最好采用内镜下括约肌切开术（EST)的胆总管结石病人是（)

相似题目

• 壶腹周围癌，又称胆胰管十二指肠连接区癌，包括：①被奥狄括约肌包绕的胆总管；②主胰管末端部；③乏特壶腹；④十二指肠乳头部。正确的选择应是：（）

  A . ①③ B . ①②③ C . ③④ D . ②③④ E . ①②③④

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• 患者男，25岁，因胆管结石接受ERCP和Oddi括约肌切开手术，术后6小时出现头晕、大汗。查体：脉率120次/分，血压13/9kPa（100/70mmHg），上腹压痛及肌紧张。最适应的处理是（）。

  A . A.大剂量升压药 B . 大剂量激素 C . 大剂量抗生素 D . 及时手术探查 E . 镇痛、镇静治疗

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• 女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5／8.8kPa（86／66mmHg），脉搏118次／分。病人应取的体位是（）。

  A . 头低足高位 B . 平卧位 C . 右侧卧位 D . 头部水平位，下肢抬高10° E . 头部和躯干抬高30°，下肢抬高20°

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• 女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa（86/66mmHg），脉搏118次／分。病人应取的体位是（）

  A . A.头低足高位 B . B.平卧位 C . C.右侧卧位 D . D.头部水平位，下肢抬高10° E . E.头部和躯干抬高30°，下肢抬高20°

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• 女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa（86/66mmHg），脉搏118次／分。病人应取的体位是（）。

  A . 头低足高位 B . 平卧位 C . 右侧卧位 D . 头部水平位，下肢抬高10° E . 头部和躯干抬高30°，下肢抬高20°

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• 患者，男性，45岁，诊断为胆总管结石，拟行胆总管切开取石T管引流术，放置T管的目的不包括

  A . 引流胆汁 B . 引流残余结石 C . 引流腹腔渗液 D . 经T管造影 E . 支撑胆道

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• 患者，女性，30岁。因胆总管结石行内镜下Oddi括约肌切开取石术，术后3小时出现头晕、大汗。查体：脉搏每分钟120次，血压100/70mmHg，上腹压痛及肌紧张。最可能的诊断是（）.

  A . A.胆道出血所致 B . 术后胆汁瘘 C . 胃瘘 D . 胰瘘 E . 急性化脓性胆管炎

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• 患者，女性，30岁。因胆总管结石行内镜下Oddi括约肌切开取石术，术后3小时出现头晕、大汗。查体：脉搏每分钟120次，血压100/70mmHg，上腹压痛及肌紧张。为明确诊断，首选的检查是（）.

  A . A.腹部B超 B . 胃镜 C . 静脉胆管造影 D . 腹腔穿刺 E . 腹部X线检查

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• 患者男，25岁，因胆管结石接受ERCP和Oddi括约肌切开手术，术后6小时出现头晕、大汗。查体：脉率120次/分，血压13/9kPa（100/70mmHg），上腹压痛及肌紧张。最可能的诊断是（）。

  A . A.十二指肠穿孔 B . 术后胆汁瘘 C . 过敏性休克 D . 疼痛引起虚脱 E . 急性胆管炎

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• 病历摘要：患者男性，43岁。身高1．68m，体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管切开取石，T形管引流术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史，2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185／110mmHg，心率68bpm、ECG示不正常S-T段、T波改变。查体发现病人颈短粗下颌及颈部脂肪赘积，气管触摸不清，椎体及椎间隙触摸不清。预计气管插管或硬膜外穿刺都会困难。术中通气宜采用（）

  A . A.自主呼吸，面罩供氧 B . 较大潮气量人工通气 C . 高频喷射通气 D . 呼气末正压通气（PEEP） E . 同步辅助通气

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• 女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa（86/66mmHg），脉搏118/min。病人应取的体位是（）。

  A . 头低足高位 B . 平卧位 C . 右侧卧位 D . 头部水平位，下肢抬高10° E . 头部和躯干抬高30°，下肢抬高20°

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• 患者，女性，30岁。因胆总管结石行内镜下Oddi括约肌切开取石术，术后3小时出现头晕、大汗。查体：脉搏每分钟120次，血压100/70mmHg，上腹压痛及肌紧张。最适合的处理是（）.

  A . A.抗休克治疗 B . 大剂量激素 C . 抗感染治疗 D . 急诊手术探查 E . 镇痛、镇静治疗

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• 胆总管探查及引流术适用于()肝叶切除术适用于()胆总管口括约肌切开成形术适用于()非手术治疗适用于()胆囊切除术适用于()

  A . A．胆总管结石感染伴有休克 B . B．胆囊结石经常发作 C . C．急性单纯性胆囊炎 D . D．肝内胆管结石局限于肝左叶 E . E．胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎

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• 胆总管口括约肌切开成形术适用于（）

  A . A.急性单纯性胆囊炎 B . B.胆囊结石经常发作 C . C.胆总管结石伴有休克 D . D.肝内结石局限于左叶 E . E.胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎

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• 病历摘要：患者男性，43岁。身高1．68m，体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管切开取石，T形管引流术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史，2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185／110mmHg，心率68bpm、ECG示不正常S-T段、T波改变。查体发现病人颈短粗下颌及颈部脂肪赘积，气管触摸不清，椎体及椎间隙触摸不清。预计气管插管或硬膜外穿刺都会困难。麻醉诱导过程中最重要是预防（）

  A . A.发生缺氧 B . 误吸 C . 呛咳 D . 血压波动 E . 舌后坠

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• 女，43岁，行胆总管切开取石。T形管引流术后12天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁50ml。病人下床活动时不慎将T形管脱出，正确的处理是

  A.做好术前准备 B.从瘘口插入T形管或设置引流管支持 C.半卧位，胃肠减压 D.输液，应用抗生素 E.观察病情，暂不做处理

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• 女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa(86/ 66mmHg)，脉搏118/min。病人应取的体位是

  A．头低足高位 B．平卧位 C．右侧卧位 D．头部水平位，下肢抬高10° E．头部和躯干抬高30°，下肢抬高20°

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• 肝外胆管结石治疗首选胆总管切开取石，T管引流术。（)

  是 否

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• 女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa（86/66mmHg），脉搏118/min。病人应取的体位是（）

  A．头低足高位 B．平卧位 C．右侧卧位 D．头部水平位，下肢抬高10 E．头部和躯干抬高30，下肢抬高20

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• 典型的胆总管结石临床特点是

  A.脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸 B.反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸 C.右上腹胀痛伴低热、无黄疸 D.无痛，进行性黄疸，伴腹胀、消瘦、乏力，大便隐血() E.无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原()，尿胆红素(一)

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• 患者，男性，45岁，诊断为胆总管结石，拟行胆总管切开取石T管引流术，放置T管（）

  A．引流胆汁 B．引流残余结石 C．引流腹腔渗液 D．经T管造影 E．支撑胆道

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• CT提示胆总管结石，采取主要治疗的手段是（)A.手术或EST+取石术B.激光碎石C.腹腔冲洗D.腹腔镜胆

  CT提示胆总管结石，采取主要治疗的手段是() A.手术或EST+取石术 B.激光碎石 C.腹腔冲洗 D.腹腔镜胆囊切除 E.中药排石

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• 患者，女，57 岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查，T 形管引流术。若患者出院时仍然不能将 T 管拔出，不妥的出院指导是（）

  A．穿柔软宽松的衣服，以防引流管受压 B．避免过度劳累，以防牵引 T 管导致脱出 C．避免淋浴，以防发生感染 D．更换引流袋注意消毒连接口 E．观察记录引流液量及性状

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• 女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，病人血压偏低，躁动不安，最好的处女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，病人血压偏低，躁动不安，最好的处理是短时期的术前准备行胆总管探查引流术 B．快速输液纠正水，电解质失衡，等待休克恢复 C．立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗 D．即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

  A．短时期的术前准备行胆总管探查引流术 B．快速输液纠正水，电解质失衡，等待休克恢复 C．立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗 D．即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

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