男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。下列最可能的诊断是（）。

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• 男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。影响预后的因素有（）

  A . A.年龄大，低钙血症休克 B . 年龄大，血淀粉酶非典型增高 C . 低钙血症，血淀粉酶<500U D . 休克，血淀粉酶<500U E . 无明显腹痛，血淀粉酶<500U

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• 男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。下列治疗不合适的是（）

  A . A.禁食 B . B.胃肠减压 C . C.及早使用奥曲肽或施他宁 D . D.应用肾上腺皮质激素 E . E.静脉补钙有决定性意义

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• 男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。下列最可能的诊断是（）

  A . 急性心肌梗死 B . 急性胰腺炎水肿型 C . 急性胰腺炎出血坏死型 D . 急性肠梗阻 E . 消化性溃疡急性穿孔

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• 男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。治疗不合适的是（）

  A . A.禁食 B . 胃肠减压 C . 及早使用奥曲肽或施他宁 D . 应用肾上腺皮质激素 E . 静脉补钙有决定性意义

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• 男，78岁，呕吐、腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，查体：腹肌紧张，血淀粉酶250U（Somogyi），血钙1.7mmol/L，最可能的诊断是（）

  A．急性心肌梗死 B．急性水肿型胰腺炎 C．急性出血坏死型胰腺炎 D．急性肠梗阻 E．消化性溃疡急性穿孔

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