血症 E . 高钙血症

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• 男，25岁。被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，右下肢不能活动，明显肿胀疼痛。首先应进行的检查是（）

  A . A.包括胫骨上1／3在内的膝关节正侧位X线检查 B . 包括膝关节在内的股骨下1／3正侧位X线检查 C . 股骨下1／3横断面的CT D . 检查有无骨摩擦音 E . 检查有无异常活动

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• 患者，男性，32岁，遭遇车祸，双下肢被侧翻车辆压伤长达3小时，经抢救解除压迫，双下肢有肿胀、疼痛，4小时后突然出现尿少，尿比重低，尿中未见血液。目前最重要的处理措施是（）。

  A . A.碱化尿液 B . 快速扩容 C . 留置导尿管引流尿液 D . 紧急手术 E . 输入大量抗生素

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• 男，45岁，双大腿中段被汽车压伤6小时抬送就诊。体查：双大腿中段严重肿胀、青紫、畸形，有骨擦音及反常活动，膝以下感觉及运动正常，足部血运良好，足背动脉可扪及，身体其他部位未见异常。X线片示双股骨中段严重粉碎性骨折。针对上述病情，最恰当的处理是（）

  A . A.继续理疗+功能锻炼 B . B.配合中草药治疗 C . C.手术松解关节周围粘连 D . D.左膝关节融合术 E . E.人工膝关节置换术

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• 患者男，20岁，因“右下肢被重物压伤6h，肉眼血尿1次”来诊。意识模糊，呼之能应，不能对答问题。查体：T37℃，P130次/min，R23次/min，BP100/60mmHg；患肢肿胀明显，皮温降低，弹性减退。  关于肢体功能锻炼，叙述正确的是（）

  A . A.病情稳定后，鼓励、指导并协助患者早期进行功能锻炼 B . B.预防发生关节僵硬和肌肉萎缩 C . C.遵医嘱进行关节活动，锻炼肌肉力量 D . D.根据损伤部位不同，给予相应的有针对性的功能锻炼 E . E.功能锻炼以主动活动为主，被动活动为辅，循序渐进为原则 F . F.功能锻炼须积极主动活动

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• 男，25岁，土墙倒塌，腰部以下被埋，6小时后急诊，仍不能行走，但双下肢感觉正常，尿不能排出，小腹胀，耻骨上叩浊音三横指，血压139/70mmHg，脉搏102次/分，X线片示骨盆骨折，处理方法是()

  A . A．金属导尿管排尿 B . B．急症尿道拖入术 C . C．经会阴尿道吻合术 D . D．耻骨上膀胱造瘘术 E . E．剖腹探查膀胱修补术

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• 男孩，5岁，双下肢（包括臀部）开水烫伤1小时入院。查体：体温：36．6℃，脉搏：110次／分，呼吸：22次／分，血压：90／70mmHg，双下肢散在大小水泡，创基潮红，渗出多，触痛明显。双下肢创面采用（）。

  A . A.暴露疗法 B . 包扎疗法 C . 开放疗法 D . 湿敷疗法 E . 手术疗法

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• 男，40岁，双下肢被车轮压伤6小时，查体：P115次／分BP90/60mmHg股骨干开放性骨折，双下肢多处皮肤撕脱伤。换药方法不正确的是（）

  A . A.水肿肉芽子用5%盐水湿敷 B . 高出创口的肉芽予以剪出 C . 将肉芽擦拭出新鲜渗血 D . 黄色脓物增多，可置引流物 E . 新鲜肉芽可用10%硝酸银烧灼

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• 男，45岁，双大腿中段被汽车压伤6小时抬送就诊。体查：双大腿中段严重肿胀、青紫、畸形，有骨擦音及反常活动，膝以下感觉及运动正常，足部血运良好，足背动脉可扪及，身体其他部位未见异常。X线片示双股骨中段严重粉碎性骨折。针对上述病情，最恰当的处理是（）。

  A . A.继续理疗+功能锻炼 B . 配合中草药治疗 C . 手术松解关节周围粘连 D . 左膝关节融合术 E . 人工膝关节置换术

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• 男，40岁，双下肢被车轮压伤6小时，查体：P115次／分BP90/60mmHg股骨干开放性骨折，双下肢多处皮肤撕脱伤。此患者入院后伤口处理错误的是（）

  A . A.首先是彻底止血 B . 局部应用抗生素一期缝合皮肤 C . 等渗盐水反复冲洗 D . 缝合皮肤重新消毒 E . 清除与骨膜分离的小碎骨片

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• 患者，男性，32岁，遭遇车祸，双下肢被侧翻车辆压伤长达3小时，经抢救解除压迫，双下肢有肿胀、疼痛，4小时后突然出现尿少，尿比重低，尿中未见血液。考虑该患者最可能的情况是（）。

  A . A.急性肾衰竭 B . 急性肝衰竭 C . 心力衰竭 D . 膀胱损伤 E . 尿道梗阻

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• 患者男，40岁，因“双下肢进行性瘫痪，伴排尿障碍1d”来诊。发病前有低热不适，数小时内症状迅速出现。查体：剑突以下深、浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪；尿潴留。双下肢运动障碍的原因是（）

  A . A.下运动神经元损害 B . 脊髓总体反射 C . 脊髓休克 D . 布朗-塞卡尔综合征（Brown-SequardsyndromE. E . 脊髓前角综合征

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• 男，22岁。水肿，进行性少尿1周。查体：血压155/100 mm Hg，双下肢水肿。尿RBC 20～40/HP，蛋白（)。Scr 6

  男，22岁。水肿，进行性少尿1周。查体：血压155/100 mm Hg，双下肢水肿。尿RBC 20～40/HP，蛋白()。Scr 679μmol／L，抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是 A.循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应 B.环境因素 C.高血压、蛋白质、高血脂等非免疫因素 D.细胞免疫 E.遗传因素

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