术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后及时完成的病程纪录,内容包括哪些?
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手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录,应当在术后12小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时,应有手术者签名。
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术后首次病程记录由参加手术的医师在何时完成()
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术后首次病程记录可由实习医师书写。
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术后首次病程记录包括哪些内容?
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术后首次病程记录在术后()完成,手术记录术后()完成。
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术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。
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术后首次病程记录的定义及内容有哪些?
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首次病程记录必须在患者入院后多长时间内完成()
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术后首次病程记录由谁记录?几小时内完成?
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门急诊患者的首次病程记录需要在患者入院()小时内完成,上级医师()小时内完成审核。
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术后首次病程记录完成时限为()
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术后首次病程记录可由参观手术的医师在患者术后即时完成。
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手术记录应当在术后24小时内完成。
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住院病历中的病程记录、术前讨论记录、麻醉记录、手术记录、术后记录应按日期倒排。
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住院病历中的病程记录、术前讨论记录、麻醉记录、手术记录、术后记录应按日期倒排。此题为判断题(对,错)。
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术后首次病程记录在术后____完成,手术记录术后____完成。
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患者术后需要进入麻醉恢复室时,巡回护士应随麻醉医师和手术医师一道,将患者送入麻醉术后恢复室,并与恢复室护士进行手术护理交接,双方在《手术患者科间交接核查单》上签字()
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在特殊情况下,如急、危重患者,拟实施抢救性手术、特殊检查、特殊治疗时,患者意识不清无法签署意见,其法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字,病情不允许等待时,经()名专科主治以上医师(其中一名必须为副主任医师以上)审核同意并签名后报()备案,并将有关情况详细记录在病程记录中
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手术记录应当在术后()内完成: 错误
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医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限。对于首次病程记录应在入院()小时内由住院医师完成;住院病历及入院记录于入院()小时内完成;上级医师查房(主治医师查房)记录应当于患者()入院小时内完成;抢救记录应在抢救结束后()小时内据实补记。术后首次病程记录应由手术医师在患者术后即时完成。
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对新入院患者,住院医师应在入院()小时内完成首次病程记录,主治医师应在()小时内查看患者并提出处理意见。
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病人手术后首次病程记录的完成时限为术后8小时以内()
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关于术后首次病程记录正确的是()
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首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者入院()完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等