碱剩余

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• 患者，男，54岁。因慢性肾衰竭小便量少、下肢水肿服用利尿剂。今日患者出现头痛、乏力、心率增快，呼吸加深加快。实验室检查：血pH值明显降低，缓冲碱降低，碱剩余负值增大，血PaCO高于正常。应考虑的诊断是（）

  A . 代谢性酸中毒并发呼吸性碱中毒 B . 呼吸性碱中毒并发代谢性碱中毒 C . 代谢性酸中毒并发呼吸性酸中毒 D . 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 E . 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

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• 健康人血浆碱剩余（BE）的参考值为（）

  A . -3～3mmol／L B . -3～1mmol／L C . 5mmol／L D . -10～10mmol／L E . -15～15mmol／L

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• 男性，76岁，慢性阻塞性肺病病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重，血气分析结果如下：pH7.23，氧分压55mmHg，二氧化碳分压74mmHg，碳酸氢根16mmol／L，碱剩余－6mmol／L。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项正确（）

  A . 只有代谢性酸中毒 B . 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C . 只有代谢性碱中毒 D . 只有呼吸性酸中毒 E . 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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• 乙酸酐-吡啶-高氯酸乙酰化法的基本原理是（）。 ①用碱标准溶液滴定 ②作空白试验 ③加水使剩余的乙酸酐水解 ④在高氯酸和吡啶溶液中，试样和过量乙酸酐进行乙酰化反应。

  A . ④③①② B . ③①④② C . ①④②③ D . ④②③①

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• 肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.18，PaCO74.6mmHg，HCO17.6mmol/L，剩余碱-6mmol/L，下列哪一项论断正确()

  A . A．代谢性酸中毒 B . B．呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒，失代偿 C . C．呼吸性酸中毒 D . D．呼吸性碱中毒 E . E．以上都不是

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• 肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.18，PaCO274.6mmHg，HCO3-17.6mmol/L，剩余碱-6mmol/L，下列哪一项论断正确（）。

  A . 代谢性酸中毒 B . 呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒，失代偿 C . 呼吸性酸中毒 D . 呼吸性碱中毒 E . 以上都不是

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• 患者，男，54岁。因慢性肾衰竭小便量少、下肢水肿服用利尿剂。今日患者出现头痛、乏力、心率增快，呼吸加深加快。实验室检查：血pH值明显降低，缓冲碱降低，碱剩余负值增大，血PaCO2高于正常。应考虑的诊断是（）

  A . 代谢性酸中毒并发呼吸性碱中毒 B . 呼吸性碱中毒并发代谢性碱中毒 C . 代谢性酸中毒并发呼吸性酸中毒 D . 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 E . 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

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• 肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.18，二氧化碳分压74.6mmHg，碳酸氢根17.6mmol/I。剩余碱-6，你考虑下列哪一项诊断正确()

  A . A．代谢性酸中毒 B . B．呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒 C . C．代谢性碱中毒 D . D．呼吸性碱中毒 E . E．以上都不是

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• 肺心病慢性呼吸衰竭患者，动脉血气分析示PH：7.188，二氧化碳分压：75mmHg，HCO3-：27.6mmol/L，碱剩余：-5mmol/L，提示的酸碱失衡类型是（）。

  A . 代谢性酸中毒 B . 呼吸性碱中毒 C . 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D . 代谢性碱中毒 E . 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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• 碱剩余（BE）负值增大可见于（）。

  A . 代谢性酸中毒 B . 代谢性碱中毒 C . 急性呼吸性酸中毒 D . 急性呼吸性碱中毒 E . 慢性呼吸性酸中毒

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• 肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7．18，二氧化碳分压74．6mmHg，碳酸氢根17．6mmol／L，剩余碱-6，你考虑下列哪一项诊断正确（）

  A . 代谢性酸中毒 B . 呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒 C . 代谢性碱中毒 D . 呼吸性碱中毒 E . 以上都不是

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• 幽门梗阻性缺水，K+3.1mmol/L，剩余碱11mmol/L，PCO26kPa（45mmHg），pH值7.54，应诊断为（）。

  A . 代谢性碱中毒合并呼碱 B . 代谢性碱中毒合并呼酸 C . 高渗性缺水合并低血钾症 D . 代谢性酸中毒合并低血钾症 E . 代谢性碱中毒合并低血钾症

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• 肺心病急性呼吸衰竭患者血分析结果：pH7．18PaCO274．6mmHg，HCO317．6mmol／L，剩余碱6，你考虑下列哪一项论断正确（）

  A . 代谢性酸中毒 B . 呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒，失代偿期 C . 代谢性碱中毒 D . 呼吸性碱中毒 E . 以上都不是

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• 剩余碱（BE）

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• 肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.18，二氧化碳分压74.6mmHg，碳酸氢根17.6mmol/L，剩余碱-6，你考虑下列哪一项诊断正确

  A．呼吸性碱中毒 B．呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒 C．代谢性碱中毒 D．代谢性酸中毒 E．以上都不是

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• 危重型患者合并休克者，应在充分液体复苏的基础上，合理使用血管活性药物，密切监测患者血压、心率和尿量的变化，以及乳酸和碱剩余（）

  是 否

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• 精密称取青霉素钾供试品0.4021g，按药典规定用剩余碱量法测定其含量。先加入氢氧化钠液（0.1mol/L)25.00mL，回

  精密称取青霉素钾供试品0.4021g，按药典规定用剩余碱量法测定其含量。先加入氢氧化钠液(0.1mol/L)25.00mL，回滴时消耗0.1015mol/L的盐酸液14.20mL，空白试验消耗0.1015mol/L的盐酸液24.68mL。每毫升氢氧化钠液(0.1mol/L)相当于37.25mg的青霉素钾，求供试品的含量。

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• 肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果 pH7.188,PaCO_2 10kPa（75mmHg)，碳酸氢根27.6mmol/L（正常值24mmol/L), 剩余碱-5mmol/L，下列哪项正确（）

  A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C．代谢性碱中毒 D．呼吸性碱中毒 E．以上都不是

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• 以下关于碱剩余的概念说法正确的是（)

  A．在标准条件下(37～38℃，血氧饱和度100%，PaCO2=20mmHg，气体平衡及血红蛋白150g/L)，用酸或碱将1L全血或血浆滴定到pH=7.4时所用的酸或碱量。 B．在标准条件下(37～38℃，血氧饱和度100%，PaCO2=60mmHg，气体平衡及血红蛋白150g/L)，用酸或碱将1L全血或血浆滴定到pH=7.4时所用的酸或碱量。 C．在标准条件下(37～38℃，血氧饱和度100%，PaCO2=40mmHg，气体平衡及血红蛋白150g/L)，用酸或碱将1L全血或血浆滴定到pH=7.4时所用的酸或碱量。 D．在标准条件下(37～38℃，血氧饱和度100%，PaCO2=80mmHg，气体平衡及血红蛋白150g/L)，用酸或碱将1L全血或血浆滴定到pH=7.4时所用的酸或碱量。

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• 男性，45岁，因幽门梗阻引起反复呕吐、缺水。测得血清钾为3mmol／L，动脉血pH7.52，剩余碱10mmol／L，C压6kPa（45mmHg）。应诊断为（）*（分值

  A、高渗性缺水合并低钾血症 B、代谢性碱中毒合并低钾血症 C、代谢性酸中毒合并低钾血症 D、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 E、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

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• 女，66岁，慢性阻塞性肺疾病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重，血气分析结果如下：pH 7.23，氧分压55mmHg，二氧化碳分压74mmHg，碳酸氢根16mmol/L，碱剩余-6。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项正确（）

  A．只有代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C．只有代谢性碱中毒 D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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• 男性，45岁，因幽门梗阻引起反复呕吐、缺水。测得血清钾为3mmol／L，动脉血pH值7.52，剩余碱10mmol／L，CO 2分压6kPa（45mmHg）。应诊断为（）

  A、高渗性缺水合并低钾血症 B、代谢性碱中毒合并低钾血症 C、代谢性酸中毒合并低钾血症 D、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 E、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

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• 碱剩余正常值（）

  A．是＋2~－2mmol/L B．是＋5~－2mmol/L C．是＋3~－3mmol/L D．是＋2~－3mmol/L

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