患者，男性，72岁。急性前壁心肌梗死10小时后出现左心功能不全表现，临床上为了较准确地评价左心功能状态以便指导治疗。其最佳措施是（）

相似题目

• 患者，男性，50岁。活动时胸闷、胸痛2年余，加重12小时入院。查体：BP134／82mmHg，P72次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示室性心动过速。半小时后患者出现口齿不清，左侧肢体乏力，肌力1级，此时考虑（）

  A . A.脑出血 B . 低血压 C . 再次出现心室颤动 D . 泵功能衰竭 E . 脑栓塞

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• 男性，72岁。心前区疼痛5小时，心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体：BP130/80mmHg，心率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。经吸氧仍气促，频繁咳出泡沫样血痰，患者可能存在（）

  A . A.右心衰竭 B . 左心衰竭 C . 全心衰竭 D . 肺部衰竭 E . 肺栓塞 F . 支气管扩张 G . 慢性支气管炎急性发作

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• 患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP124∕72mmHg，P70次∕分，R20次∕分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示心室颤动，予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律。半小时后患者出现口齿不清，右侧肢体乏力，肌力1级，首先考虑为（）。

  A . 体循环栓塞 B . 低血压状态 C . 再次出现心室颤动 D . 泵功能衰竭 E . 脑出血

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• 患者男，72岁。入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死，住院过程中出现急性左心衰发作，后出现心房颤动，此时为转为窦性心律最好可选用（）

  A . 普罗帕酮 B . 胺碘酮 C . 洋地黄 D . β受体阻滞剂 E . 维拉帕米

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• 男性，65岁。因突发胸骨后剧痛4小时急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后1小时出现呼吸困难，不能平卧，查体：脉率95次／分，血压80/60mmHg，双肺底水泡音，心界向左轻度扩大，心率95次／分，节律不整，心电监测，出现频发室早。该病人经治疗一天后病情平稳，但突然出现晕厥，可能的原因为（）

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• 患者，女性，58岁，急性前壁心肌梗死4小时后出现左心功能不全表现。能正确地评价左心功能状态的检查是（）。

  A . 心电图检查 B . 中心静脉压监测 C . 超声心动图 D . 胸部X线片 E . 24小时动态血压

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• 患者男性，50岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重12小时入院。查体：BP134／82mmHg，P72次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示室性心动过速。半小时后患者出现口齿不清，左侧肢体乏力，肌力1级，此时考虑（）

  A . A.脑出血 B . 低血压 C . 再次出现心室颤动 D . 泵功能衰竭 E . 脑栓塞

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• 男性，72岁。心前区疼痛5小时，心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体：BP130/80mmHg，心率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶在起病后最早升高（）

  A . A.丙氨酸氨基转移酶 B . 肌酸磷酸激酶 C . 天门冬氨酸氨基转移酶 D . 碱性磷酸酶 E . 乳酸脱氢酶 F . 肌红蛋白 G . 肌钙蛋白

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• 男，72岁，入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死，住院过程中出现急性左心衰发作，后出现房颤，此时为转为窦性心律最好可选用（）

  A . A.普罗帕酮 B . B.胺碘酮 C . C.洋地黄 D . D.β受体阻滞剂 E . E.异搏定

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• 患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP124／72mmHg，P70次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示心室颤动，予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律。半小时后患者出现口齿不清，右侧肢体乏力，肌力1级，首先考虑为（）

  A . 体循环栓塞 B . 低血压状态 C . 再次出现心室颤动 D . 泵功能衰竭 E . 脑出血

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• 患者男性，72岁，急性前壁心肌梗死10小时后出现左心功能不全表现，临床上为了较准确地评价左心功能状态以便指导治疗，其最佳措施是（）。

  A . 心电图 B . 测肘静脉压 C . 漂浮导管监测 D . 胸部X线片 E . 超声心动图

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• 男性，72岁。心前区疼痛5小时，心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体：BP130/80mmHg，心率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。该患者下一步治疗（）。

  A . A.同步电复律 B . 口服美西律 C . 静脉注射西地兰 D . 静注利多卡因 E . 临时起搏器 F . 利尿剂 G . 急诊CAG+PCI术

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• 男性，65岁。因突发胸骨后剧痛4小时急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后1小时出现呼吸困难，不能平卧，查体：脉率95次／分，血压80/60mmHg，双肺底水泡音，心界向左轻度扩大，心率95次／分，节律不整，心电监测，出现频发室早。如果患者确诊为室颤所致晕厥，应首选（）

  A . A.静脉注射利多卡因 B . 心内注射利多卡因 C . 电转律 D . 人工心脏起搏后电复律 E . 静注普罗帕酮（心律平） F . 静推胺碘酮

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• 患者男性，72岁，急性前壁心肌梗死10小时后出现左心功能不全表现，临床上为了较准确地评价左心功能状态以便指导治疗，其最佳措施是（）

  A . 心电图 B . 测肘静脉压 C . 漂浮导管监测 D . 胸部X线片 E . 超声心动图

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• 患者，男性，59岁。活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP124／72mmHg，P70次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示心室颤动，予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律。半小时后患者出现口齿不清，右侧肢体乏力，肌力1级。首先考虑为（）

  A . 体循环栓塞 B . 低血压状态 C . 再次出现心室颤动 D . 泵功能衰竭 E . 脑出血

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• 男性，72岁。心前区疼痛5小时，心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体：BP130/80mmHg，心率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。该患者可能出现的并发症（）

  A . A.心肌梗死后综合征 B . 室性心律失常 C . 心源性休克 D . 室壁瘤 E . 乳头肌断裂 F . 栓塞 G . 心脏破裂

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• 患者男性，51岁，活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗，含服硝酸甘油不缓解而就诊，心电图示急性前壁心肌梗死。此时可出现升高的心肌标记物是（）。

  A . A.CK B . AST C . LDH D . Myo E . cTnI

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• 患者，男性，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗应首选（）。

  A . β受体阻滞剂 B . 地高辛 C . 硝普钠 D . α受体阻滞剂 E . 卡托普利

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• 男，72岁，入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死，住院过程中出现急性左心衰发作，后出现房颤，此时为转为窦性心律最好可选用()

  A . A．普罗帕酮 B . B．胺碘酮 C . C．洋地黄 D . D．β受体阻滞剂 E . E．异搏定

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• 男性，65岁。因突发胸骨后剧痛4小时急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后1小时出现呼吸困难，不能平卧，查体：脉率95次／分，血压80/60mmHg，双肺底水泡音，心界向左轻度扩大，心率95次／分，节律不整，心电监测，出现频发室早。该病人可以进行下列哪些治疗（）

  A . A.静脉点滴利多卡因 B . 给西地兰改善心功能 C . 静点胺碘酮 D . 口服阿替洛尔 E . 口服异搏定 F . IABP G . 多巴胺 H . 尿激酶溶栓

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• 男性患者刘某,60岁。急性前壁心肌梗死4小时后出现左心功能不全表现,临床上为了较正确地评价左心功能状态,以便指导治疗的最佳措施是（）

  A．ECG B．测肘静脉压 C．漂浮导管监测 D．胸部X线片 E．UCG

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