案例摘要：患者，女性，40岁。因家庭矛盾产生轻生的念头，一气之下吞下敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg，诊断为有机磷中毒。碘解磷定（PAM）治疗有机磷酸酯中毒的机制是（）

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• 患者，女性，40岁。因家庭矛盾产生轻生的念头，一气之下吞下敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg，诊断为有机磷中毒。解救该患者的最佳药物选择为（）

  A . A.阿托品+哌替啶 B . 阿托品 C . 阿托品+碘解磷定 D . 碘解磷定 E . 哌替啶

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• 患者，女性，40岁。因家庭矛盾产生轻生的念头，一气之下吞下敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg，诊断为有机磷中毒。有机磷酸酯类急性中毒时，下列不是胆碱能神经突触中毒症状的是（）

  A . A.瞳孔缩小 B . 泪腺、唾液腺等腺体分泌增加 C . 恶心、呕吐 D . 肌肉颤动 E . 大小便失禁

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• 案例摘要：患者，女性，40岁。因家庭矛盾产生轻生的念头，一气之下吞下敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg，诊断为有机磷中毒。有机磷酸酯类急性中毒时，下列不是胆碱能神经突触中毒症状的是（）

  A . A.瞳孔缩小 B . 泪腺、唾液腺等腺体分泌增加 C . 恶心、呕吐 D . 肌肉颤动 E . 大小便失禁

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• 病历摘要：患者女性，40岁，55kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。如选用颈丛以下哪一项正确（）

  A . A.不应加用肾上腺素 B . 加用肾上腺素.浓度为1∶100000 C . 加用肾上腺素，浓度为1∶200000 D . 加用肾上腺素，浓度为1∶400000 E . 加不加均可

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• 案例摘要：患者，女性，40岁。因家庭矛盾产生轻生的念头，一气之下吞下敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg，诊断为有机磷中毒。有机磷中毒的机制为下列哪项（）

  A . A.抑制Na -K -ATP酶 B . 抑制胆碱酯酶 C . 激动胆碱酯酶 D . 激动Na -K -ATP酶 E . 抑制血管紧张素转换酶

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• 案例摘要：患者，女性，12岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。  根据上述案例下列关于抗菌药物叙述正确的是（）

  A . A.磺胺类药物引起脑性核黄疸的原因是因为药物抑制了胆红素的排泄 B . 磺胺类药物与碳酸氢钠合用，可碱化尿液，增加磺胺药的溶解度 C . TMP可抑制二氢叶酸还原酶，与磺胺类药物合用具有协同作用 D . 成人伤寒、副伤寒可首选氟喹诺酮类药物 E . 氟喹诺酮类药物可能引起皮肤光敏反应、关节病变及抽搐、癫痫等中枢神经系统不良反应

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• 患者，女性，40岁。因家庭矛盾产生轻生的念头，一气之下吞下敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg，诊断为有机磷中毒。碘解磷定（PAM）治疗有机磷酸酯中毒的机制是（）

  A . A.PAM迅速解除有机磷酸酯类中毒的M样症状和体征 B . PAM与胆碱受体结合，阻止乙酰胆碱的作用 C . PAM与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用 D . PAM在中毒者体内生成磷酰胆碱酯酶和碘解磷定复合物，后者进一步裂解成为磷酰化碘解磷定，使胆碱酯酶游离出来，恢复其活性 E . PAM与体内游离的有机磷酸酯类直接结合成无毒的磷酰化解磷定，由尿排出，从而阻止游离的有机磷酸酯类继续抑制胆碱酯酶

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• 案例摘要：患者，女性，12岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。  下列抗菌药物与其作用靶点配对哪些是正确的（）

  A . A.喹诺酮类-DNA回旋酶 B . 磺胺-二氢叶酸还原酶 C . 四环素-50S核糖体 D . 头孢菌素类一青霉素结合蛋白 E . 大环内酯类-30S核糖体

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• 患者女性，52岁。因情绪低、体重下降、失眠5个月，加重2周轻生观念入院。既往冠心病2年，心电图示：T波低平，最佳药物治疗方案为（）

  A . 阿米替林 B . 氯米帕明 C . 多塞平 D . 米帕明 E . 舍曲林

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• 病历摘要：患者女性，40岁，55kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。回抽无血，注入药进入血管的最大可能为（）

  A . A.针头移动 B . 回吸未用力 C . 针头被骨质阻塞 D . 注药速度太快 E . 注药压力太大

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• 病历摘要：患者女性，40岁，55kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。如已使用利多卡因100mg，丁卡因25mg，毒性反应引起的最可能原因为（）

  A . A.高敏反应 B . 局麻药过量 C . 未加肾上腺素 D . 误入血管 E . 甲状腺功能亢进控制不满意

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• 患者，女性，40岁。因家庭矛盾产生轻生的念头，一气之下吞下敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg，诊断为有机磷中毒。该患者不能用下列何种溶液洗胃（）

  A . A.高锰酸钾 B . 淀粉 C . 牛奶 D . 生理盐水 E . 碳酸氢钠

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• 病历摘要：患者女性，40岁，55kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。病人出现的中枢神经毒性反应的原因最大可能是（）

  A . A.甲状腺功能亢进病人耐药差 B . 颈部血运丰富 C . 误入椎动脉直接作用于中枢 D . 误入蛛网膜下腔 E . 高敏反应

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• 案例摘要：患者，女性，12岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。  下列关于抗菌药物叙述正确的是（）

  A . A.两性霉素B口服、肌注均难吸收 B . 两性霉素B选择性与真菌细胞膜的固醇部分结合，增加膜通透性，对细菌无效 C . 氟胞嘧啶不易引起耐药，可单独用于治疗真菌感染 D . 三唑类抗真菌药包括酮康唑、氟康唑和伊曲康唑 E . 酮康唑、氟胞嘧啶、灰黄霉素等抗真菌药均会造成肝损害

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• 案例摘要：患者，女性，12岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。  根据上述案例该药物治疗脑脊髓膜炎的机制是（）

  A . A.分布于脑脊髓液中，与细菌细胞膜结合，破坏其细胞膜结构 B . 分布于脑脊髓液中，破坏细胞壁使水分内渗 C . 分布于脑脊髓液中，抑制依赖于DNA的RNA多聚酶 D . 分布于脑脊髓液中，抑制70S始动复合物的形成 E . 分布于脑脊髓液中，与转肽酶结合，阻止细胞壁黏肽合成

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• 案例摘要：患者，女性，12岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。  根据上述案例青霉素属于（）

  A . A.静止期杀菌药 B . 静止期抑菌药 C . 繁殖期抑菌药 D . 繁殖期杀菌药 E . 人工合成抗菌药

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• 病历摘要：患者女性，40岁，55kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。上述反应，首先采取的步骤是哪一项（）

  A . A.吸氧，辅助或控制呼吸 B . 过度通气，降低二氧化碳分压 C . 维持血液动力学平衡 D . 气管插管 E . 静注硫喷妥钠

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• 病历摘要：患者女性，40岁，55kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。颈丛使用1％利多卡因与0．125％丁卡因合剂，总容量不应超过（）

  A . A.20ml B . 30ml C . 40ml D . 50ml E . 60ml

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• 患者，女性，40岁。因家庭矛盾产生轻生的念头，一气之下吞下敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg，诊断为有机磷中毒。有机磷中毒的机制为（）

  A . A.抑制Na -K -ATP酶 B . 抑制胆碱酯酶 C . 激动胆碱酯酶 D . 激动Na -K -ATP酶 E . 抑制血管紧张素转换酶

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• 女性，25岁，因家庭矛盾自服不知名农药后昏睡在家，被人送到医院急诊。体检：深昏迷状态，大汗淋漓，瞳孔缩小，口中有蒜臭味，双旆部有湿啰音，面颈部有肌束颤动。该患者应首选下列哪项检查（）

  A . A.全血胆碱酯酶活力测定 B . 胃内容物毒物分析 C . 胸部X线检查 D . 血、尿、粪三大常规 E . 颅脑CT

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• 患者，女性，40岁。近半年来情绪明显下降，对事物不感兴趣，常低头不语，自感失眠、头痛，对工作学习无信心，认为自己对家庭、社会没有任何价值，多次有轻生念头，感到脑子转不动了，食欲差，睡眠不好。病前无明显精神因素，体检及神经系统检查未见异常。

  ．考虑该患者的诊断是 A．神经衰弱 B．抑郁症 C．人格障碍 D．心理障碍 E．精神分裂症单纯型

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• 患者，男，20岁。因高考失利，产生轻生念头，服大量毒药，药名不详。急诊护士为其洗胃时首先应（)。

  A．抽取毒物立即送检 B．灌入温开水或生理盐水 C．灌入牛奶或蛋清水 D．向家属、患者询问病史 E．立即灌入25~38°C洗胃液

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• 患者女，49岁，因家庭矛盾服用灭鼠药来急诊。

  1.下列急救措施不正确的是()。 A、立即予以催吐、彻底清水洗胃 B、洗胃后可注入活性炭吸附毒物 C、磷化锌中毒者可用20-30%硫酸镁倒泻 D、大量补液，补充维生素C E、利尿，加速毒物排除 2.若为有机氟杀鼠药中毒，特效解毒剂为()。 A、乙酰胺 B、乙琥胺 C、美兰 D、阿托品 E、维生素E

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