30岁男性患者，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查；BP 100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次/分，节律规则。

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• 患者男性，15岁，反复发作心动过速。窦性心律时心电图可见两种固定的PR间期，分别为0.17s和0.30s。食管心房调搏检查诱发出室上性心动过速，如图4-7-10（图中ESO为食管导联心电图）所示。

  A .B . 患者的心动过速类型为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082417491962326.jpg

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• 患者男性，15岁，反复发作心动过速。窦性心律时心电图可见两种固定的PR间期，分别为0.17s和0.30s。食管心房调搏检查诱发出室上性心动过速，如图4-7-10（图中ESO为食管导联心电图）所示。 https://assets.asklib.com/psource/2015092910331496822.jpg 患者的心动过速类型为（）。

  A . A.房性心动过速 B . 窦性心动过速 C . 房室折返性心动过速 D . 房室结折返性心动过速 E . 心房扑动

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• 男，30岁，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次/分，节律规则。为尽快确定该患者的临床诊断，首先应进行的辅助检查为()

  A . A．Holter B . B．心电图 C . C．心音图 D . D．超声心动图 E . E．心电图信号平均技术

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• 男，30岁，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次/分，节律规则。最佳的治疗措施为（）

  A . A.静注西地兰（毛花苷C. B . B.静注胺碘酮 C . C.静注普罗帕酮 D . D.静注维拉帕米 E . E.静注苯妥英钠

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• 男，30岁，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次/分，节律规则。为尽快确定该患者的临床诊断，首先应进行的辅助检查为（）

  A . A.Holter B . B.心电图 C . C.心音图 D . D.超声心动图 E . E.心电图信号平均技术

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• 患者男，52岁，因活动后心悸、气急10余年入院。阵发性心房颤动史2年，Holter心动监测示窦性心律，房性期前收缩，部分成对短阵房性心动过速，二源性室性期前收缩，部分成对为三联律，短阵室性心动过速，ST-T段变化；心电图，异常Q波、左心室肥厚、ST-T段变化。Doppler心动超声示前室间隔增厚18mm，二尖瓣环钙化，升主动脉增宽，轻度主动脉瓣反流，左心室舒张功能降低。家族有类似病例。最可能的诊断是（）

  A . A.家族性扩张型心肌病 B . B.家族性肥厚型心肌病 C . C.长Q-T间期综合征 D . D.冠心病 E . E.家族性高胆固醇血症

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• 患者男性，28岁。阵发性心悸7年，每次发作持续时间30分钟至2小时不等，发作时心率180次/分左右，压迫眼球或咽部刺激可终止心动过速，其心动过速发作时体表心电图见图25-6。 https://assets.asklib.com/psource/2015093010151644955.jpg 为进一步明确诊断，应首先考虑下列何种检查为无创检查方法（）。

  A . A.动态心电图检查 B . 经食管心房调搏 C . 运动平板试验 D . 超声心动图 E . 持续心电监护

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• 男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟～1小时不等，查体心率200次／分，律齐，ECG示QRS波形正常，P波不能明确观察到。诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是（）

  A . A.心率>160次／分 B . 颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞 C . 颈动脉窦按摩使心率突然减慢 D . 颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原 E . 心律绝对规则

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• 30岁男性患者，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次／分，节律规则。为尽快确定该患者的临床诊断，首先应进行的辅助检查是（）。

  A . A.Holter B . 心电图 C . 心音图 D . 超声心动图 E . 心电图信号平均技术

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• 男，30岁，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次/分，节律规则。最可能的临床诊断为（）

  A . A.阵发性室性心动过速 B . B.阵发性室上性心动过速 C . C.非阵发性交界性心动过速 D . D.阵发性心房扑动 E . E.阵发性心房颤动

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• 患者男性，28岁。阵发性心悸7年，每次发作持续时间30分钟至2小时不等，发作时心率180次/分左右，压迫眼球或咽部刺激可终止心动过速，其心动过速发作时体表心电图见图25-6。 https://assets.asklib.com/psource/2015093010151644955.jpg 该心动过速的发生机制可能是（）。

  A . A.房室结折返引起的心动过速 B . 心房自律性增强 C . 心房内大折返引起的心房扑动 D . 房室折返引起的心动过速 E . 心室内折返引起的室性心动过速

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• 男，30岁，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次/分，节律规则。最可能的临床诊断为()

  A . A．阵发性室性心动过速 B . B．阵发性室上性心动过速 C . C．非阵发性交界性心动过速 D . D．阵发性心房扑动 E . E．阵发性心房颤动

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• 患者男性，28岁。阵发性心悸7年，每次发作持续时间30分钟至2小时不等，发作时心率180次/分左右，压迫眼球或咽部刺激可终止心动过速，其心动过速发作时体表心电图见图25-6。 https://assets.asklib.com/psource/2015093010151644955.jpg 其心电图诊断（）。

  A . A.阵发性心房颤动 B . 心房扑动 C . 阵发性室上性心动过速 D . 室性心动过速 E . 非阵发性房性心动过速

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• 男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟～1小时不等，查体心率200次／分，律齐，ECG示QRS波形正常，P波不能明确观察到。下列哪项有利于该心律失常与室性心动过速的鉴别（）

  A . A.心室率160次／分 B . 心电图QRS波宽大畸形 C . 过去发现室性期前收缩 D . 心脏增大 E . 心电图有心室夺获及室性融合波

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• 30岁男性患者，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次／分，节律规则。最佳的治疗措施是（）。

  A . A.静注毛花苷C B . 静注胺碘酮 C . 静注普罗帕酮 D . 静注维拉帕米 E . 静注苯妥英钠

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• 30岁男性患者，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次／分，节律规则。最可能的临床诊断是（）。

  A . A.阵发性室性心动过速 B . 阵发性室上性心动过速 C . 非阵发性交界性心动过速 D . 阵发性心房扑动 E . 阵发性心房颤动

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• 患者男性，28岁，反复发作晕厥10个月，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查显示右室扩大（）

  A . A.肥厚型心肌病 B . B.围生期心肌病 C . C.致心律失常型右室心肌病 D . D.特异性心肌病 E . E.不定型的心肌病

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• 男，30岁，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次/分，节律规则。最佳的治疗措施为()

  A . A．静注西地兰(毛花苷C) B . B．静注胺碘酮 C . C．静注普罗帕酮 D . D．静注维拉帕米 E . E．静注苯妥英钠

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• 30岁男性患者，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次／分，节律规则。最可能的临床诊断是A、阵发性室性心动过速

  B、阵发性室上性心动过速 C、非阵发性交界性心动过速 D、阵发性心房扑动 E、阵发性心房颤动 为尽快确定该患者的临床诊断，首先应进行的辅助检查是A、Holter B、心电图 C、心音图 D、超声心动图 E、心电图信号平均技术 最佳的治疗措施是A、静注毛花苷C B、静注胺碘酮 C、静注普罗帕酮 D、静注维拉帕米 E、静注苯妥英钠

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• 患者男性、65岁。5年前因剧烈心前区疼痛4小时入院，诊断为"急性心悸，每次持续30分钟至2小时，均需到医院静脉注射胺碘酮、普罗帕酮终止。发作时心电图示宽QRS波心动过速，呈不典型完全性右束支阻滞图形，QRS波时间0.15秒，心室律规则，心率170次/分，发作时血压为90/60 mmHg，伴胸闷、气短。宽QRS波心动过速的可能诊断包括A、室性心动过速

  B、房室结折返性心动过速伴差异性传导或束支传导阻滞 C、房室折返性心动过速伴差异性传导或束支传导阻滞 D、房性心动过速伴预激前传 E、心房扑动2：1房室传导伴预激前传 F、心房颤动伴差异性传导或束支传导阻滞 G、心房颤动伴预激前传 以下哪些临床资料有助于诊断室性心动过速A、心肌梗死病史 B、静脉应用胺碘酮或普罗帕酮可终止心动过速 C、颈动脉窦按摩等刺激迷走神经方法可使心动过速终止 D、胸前导联QRS波形态V1～V6全部呈正向或负向 E、心动过速时出现窦性夺获或室性融合波 F、心动过速时出现房室分离 G、出现多种宽QRS波心动过速 H、平时有束支阻滞，心动过速时QRS波呈另一种图形 I、平时心电图有预激综合征 提示：此患者入院后诊断为冠心病，陈旧性前壁心肌梗死，持续性室性心动过速。入院后仍为室性心动过速，心室率170次/分，血压为90/60 mmHg，听诊两肺无湿啰音。目前可能有效终止室性心动过速的治疗包括A、静脉注射利多卡因 B、静脉注射西地兰 C、静脉注射胺碘酮 D、静脉注射维拉帕米（异搏定） E、体外直流电同步电复律 F、静脉注射索他洛尔 G、口服胺碘酮 H、口服倍他乐克（美托洛尔) 关于陈旧性心肌梗死合并室性心动过速，以下陈述正确的是A、发生原因多为折返机制 B、有较高的死亡率和心性猝死率 C、长期口服胺碘酮治疗可明显降低总死亡率 D、长期口服索他洛尔治疗可明显降低总死亡率 E、植入ICD可明显降低总死亡率 F、CAST试验表明室性心律失常抑制和死亡率降 G、电生理检查中大多数病人可诱发出多种形态 H、植入心脏生理性起搏器可明显降低总死亡率

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• 患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达220／120mmHg,伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，每次持续半小时左右，平时血压正常，诊断为（)。

  A．A.嗜铬细胞瘤 B．B.恶性高血压 C．C.高血压脑病 D．D.原发性醛固酮增多症

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