肥厚型梗阻性心肌病时，下述哪种措施可能使胸骨左缘3～4肋间的喷射性收缩期杂音减弱（）

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• 梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确（）

  A . 含硝酸甘油减弱 B . 运动时减弱 C . 屏气减弱 D . 下蹲减弱 E . 用心得安增强

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• 患者，男性，54岁，胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊为肥厚型心肌病就诊要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选用哪种方法（）

  A . A.卧床抬腿 B . 注射心得安 C . 下蹲位 D . 异丙肾静滴 E . 去甲肾静滴

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• 男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。对肥厚型梗阻性原发性心肌病下列哪项检查是主要的（）

  A . A.心肌核素扫描 B . B.X线胸片 C . C.超声心动图 D . D.心电图 E . E.静脉压测定

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• 男性，54岁。胸闷、劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊。要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选用哪种方法（）

  A . A.注射普萘洛尔 B . 卧床抬腿 C . 下蹲位 D . 异丙肾静滴 E . 去甲肾静滴

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• 下列哪一种情况可使肥厚性梗阻型心肌病的胸骨左缘收缩期杂音减弱（）。

  A . 利尿剂 B . β受体阻滞药 C . 地高辛 D . 含服硝酸甘油 E . 减少血液回流

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• 男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。肥厚型梗阻性心肌病应选用下列何种药物最适宜（）

  A . A.洋地黄 B . B.多巴酚丁胺 C . C.硝酸盐类 D . D.普罗帕酮 E . E.钙拮抗剂

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• 男性，40岁。因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选用哪种方法（）

  A . A.抬腿 B . B.注射普萘洛尔（心得安） C . C.下蹲位 D . D.静脉注射西地兰 E . E.静脉滴注去甲肾上腺素

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• 患者男性，47岁，气急、乏力，心绞痛，硝酸甘油治疗无效，在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声提示室间隔明显增厚，回声增强，IVS／LVPW>1．3～1．5，超声诊断为肥厚型心肌病肥厚型梗阻性心肌病最常见的心肌肥厚部位是（）。

  A . A.左室前壁 B . 左室侧壁 C . 心尖部 D . 室间隔上段 E . 整个室间隔

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• 下列哪些情况使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘下端收缩期杂音减轻()

  A . A．下蹲 B . B．静脉滴注异丙基肾上腺素 C . C．服用甲氧胺 D . D．亚硝酸异戊酯吸入 E . E．服用普萘洛尔(心得安)

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• 肥厚型梗阻性心肌病，胸骨左缘收缩期杂音响度的变化，下列哪一项是正确的（）

  A . 左心室流出道狭窄加重时减弱 B . 左心室流出道狭窄加重时增强 C . 左心室与主动脉间压力阶差加大时减轻 D . 左心室与主动脉间压力阶差减少时加强 E . 肺静脉回流增加时减轻

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• 下列可使肥厚性梗阻型心肌病的胸骨左缘收缩期杂音减弱的是（）。

  A . 利尿剂 B . β受体阻滞药 C . 地高辛 D . 含服硝酸甘油 E . 减少血液回流

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• 男性，43岁。因活动后有胸闷、胸痛就诊。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。拟诊为肥厚型梗阻性心肌病。下列哪种试验可使该病的杂音增强（）

  A . A.含硝酸甘油片 B . B.应用β受体阻滞剂 C . C.下蹲位 D . D.静脉注射甲氧明（甲氧胺） E . E.静脉注射去甲肾上腺素

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• 男性，43岁。因活动后有胸闷。胸痛就诊。体检：胸骨左缘第3－4肋间可闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。拟诊为肥厚型梗阻性心肌病。下列哪种试验可使该病的杂音增强（）

  A . 含硝酸甘油片 B . 应用β受体阻滞剂 C . 下蹲位 D . 静脉注射甲氧明（甲氧胺） E . 静脉注射去甲肾上腺素

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• 肥厚型梗阻性心肌病时，下述哪种措施可能使胸骨左缘3～4肋间的喷射性收缩期杂音减弱（）

  A . A.合化硝酸甘油 B . B.β受体阻滞剂 C . C.静注美西律 D . D.屏气动作 E . E.α受体阻滞剂

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• 肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘收缩期杂音增强与减弱取决于下述哪几种因素()

  A . A．主动脉压力 B . B．左室收缩力 C . C．收缩期左室与主动脉压力差 D . D．左室舒张期容量 E . E．心率

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• 下列哪些情况使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘下端收缩期杂音减轻（）

  A . A.下蹲 B . B.静脉滴注异丙基肾上腺素 C . C.服用甲氧胺 D . D.亚硝酸异戊酯吸入 E . E.服用普萘洛尔（心得安）

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• 患者男性，47岁，气急、乏力，心绞痛，硝酸甘油治疗无效，在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声提示室间隔明显增厚，回声增强，IVS／LVPW>1．3～1．5，超声诊断为肥厚型心肌病肥厚型心肌病梗阻性与非梗阻性的主要鉴别点是（）。

  A . A.前者室间隔厚度明显大于后者 B . B.前者左房明显扩大 C . C.后者左室后壁厚度正常，而前者增厚 D . D.前者IVS／LVPW>1.5，后者IVS／LVPW>1.3 E . E.前者左室流出道狭窄，后者无左室流出道狭窄

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• 肥厚型梗阻性心肌病，影响胸骨左缘收缩期杂音的程度哪项是正确的（）

  A . 含硝酸甘油后使杂音减弱 B . 含硝酸甘油后使杂音增强 C . 用洋地黄后使杂音减轻 D . 用异丙肾上腺素后使杂音减轻 E . 用β受体阻滞药后使杂音增强

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• 患者男，27岁，因“间断发作气促、乏力、心前区疼痛及活动后昏厥2个月”来诊。查体：胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音。临床确诊为肥厚型梗阻性心肌病。其超声心动图的表现可能有A、室壁非对称性明显肥厚

  B、左心室流出道狭窄 C、室间隔回声不均匀，呈毛玻璃样 D、SAM现象 E、室壁运动弥漫性减低 F、左心室呈大心腔、小瓣口改变 属于继发性心肌病的有A、限制型心肌病 B、肥厚型心肌病 C、扩张型心肌病 D、尿毒症性心肌病 E、糖尿病性心肌病 F、甲状腺功能减低性心肌病 根据左心室流出道有无狭窄，肥厚型心肌病可分为A、梗阻型 B、非梗阻型 C、均匀肥厚型 D、心尖部肥厚型 E、左心室侧壁肥厚型 F、隐匿型 关于肥厚型梗阻性心肌病，叙述正确的有A、左心室流出道内收缩期充满五色花彩血流 B、室间隔回声不均匀 C、室间隔非对称性肥厚 D、心尖部心肌肥厚 E、主动脉瓣提前关闭 F、SAM现象

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• 可使梗阻性肥厚型心肌病患者的胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音减轻的方法是（）

  A．取站立位 B．做 Valsalva动作 C．含服硝酸甘油 D．应用强心药 E．口服B受体拮抗剂

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• 患者男，22岁。因“反复晕厥”入院。查体：胸骨左缘第3~4肋间可闻及收缩期杂音，考虑梗阻性肥厚型心肌病。该患者出现胸痛，目前避免使用硝酸甘油的原因是（）

  A．扩张冠状动脉，增加心肌供血 B．扩张动脉，降低血压 C．扩张静脉，回心血量减少 D．增加心肌收缩力 E．降低心肌耗氧量

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