男性，62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示V～V有异常Q波，ST段弓背抬高，诊断为急性心肌梗死。这是由于下列哪支血管阻塞所致（）

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• 患者，男性，58岁。半小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难而来院，查心电图示，室性心动过速，查体可见，意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。最先选择的药物是（）

  A . A.利多卡因 B . B.肾上腺素 C . C.阿托品 D . D.碳酸氢钙 E . E.胺碘酮

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• 男性，70岁。有冠心病史10年。因胸痛伴呼吸困难5小时来院急诊。体检：血压100/70mmHg，律齐。两肺可闻及水泡音，心率90次／分，节律不整，心电图示V1～V6、ST段抬高大于5毫米，并有频发室早，最不合适的治疗为（）

  A . 静脉滴注多巴胺 B . 静脉滴注硝酸甘油 C . 静脉滴注胺碘酮 D . 静脉滴注利多卡因 E . 静脉推注西地兰

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• 男性，56岁。因胸痛10小时来院急诊，心电图证实为急性前壁心肌梗死，该患者最常见的心律失常为（）

  A . 室性过早搏动 B . 房室传导阻滞 C . 心房颤动 D . 房性过早搏动 E . 室上性心动过速

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• 患者，男性，58岁。半小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难而来院，查心电图示，室性心动过速，查体可见，意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。最先选择的药物是（）.

  A . A.利多卡因 B . 肾上腺素 C . 阿托品 D . 碳酸氢钙 E . 胺碘酮

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• 男，68岁，因剧烈持续胸痛4小时入院。心电图示V～V导联ST段明显上抬。患者气促不能平卧，双肺闻及湿性啰音，首选下列哪一组治疗()

  A . A．度冷丁+双氢克尿塞+西地兰 B . B．硝酸甘油溶栓治疗+多巴酚丁胺+低分子右旋糖酐 C . C．西地兰+速尿+卡托普利 D . D．吗啡+速尿+多巴酚丁胺 E . E．度冷丁+氨茶碱+美托洛尔

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• 男性，65岁。患高血压病20年，因剧烈胸痛3小时来院急诊。体检：血压28/17.3kPa（210/130mmHg）。面色苍白，大汗淋漓。心界不大，心率120/min，律齐，主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音2级，向心尖部传导。心电图示左室肥大，V4～V6ST段呈水平样压低2mm。诊断应考虑高血压合并下列哪项（）

  A . A.急性非ST段抬高性心肌梗死 B . B.不稳定型心绞痛 C . C.高血压危象 D . D.主动脉夹层 E . E.老年钙化性退行性心脏瓣膜病

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• 男性，65岁。患高血压病20年，因剧烈胸痛3小时来院急诊。体检：面色苍白，大汗淋漓。心界不大，心率120次／min，律齐，主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音Ⅱ级，向心尖部传导。心电图示左室肥大，V4－V6，S－T段呈水平样压低2mm。血压28／17.3kPa（210／130mmHg）。诊断应考虑高血压合并下列哪项（）

  A . 无Q波型急性心肌梗死 B . 不稳定型心绞痛 C . 高血压危象 D . 主动脉夹层 E . 老年钙化性退行性心脏瓣膜病

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• 男性，62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示V1～V3有异常Q波，S-T段弓背抬高，诊断为急性心肌梗死。这是由于下列哪支血管阻塞所致（）

  A . 右冠状动脉阻塞 B . 冠状动脉窦阻塞 C . 左冠状动脉前降支阻塞 D . 左冠状动脉回旋支阻塞 E . 左冠状动脉主干阻塞

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• 患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：V～V导联ST段抬高、Q波形成。下列哪项不是心室颤动的前兆（）

  A . A.阵发性室性心动过速 B . 非阵发性室性心动过速 C . 尖端扭转型室性心动过速 D . 频发多源室性期前收缩 E . RonT室性期前收缩

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• 患者，男性，58岁。半小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难而来院，查心电图示，室性心动过速，查体可见，意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。应立即采取的措施是（）.

  A . A.除颤 B . 药物治疗 C . 开通气道 D . 人工呼吸 E . 胸外按压

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• 64岁男性病人，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V～5T波明显变为高尖，心室率110次/min，室性期前收缩7次/min，为安全起见将病人转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要（）

  A . 静脉滴注硝酸甘油 B . 肌内注射哌替啶 C . 静脉注射利多卡因继以持续滴注 D . 吸氧 E . 滴注极化液

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• 男性，65岁，因胸痛10小时来院急诊，心电图证实为急性前壁心梗，下列哪项检查特异性最高（）

  A . A.血清CPK-MB增高 B . B.血清CPK增高 C . C.血沉加快 D . D.SGOT增高 E . E.血清LDH增高

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• 患者，男性，58岁。半小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难而来院，查心电图示，室性心动过速，查体可见，意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。若患者因急性高钾血症而触发难治性室颤，可选用（）

  A . A.利多卡因 B . B.胺碘酮 C . C.碳酸氢钠 D . D.普鲁卡因胺 E . E.葡萄糖酸钙

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• 男性，55岁，突发剧烈胸背痛，向腰部放射2小时急诊来院。既往有高血压史。入院查：BP180/90mmHg，心率88次／分，痛苦病容，左侧桡动脉搏动减弱，双肺（-），心音正常，上腹部轻压痛，心电图示左心室肥厚，下列哪种疾病应首先考虑（）

  A . A.高血压病 B . B.急性心肌梗死 C . C.主动脉夹层 D . D.急性肺栓塞 E . E.张力性气胸

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• 患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：V～V导联ST段抬高、Q波形成。患者恢复窦性心律后应该采取的处理方法（）

  A . A.口服胺碘酮 B . 静滴利多卡因 C . 静滴异丙肾上腺素 D . 静滴普罗帕酮 E . 立即行ICD植入术

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• 男性，62岁。突发胸痛2小时来诊，既往糖尿病史5年，脑血栓2个月。BP100/70mmHg，心电图示如图15。 https://assets.asklib.com/psource/2015120311390860734.jpg 患者在急诊室诊察过程中突发抽搐，意识不清，监护显示室颤，应立即采取的措施是（）。

  A . A.胺碘酮静脉注射 B . 肾上腺素静脉注射 C . 人工呼吸 D . 电除颤 E . 临时起搏器植入 F . 利多卡因注射

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• 患者，男性，58岁。半小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难而来院，查心电图示，室性心动过速，查体可见，意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。首先考虑的诊断为（）

  A . A.急性心力衰竭 B . 急性心肌梗死 C . 心脏性猝死 D . 室速 E . 室颤

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• 男性，65岁。患高血压病20年，因剧烈胸痛3小时来院急诊。体检：面色苍白，大汗淋漓。心界不大，心率120次/min，律齐，主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音Ⅱ级，向心尖部传导。心电图示左室肥大，V4～V6S-T段呈水平样压低2mm。血压28/17.3kPa（210/130mmHg）。诊断应考虑高血压合并下列哪项（）

  A . 无Q波型急性心肌梗死 B . 不稳定型心绞痛 C . 高血压危象 D . 主动脉夹层 E . 老年钙化性退行性心脏瓣膜病

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• 患者，男性，58岁。半小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难而来院，查心电图示，室性心动过速，查体可见，意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。应立即采取的措施是（）

  A . A.除颤 B . B.药物治疗 C . C.开通气道 D . D.人工呼吸 E . E.胸外按压

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• 患者，男性，58岁。半小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难而来院，查心电图示，室性心动过速，查体可见，意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。若患者因急性高钾血症而触发难治性室颤，可选用（）.

  A . A.利多卡因 B . 胺碘酮 C . 碳酸氢钠 D . 普鲁卡因胺 E . 葡萄糖酸钙

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• 患者，男性，58岁。半小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难而来院，查心电图示，室性心动过速，查体可见，意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。首先考虑的诊断为A、急性心力衰竭

  B、急性心肌梗死 C、心脏性猝死 D、室速 E、室颤 应立即采取的措施是A、除颤 B、药物治疗 C、开通气道 D、人工呼吸 E、胸外按压 最先选择的药物是A、利多卡因 B、肾上腺素 C、阿托品 D、碳酸氢钙 E、胺碘酮 若患者因急性高钾血症而触发难治性室颤，可选用A、利多卡因 B、胺碘酮 C、碳酸氢钠 D、普鲁卡因胺 E、葡萄糖酸钙

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• 患者，男性，56岁。因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：V₁～V₅导联ST段抬高、Q波形成。下列不是心室颤动的前兆的是（）

  A．阵发性室性心动过速 B．非阵发性室性心动过速 C．尖端扭转型室性心动过速 D．频发多源室性期前收缩 E．RonT室性期前收缩

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