重症肌无力的对因治疗药

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• 对重症肌无力患者，肌松药使用正确的是（）。

  A . 患者对去极化和非去极化肌松药的反应是一致的 B . 术毕应常规使用抗胆碱酯酶药对抗 C . 患者对去极化肌松药十分敏感 D . 患者对非去极化肌松药初期呈抵抗性，随后是双相阻滞 E . 麻醉选择以尽可能不影响神经肌传导和呼吸功能为原则

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• 患者女性，35岁，重症肌无力病史7年，在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论后拟手术切除胸腺瘤。提示：CT和气管X线片均证实患者气管受压较严重，经过充分的术前准备和评估，决定择期在气管内插管全麻下行胸腺瘤切除术。提问：为确保该患者能安全顺利插入气管导管，你认为应采取下列哪些方法和应急预防措施？（）

  A . A.采用表麻、镇静、保留自主呼吸下插管 B . 应用食管气管联合导管 C . 准备足够长度和硬度的气管导管 D . 有条件时可在纤维支气管镜引导下清醒气管内插管 E . 准备气管切开的器械和技术力量 F . 如果患者不能合作，可采用快诱导插管

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• 目前常用的肌松药拮抗剂是()全麻药催醒首选()治疗重症肌无力首选()治疗手术后腹胀尿潴留()

  A . A．新斯的明 B . B．毒扁豆碱 C . C．吡啶斯的明 D . D．加兰他敏 E . E．催醒宁

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• 用抗胆碱酯酶药治疗重症肌无力，若疗效不佳或无效时应选用（）

  A . 氯化钾 B . 新斯的明 C . 糖皮质激素 D . 吗啡 E . 以上都不对

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• 患者女性，35岁，重症肌无力病史7年，在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论后拟手术切除胸腺瘤。CT和气管X线片均证实患者气管受压较严重，经过充分的术前准备和评估，决定择期在气管内插管全麻下行胸腺瘤切除术。为确保该患者能安全顺利插入气管导管，你认为应采取下列哪些方法和应急预防措施？（）

  A . A.采用表麻、镇静、保留自主呼吸下插管 B . 应用食管气管联合导管 C . 准备足够长度和硬度的气管导管 D . 有条件时可在纤维支气管镜引导下清醒气管内插管 E . 准备气管切开的器械和技术力量 F . 如果患者不能合作，可采用快诱导插管

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• 初产妇，会阴侧切。产后第3天体温39.0℃，伴脉速、头痛。下腹疼痛，恶露有臭味。最有效的对因治疗为（）。

  A . 鼓励产妇多饮水 B . 给予半流质饮食 C . 取半卧位 D . 保证室内通风 E . 用敏感、足量、高效抗生素

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• 患者女性，35岁，重症肌无力病史7年，在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论后拟手术切除胸腺瘤。提示：患者经过紧急处理后循环稳定、气道压力恢复正常，血氧饱和度99％，手术顺利结束。提问：下列哪些指标提示患者术毕不宜拔管而需保留气管导管机械呼吸支持？（）

  A . A.术前肺活量2.8L B . 困难气道 C . 术中出血600ml D . 术前口服吡啶斯的明剂量1g／d E . 术中曾有低氧血症 F . 术中阿曲库铵总剂量25mg

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• (1).中枢性镇咳药（）(2).解热镇痛药（） (3).抗病毒药（）(4).用于感冒的对因或对症治疗（）

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• 全麻药催醒首选（）治疗手术后腹胀尿潴留（）治疗重症肌无力首选（）目前常用的肌松药拮抗剂是（）

  A . 新斯的明 B . 毒扁豆碱 C . 吡啶斯的明 D . 加兰他敏 E . 催醒宁

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• (1).重症肌无力应选用抗胆碱酯酶药（）(2).肌无力病人可选用（） (3).脊髓前角灰白质炎（）(4).筒箭毒碱过量中毒（）

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• 初产妇，会阴侧切。产后第3天，体温39.0℃，伴脉速、头痛。下腹疼痛，恶露有臭味。最有效的对因治疗为（）

  A . 鼓励产妇多饮水 B . 给予半流质饮食 C . 取半卧位 D . 保证室内通风 E . 用敏感、足量、高效抗生素

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• 在新斯的明试验时，可用何药拮抗其毒蕈碱样反应()静脉注射何药，肌无力症状迅速改善，可辅助重症肌无力的诊断()何种药物用药早期肌无力症状可能加剧()严重的或进展型患者尽管做了胸腺切除术，并用抗胆碱酯酶药症状改善不明显者，或小剂量皮质类固醇未见持续疗效的患者可试用何药治疗()

  A . A．依酚氯铵 B . B．阿托品 C . C．皮质类固醇 D . D．免疫抑制剂 E . E．溴吡斯的明

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• 患者女性，35岁，重症肌无力病史7年，在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论后拟手术切除胸腺瘤。提问：该患者麻醉前访视除常规了解病情外，还应特别注意哪些情况？（）

  A . A.有无突眼征 B . 胸腺瘤的性质 C . 口服抗胆碱酯酶药的品种、剂量 D . 复习影像学资料，了解气管有无受压及受压情况 E . 估计气管最狭窄处和门齿的距离 F . 了解体位变化对患者呼吸的影响

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• 重症肌无力的治疗药物中，常用的抗胆碱酯酶药有（）。

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• 患者女性，35岁，重症肌无力病史7年，在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论后拟手术切除胸腺瘤。该患者麻醉前访视除常规了解病情外，还应特别注意哪些情况？（）

  A . A.有无突眼征 B . 胸腺瘤的性质 C . 口服抗胆碱酯酶药的品种、剂量 D . 复习影像学资料，了解气管有无受压及受压情况 E . 估计气管最狭窄处和门齿的距离 F . 了解体位变化对患者呼吸的影响

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• 患者女性，35岁，重症肌无力病史7年，在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论后拟手术切除胸腺瘤。患者经过紧急处理后循环稳定、气道压力恢复正常，血氧饱和度99%，手术顺利结束。下列哪些指标提示患者术毕不宜拔管而需保留气管导管机械呼吸支持？（）

  A . A.术前肺活量2.8L B . 困难气道 C . 术中出血600ml D . 术前口服吡啶斯的明剂量1g／d E . 术中曾有低氧血症 F . 术中阿曲库铵总剂量25mg G . 肌无力病史7年

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• DPN的对因治疗错误的是（)

  A．代谢控制是DPN治疗的基础 B．戒烟 C．血压：140/85mmHg D．低密度脂蛋白胆固醇水平＜12.1mmol/L E．运动

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• 【单选题】下列哪种是诺氟沙星的对因治疗

  A．病毒感染 B．细菌感染 C．支原体感染 D．衣原体感染 E．皮肤粘膜局部用药

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• 抗胆碱酯酶药治疗重症肌无力的用药原则不包括（）

  A．小剂量递减 B．缓慢加量 C．近端重于远端 D．出现副作用时可用阿托品对抗

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• 患者女性，35岁，重症肌无力病史7年，在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论后拟手术切除胸腺瘤。提问：该患者麻醉前访视除常规了解病情外，还应特别注意哪些情况？A、有无突眼征

  B、胸腺瘤的性质 C、口服抗胆碱酯酶药的品种、剂量 D、复习影像学资料，了解气管有无受压及受压情况 E、估计气管最狭窄处和门齿的距离 F、了解体位变化对患者呼吸的影响 提示：CT和气管X线片均证实患者气管受压较严重，经过充分的术前准备和评估，决定择期在气管内插管全麻下行胸腺瘤切除术。提问：为确保该患者能安全顺利插入气管导管，你认为应采取下列哪些方法和应急预防措施？A、采用表麻、镇静、保留自主呼吸下插管 B、应用食管气管联合导管 C、准备足够长度和硬度的气管导管 D、有条件时可在纤维支气管镜引导下清醒气管内插管 E、准备气管切开的器械和技术力量 F、如果患者不能合作，可采用快诱导插管 提示：患者顺利插入气管导管，术中吸入七氟烷、静脉输注瑞芬太尼、丙泊酚维持全麻。患者取胸骨正中切口，手术操作近1小时后，麻醉医师发现患者气道压力逐渐增高，脉搏血氧饱和度逐渐下降。提问：气道压增高、脉搏血氧饱和度降低的可能原因有哪些？A、手术操作压迫气管、支气管 B、气管导管位置移动 C、气胸 D、肌无力危象 E、气管导管被痰液堵塞 F、喉痉挛 提示：患者经过紧急处理后循环稳定、气道压力恢复正常，血氧饱和度99％，手术顺利结束。提问：下列哪些指标提示患者术毕不宜拔管而需保留气管导管机械呼吸支持？A、术前肺活量2．8L B、困难气道 C、术中出血600ml D、术前口服吡啶斯的明剂量1g／d E、术中曾有低氧血症 F、术中阿曲库铵总剂量25mg G、肌无力病史7年

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• 新斯的明可用于治疗的疾病不包括 A: 重症肌无力 B: 尿潴留 C: 肌松药过量解救 D: 腹气涨 E: 支气管哮喘

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• 全麻药催醒首选（）,治疗手术后腹胀尿潴留（）,治疗重症肌无力首选（）,目前常用的肌松药拮抗剂是（）

  A．新斯的明 B．毒扁豆碱 C．吡啶斯的明 D．加兰他敏 E．催醒宁

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