患者女，45岁，来院体检。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：左肾区多发致密影，直径约4cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压、高血脂病史，服用钙离子拮抗剂和阿司匹林。目前应行的检查是（提示经双通道经皮肾镜手术后，当日患者血压降低至80/50mmHg，心率增快，105次/min，胸闷。）（）

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• 患者女，48岁，因“左肾切除术后8年，无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石，合并脓肾，左肾无功能，而行左肾切除术。2d前突然无尿，来诊。一般情况差，水肿，不能平卧。实验室检查：血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声：右肾中度积水，肾皮质厚度1.5cm；右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管，插入20cm受阻。患者的诊断有（）

  A . A.右孤立肾 B . 右输尿管上段结石 C . 右肾积水 D . 肾功能不全 E . 水肿 F . 左肾切除术后

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• 患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂内不规则充盈缺损。此患者下一步的治疗方案是（）。

  A . A.无需其他处理，定期复查即可 B . 放疗 C . 全身化疗 D . 放疗＋化疗 E . 免疫治疗

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• 患者女，45岁，来院体检。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：左肾区多发致密影，直径约4cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压、高血脂病史，服用钙离子拮抗剂和阿司匹林。复查肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：结石已取净。预防结石复发的措施有（）

  A . A.少食菠菜等含草酸多的食物 B . 大量饮水，尿量＞2500ml/d C . 适当运动 D . 检测尿常规，异常时应用抗生素 E . 口服枸橼酸盐 F . 适当酸化尿液

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• 患者女，52岁，因“反复发作全程肉眼无痛血尿1个月”来诊。尿细胞学检查5级。泌尿系统B型超声：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1~4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B型超声类似。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片+静脉肾盂造影（IVP）：双肾、输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。该膀胱肿瘤的分期是（）。

  A . A.Ta B . T1 C . T2 D . T3 E . T4

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• 患者女，45岁，来院体检。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：左肾区多发致密影，直径约4cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压、高血脂病史，服用钙离子拮抗剂和阿司匹林。目前应行的检查是（提示经双通道经皮肾镜手术后，当日患者血压降低至80/50mmHg，心率增快，105次/min，胸闷。）（）

  A . A.床旁胸部X线片 B . 血常规 C . 血电解质 D . 肝功能 E . 肾B型超声 F . 超声心动图

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• 患者女，45岁，来院体检。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：左肾区多发致密影，直径约4cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压、高血脂病史，服用钙离子拮抗剂和阿司匹林。为明确诊断应检查的项目包括（）。

  A . A.尿常规、尿细菌培养 B . 尿抗酸染色 C . 血细菌培养 D . 血钙；静脉肾盂造影（IVP） E . 血PTH F . 血肌酐；肾CT

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• 患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂内不规则充盈缺损。术后病理：肿瘤浸润穿透肌层达肾实质，低分化，可见1个淋巴结（约2cm）转移。此患者临床分期是（）

  A . A.T2N1M0 B . T3N1M0 C . T2N2M0 D . T3N2M0 E . T4N2M0

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• 患者女，27岁，因“活动后突发右下腹疼痛伴恶心1h”来诊。1个月前有类似发作史。查体：右肾区叩痛，腹软，右下腹深压痛，无肌紧张。实验室检查：尿WBC3～4/HP，RBC20～30/HP。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：右输尿管上段可见直径约0.8cm阴影。肾B型超声：右肾轻度积水。目前最佳的治疗方法是（）

  A . 体外震波碎石 B . 输尿管切开取石 C . 肾镜取石 D . 解痉镇痛后体外震波碎石 E . 非手术排石

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• 患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂内不规则充盈缺损。下一步最需要的检查是（）

  A . A.泌尿系统B型超声 B . 肾CT C . 膀胱镜，右侧输尿管插管收集肾盂尿，行细胞学检查 D . 肾MRI E . 输尿管镜

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• 患者女，52岁，因“反复发作全程肉眼无痛血尿1个月”来诊。尿细胞学检查5级。泌尿系统B型超声：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1~4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B型超声类似。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片+静脉肾盂造影（IVP）：双肾、输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。正确的治疗是（）。

  A . A.膀胱全切+回肠代膀胱术 B . 经尿道膀胱肿瘤电切术 C . 膀胱部分切除术 D . 单纯放射治疗 E . 单纯化学治疗

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• 患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂内不规则充盈缺损。完善相关检查后提示患者肿瘤局限于肾内，未发现明显淋巴结和远处转移，患者一般情况好，对侧肾功能正常，首选的治疗方式是（）

  A . A.根治性肾、输尿管全长切除术 B . 根治性肾切除术 C . 肾动脉栓塞术 D . 放疗 E . 化疗

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• 患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂内不规则充盈缺损。关于根治性肾、输尿管全长切除术，叙述错误的是（）

  A . A.残留输尿管或其开口的肿瘤复发率可达33%～75% B . 须同时行肾上腺切除才能达到根治效果 C . 开放手术时并不要求必须行区域淋巴结清除术 D . 最严重的并发症为大出血 E . 采用腹腔镜操作有助于术后早期恢复

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• 患者女，45岁，来院体检。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：左肾区多发致密影，直径约4cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压、高血脂病史，服用钙离子拮抗剂和阿司匹林。下一步的治疗方法有（）（提示尿常规：WBC增多。尿细菌培养：大肠杆菌。肾功能正常。肾CT和IVP：左肾鹿角形结石。）

  A . A.术前应用敏感抗生素 B . 选择体外碎石并留置DJ管 C . 避开月经期 D . 维持钙离子拮抗剂和阿司匹林治疗，控制血压 E . 行经皮肾镜取石 F . 开放手术取石

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• 患者女，52岁，因“反复发作全程肉眼无痛血尿1个月”来诊。尿细胞学检查5级。泌尿系统B型超声：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1~4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B型超声类似。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片+静脉肾盂造影（IVP）：双肾、输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。该患者放射治疗靶区高危区（CTV1）包括的部位是（）。

  A . A.同侧Ⅰ～Ⅲ区及RPN区 B . 同侧Ⅰ～Ⅳ区及RPN区 C . 同侧Ⅰb～Ⅲ区及RPN区 D . 同侧Ⅰb～Ⅴ区及RPN区 E . 同侧Ⅱ～Ⅳ区及RPN区

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• 患者女，57岁，来院体检。肾B型超声：右肾结石伴肾积水。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：右肾区鹿角形较淡致密影。尿细菌培养：变形杆菌。患者肾结石的成分最可能为（）.

  A . 草酸钙 B . 尿酸 C . 磷酸镁铵 D . 胱氨酸 E . 磷酸钙

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• 患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂内不规则充盈缺损。最可能的诊断是（）

  A . A.肾结石 B . 肾盂息肉 C . 黄色肉芽肿性肾盂肾炎 D . 肾盂癌 E . 肾结核

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• 患者女，48岁，因“左肾切除术后8年，无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石，合并脓肾，左肾无功能，而行左肾切除术。2d前突然无尿，来诊。一般情况差，水肿，不能平卧。实验室检查：血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：L横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声：右肾中度积水，肾皮质厚度1.5cm；右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管，插入20cm受阻。患者的诊断有（）

  A . A.右孤立肾 B . 右输尿管上段结石 C . 右肾积水 D . 肾功能不全 E . 水肿 F . 右输尿管扩张 G . 左肾切除术后 H . 右输尿管中段结石

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• 患者女，52岁，因“反复发作全程肉眼无痛血尿1个月”来诊。尿细胞学检查5级。泌尿系统B型超声：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1~4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B型超声类似。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片+静脉肾盂造影（IVP）：双肾、输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。治疗原则为（）。

  A . A.原发灶手术切除+双侧颈淋巴结清扫 B . 原发灶手术切除+双侧颈淋巴结区放射治疗 C . 原发灶放射治疗+双侧颈淋巴结清扫 D . 同步放射化学治疗为主，如有残留，外科挽救治疗 E . 手术为主，术后放射治疗

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• 患者女，45岁，来院体检。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：左肾区多发致密影，直径约4cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压、高血脂病史，服用钙离子拮抗剂和阿司匹林。应给予的治疗是（提示左侧胸腔积液，中等量。实验室检查：血钠128mmol/L，HCT0.28，Hb110g/L。）（）

  A . A.呋塞米20mg B . 5%甘露醇250ml C . 适当给予胶体补液 D . 左侧胸腔闭式引流 E . 吸氧 F . 夹闭肾造瘘

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• 患者女，45岁，来院体检。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：左肾区多发致密影，直径约4cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压、高血脂病史，服用钙离子拮抗剂和阿司匹林。为明确诊断应检查的项目包括（）

  A . A.尿常规、尿细菌培养 B . 尿抗酸染色 C . 血细菌培养 D . 血钙 E . 血PTH F . 血肌酐 G . 静脉肾盂造影（IVP） H . 肾CT I . 磁共振水成像

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• 患者，女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超:膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超似。KUB+IVP:双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。该患者膀胱肿瘤的分期是

  A.Ta B.T<img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/5505001-5508000/02303a6b5f30e2c8716a72f975bd3f35.gif' /> C.T<img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/5505001-5508000/f72fa588fd3b22b37bd6bd2496484673.gif' /> D.T<img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/5505001-5508000/66126b783aa6b9e73ab40ae0275fcdfe.gif' /> E.T<img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/5505001-5508000/e0a8a6cef3e8499a2021c03be4f0d107.gif' /> 此题为多项选择题。

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• 患者女，18岁，上体育课时突然晕眩，摔倒。校医检查，患者面色苍白、大汗，心率102次/min，血压200/110mmHg。患者近期出现低热、消瘦，时感心悸、胸闷。给予硝苯地平10mg舌下含服，15min后缓解，送至医院就诊。该患者应做的检查是A、肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片+静脉尿路造影（IVU）

  B、肝、胰、脾B型超声 C、血肌酐、尿素氮测定 D、24h心电监护 E、双肾上腺B型超声+血儿茶酚胺测定 可能的诊断是A、糖尿病低血糖 B、原发性醛固酮增多症 C、儿茶酚胺症 D、皮质醇症 E、肾上腺转移癌

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• 患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂内不规则充盈缺损。最可能的诊断是A、肾结石

  B、肾盂息肉 C、黄色肉芽肿性肾盂肾炎 D、肾盂癌 E、肾结核 下一步最需要的检查是A、泌尿系统B型超声 B、肾CT C、膀胱镜，右侧输尿管插管收集肾盂尿，行细胞学检查 D、肾MRI E、输尿管镜 完善相关检查后提示患者肿瘤局限于肾内，未发现明显淋巴结和远处转移，患者一般情况好，对侧肾功能正常，首选的治疗方式是A、根治性肾、输尿管全长切除术 B、根治性肾切除术 C、肾动脉栓塞术 D、放疗 E、化疗 关于根治性肾、输尿管全长切除术，叙述错误的是A、残留输尿管或其开口的肿瘤复发率可达33%～75% B、须同时行肾上腺切除才能达到根治效果 C、开放手术时并不要求必须行区域淋巴结清除术 D、最严重的并发症为大出血 E、采用腹腔镜操作有助于术后早期恢复 术后病理：肿瘤浸润穿透肌层达肾实质，低分化，可见1个淋巴结（约2 cm）转移。此患者临床分期是A、T2N1M0 B、T3N1M0 C、T2N2M0 D、T3N2M0 E、T4N2M0 此患者下一步的治疗方案是A、无需其他处理，定期复查即可 B、放疗 C、全身化疗 D、放疗＋化疗 E、免疫治疗

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• 患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂内不规则充盈缺损。术后病理：肿瘤浸润穿透肌层达肾实质，低分化，可见1个淋巴结（）

  A．T2N1M0 B．T3N1M0 C．T2N2M0 D．T3N2M0 E．T4N2M0

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