小儿臂丛神经阻滞1%的利多卡因，按容积计()

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• 患者男性，30岁，拟在手术前用1%利多卡因+0.4%罗哌卡因20ml进行腋路臂丛麻醉，无明确高血压和糖尿病史。出现该症状后，医师欲抽取镇静药时，患者开始烦躁，从手术台上跳起，解决方法不妥的是（）

  A . 过度通气，保证患者充分供氧 B . 使用外力将患者按回手术台，防止其伤害自己或者他人 C . 给予过量安定类药物 D . 待病情好转，生命体征平稳后改全身麻醉手术 E . 病情好转，但生命体征不稳定或昏迷，送重症监护病房

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• 利多卡因在神经阻滞中产生中枢神经系统症状的阈剂量是（）

  A . 5mg/kg B . 6mg/kg C . 7mg/kg D . 8mg/kg E . 9mg/kg

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• 利多卡因用于神经阻滞时，其麻醉作用强度为普鲁卡因的几倍()

  A . A．10 B . B．5 C . C．3 D . D．20 E . E．15

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• 陈先生，25岁，右手撕脱伤，拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻滞，5分钟后出现惊厥抽搐、神志消失，即按局麻药毒性反应抢救处理。下面哪种局麻药反复使用后可产生快速耐药性？

  A . A、利多卡因 B . B、普鲁卡因 C . C、布比卡因 D . D、丁卡因 E . E、罗比卡因

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• 小儿臂丛神经阻滞1%的利多卡因，按容积计（）

  A . 0.2ml/kg B . 0.4ml/kg C . 0.6ml/kg D . 0.8ml/kg E . 1.0ml/kg

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• 小儿硬膜外阻滞时，利多卡因宜用（）

  A . A．0.7~1.5%，1~2mg/kg B . B．1~2%，4~5mg/kg C . C．0.7~1.5%，8~10mg/kg D . D．1.5~2%，5~7mg/kg E . E．2%，10mg/kg

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• 小儿硬膜外阻滞时，用利多卡因的浓度和剂量分别是（）

  A . 0.7～1.5%，1～2mg/kg B . 1～2%，4～5mg/kg C . 0.7～1.5%，8～10mg/kg D . 1.5～2%，5～7mg/kg E . 2%，10mg/kg

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• 利多卡因用于小儿硬膜外阻滞，以下哪组最为合理（）

  A . A.0.7%～1.5%，1～2mg/kg B . B.1%～2%，4～5mg/kg C . C.0.7%～1.5%，8～10mg/kg D . D.1.5%～2%，5～7mg E . E.2%，10mg/kg

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• 陈先生，25岁，右手撕脱伤，拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻滞，5分钟后出现惊厥抽搐、神志消失，即按局麻药毒性反应抢救处理。陈先生发生局麻药毒性反应，确切的原因是：

  A . A、局麻药注入血管 B . B、腋窝血管丰富，试药吸收过快 C . C、一次用量超过限量 D . D、局麻药中没有加入肾上腺素 E . E、病人个体差异所致

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• 利多卡因用于神经阻滞时，一次最高限量为（）。

  A . 100mg B . 200mg C . 300mg D . 150mg E . 400mg

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• 患者男性，37岁，68kg，右手被机械挫伤，食指至无名指皮肤破损，肌腱及神经损伤，急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。采用腋路法臂丛神经阻滞，注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液，10分钟后开始清创，患者诉疼痛，下列处理不正确的是（）。

  A . A.停止清创，等待麻醉效果完善 B . 伤口局部浸润麻醉 C . 静脉辅助芬太尼和氟哌啶镇痛镇静 D . 立即用肌间沟注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液 E . 改用全身麻醉

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• 男性，35岁，因桡骨骨折行切复内固定术，采用腋路臂丛阻滞法，穿刺成功回抽无血后注入1%利多卡因加0．375%布比卡因共35ml，5min后病人表现为烦躁不安，心率增快，血压升高，主诉气促。此时最可能的诊断是（）。

  A . A.气胸 B . 膈神经阻滞 C . 局麻药毒性反应 D . 高位硬膜外阻滞 E . 喉返神经阻滞

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• 女，70岁，50kg，在肌间沟法臂丛神经阻滞下行前臂清创、断肢再植术。回抽无血后，用1．59，6的利多卡因与0．2％的地卡因35ml（内含1：20万肾上腺素）一次注入，10分钟后，病人出现面肌颤动、胸闷、烦躁不安、谵妄、四肢小抽搐、心率减慢和血压轻度降低，鼻导管吸氧下SpO295％。最可能的诊断是（）

  A . 肾上腺素反应 B . 局麻药过敏反应 C . 局麻药毒性反应 D . 诱发性癔症发作 E . 失血性休克

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• 小儿硬膜外阻滞时，利多卡因宜用的浓度和剂量是（）

  A . A.0.7%～1.5%，1～2mg/kg B . B.1%～2%，4～5mg/kg C . C.0.7%～1.5%，8～10mg/kg D . D.1.5%～2%，5～7mg/kg E . E.2%，10mg/kg

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• 利多卡因用于小儿硬膜外阻滞，以下哪组最为合理()

  A . A．0.7%～1.5%，1～2mg/kg B . B．1%～2%，4～5mg/kg C . C．0.7%～1.5%，8～10mg/kg D . D．1.5%～2%，5～7mg E . E．2%，10mg/kg

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• 女，70岁，50kg，在肌间沟法臂丛神经阻滞下行前臂清创、断肢再植术。回抽无血后，用1.6%的利多卡因与0．2%的地卡因35ml（内含1：20万肾上腺素）一次注入，10分钟后，病人出现面肌颤动、胸闷、烦躁不安、谵妄、四肢小抽搐、心率减慢和血压轻度降低，鼻导管吸氧下SpO295%。最可能的诊断是（）。

  A . 肾上腺素反应 B . 局麻药过敏反应 C . 局麻药毒性反应 D . 诱发性癔症发作 E . 失血性休克

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• 一患者，自觉右侧口底后份、舌根及咽部疼痛，用2%的利多卡因阻滞麻醉三叉神经第Ⅲ支后，疼痛仍不缓解；再用1%～2%的丁卡因喷雾于舌根部、咽部后，疼痛缓解。其最可能的诊断是（）。

  A . 三叉神经第Ⅱ支痛 B . 继发性三叉神经痛 C . 舌神经痛 D . 舌咽神经痛 E . 舌下神经痛

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• 利多卡因用于神经阻滞时，其麻醉作用强度为普鲁卡因的几倍（）

  A . 10 B . 5 C . 3 D . 20 E . 15

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• 陈先生，25岁，右手撕脱伤，拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻滞，5分钟后出现惊厥抽搐、神志消失，即按局麻药毒性反应抢救处理。关于局麻药毒性反应，下列哪些叙述是错误的？

  A . A、毒性反应主要作用于心血管系统 B . B、毒性反应对血压的影响是先升高后下降 C . C、毒性反应早期血压上升，心跳加快是中枢神经系统兴奋所致 D . D、一旦发生抽搐，可导致呼吸和循环衰竭而致死 E . E、发生轻度毒性反应时立即停药，中毒症状能自行消失

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• 男性，35岁，因桡骨骨折行切复内固定术，采用腋路臂丛阻滞法，穿刺成功回抽无血后注入1%利多卡因加0．375%布比卡因共35ml，5min后病人表现为烦躁不安，心率增快，血压升高，主诉气促。下面哪项处理是错误的（）。

  A . A.面罩给氧或人工辅助呼吸 B . 静注咪哒唑仑（咪唑安定）0.05～0.1mg／kg C . 密切监测脉搏氧饱和度 D . 监测血压，维持循环稳定 E . 静注呼吸兴奋药预防呼吸停止

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• 女，70岁，50kg，在肌间沟法臂丛神经阻滞下行前臂清创、断肢再植术。回抽无血后，用1.6%的利多卡因与0．2%的地卡因35ml（内含1：20万肾上腺素）一次注入，10分钟后，病人出现面肌颤动、胸闷、烦躁不安、谵妄、四肢小抽搐、心率减慢和血压轻度降低，鼻导管吸氧下SpO₂95%。最可能的诊断是（）。

  A．肾上腺素反应 B． 局麻药过敏反应 C． 局麻药毒性反应 D． 诱发性癔症发作 E． 失血性休克

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• 利多卡因作神经阻滞时的常用浓度为（）

  A．1%-2% B．0.5%-1% C．0.25%-0.5% D．2%-2.5% E．0.1%-0.2%

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