男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第2天发生心房颤动。心室率184次／分，血压84/60mmHg，气急、发绀、宜首选哪项治疗措施（）

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• 患者男性，51岁，活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗，含服硝酸甘油不缓解而就诊，心电图示急性前壁心肌梗死。该患者2周后行核素心肌灌注显像（99mTc-MIBI）检查，最可能的表现是（）。

  A . A.局限性放射性增高 B . 节段性放射性缺损 C . 心肌灌注显像正常 D . "花斑"样改变 E . 弥漫性放射性缺损

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• 男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第2天发生心房颤动。心室率184次／分，血压84/60mmHg，气急发绀。宜首选哪项治疗措施（）

  A . A.静脉注射美托洛尔 B . B.同步电击除颤 C . C.静脉注射毛花苷C D . D.静脉注射多巴酚丁胺 E . E.静脉滴注乙胺碘呋酮

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• 患者，女性，63岁，急性前壁心肌梗死。发病第2天突然出现短暂意识丧失、抽搐。考虑患者最可能出现的心律失常是（）。

  A . 心房颤动 B . 房性期前收缩 C . 房室传导阻滞 D . 室性期前收缩 E . 窦性心动过缓

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• 一急性前壁心肌梗死患者，于起病后第2天发生心房颤动。查体：心室率184次/分，血压11.2/8.0kPa（84/60mmHg），气急发绀。宜以下列何项治疗为首选（）

  A . 静脉注射西地兰 B . 静脉注射美多心安 C . 静脉注射乙胺碘呋酮 D . 静脉注射多巴酚丁胺 E . 同步电击除颤

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• 患者，男性，80岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷、憋气，来医院就诊。患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，人院后有心律失常，病情不稳定。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是（）.

  A . A.心房颤动 B . 室性心动过速 C . 室上性心动过速 D . 室性期前收缩 E . 三度房室传导阻滞

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• 一急性心肌梗死患者，于起病后18小时发生急性左心衰竭。测血压11/6.8kPa（82/51mmHg），左室充盈压2.7kPa（20mmHg），经硝普钠滴注血压仍未上升。宜用下列哪项治疗（）

  A . A.加用多巴胺 B . B.加用阿拉明 C . C.静脉注射毒毛旋花子苷K D . D.补充血容量 E . E.加用速尿

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• 一急性心肌梗死患者，于起病后18小时发生急性左心衰竭。测血压11/6.8kPa(82/51mmHg)，左室充盈压2.7kPa(20mmHg)，经硝普钠滴注血压仍未上升。宜用下列哪项治疗()

  A . A．加用多巴胺 B . B．加用阿拉明 C . C．静脉注射毒毛旋花子苷K D . D．补充血容量 E . E．加用速尿

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• 男性，62岁。患急性广泛前壁心肌梗死2天，晕厥2次，心室率40次/分，律齐，Ⅲ度房室传导阻滞，首选治疗是（）

  A . 麻黄碱 B . 异丙基肾上腺素 C . 阿托品 D . 人工心脏起搏器 E . 溴苯辛

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• 男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。第2日患者血压下降70/50mmHg，出冷汗、面色苍白，窦性心律，HR120次／分，双肺底少许湿啰音。此时患者发生了（）

  A . A.急性右心衰 B . 心源性休克 C . 急性全心衰 D . 急性左心衰 E . 感染性休克

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• 男性，65岁，临床诊断为急性心肌梗死，入院第2天出现三度房室传导阻滞，最恰当的治疗措施是（）

  A . 静注阿托品 B . 静注异丙肾上腺素 C . 口服阿托品 D . 安装临时心脏起搏器 E . 安装永久性心脏起搏器

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• 一急性前壁心肌梗死患者，于起病后第2天发生心房颤动。查体：心室率184次/分，血压11.2/8.0kPa(84/60mmHg)，气急发绀。宜以下列何项治疗为首选()

  A . A．静脉注射西地兰 B . B．静脉注射美多心安 C . C．静脉注射乙胺碘呋酮 D . D．静脉注射多巴酚丁胺 E . E．同步电击除颤

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• 男性，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。心电监测中，出现何种情况预示有心室颤动发生的危险（）

  A . A.频发室早 B . B.频发房早 C . C.窦性心动过缓 D . D.房室传导阻滞 E . E.窦性停搏

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• 患者男性，51岁，活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗，含服硝酸甘油不缓解而就诊，心电图示急性前壁心肌梗死。该患者2周后行核素心肌灌注显像（99mTc－MIBI）检查，最可能的表现是（）。

  A . A.局限性放射性增高 B . 节段性放射性缺损 C . 心肌灌注显像正常 D . “花斑”样改变 E . 弥漫性放射性缺损

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• 男性，62岁，患急性广泛前壁心肌梗死2天，晕厥2次，心室率40次／分，律齐，三度房室传导阻滞，首选治疗是（）

  A . 麻黄碱 B . 异丙基肾上腺素 C . 阿托品 D . 人工心脏起搏器 E . 溴苯辛

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• 男，50岁。2个月前，因急性前壁心肌梗死入院，经左前降支内药物支架植入后，住院7天出院。此后患者无任何症状，服用药物1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛。心电图为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是（）

  A . 冠状动脉痉挛 B . 支架内再狭窄形成 C . 冠状动脉内斑块破裂 D . 冠状动脉内新病变形成 E . 支架内血栓形成

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• 患者男性，51岁，活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗，含服硝酸甘油不缓解而就诊，心电图示急性前壁心肌梗死。此时可出现升高的心肌标记物是（）。

  A . A.CK B . AST C . LDH D . Myo E . cTnI

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• 男性，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压80/60mmHg，心率134次/分，面色苍白，四肢冰冷，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。

  该患者导致低血压的原因最可能的是 A．血容量不足 B．合并右室心肌梗死 C．舒张期充盈不足 D．心源性休克

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• 男性，60岁。急性广泛前壁心肌梗死2天，晕厥2次，心室率40次／分钟，律齐，心电图示三度房室传导阻滞，治疗应首选的措施是

  A.麻黄碱 B.人工心脏起搏器 C.异丙肾上腺素 D.阿托品 E.溴甲胺太林(溴本辛)

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• 男性患者，62岁。急性前壁心肌梗死3年，心前区闷痛3天，呼吸困难、不能平卧2天来诊，既往糖尿病病史10余年。查体：T 36.2℃，P 100次／分，BP 160/90mmHg。最可能的发现是A、心脏增大

  B、甲状腺增大 C、心尖部第一心音亢进 D、主动脉瓣第二音亢进 E、毛细血管搏动征() 合适的实验室检查是A、血细胞计数 B、血常规 C、心肌酶谱 D、血清电解质浓度 E、肌酐、尿素氮 下列检查能较好地评价粥样硬化斑块形成的另一危险因素的是A、24小时尿蛋白定量 B、血清胆固醇浓度 C、血清甘油三酯浓度 D、血清醛固酮测定 E、血浆血管紧张素Ⅱ

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• 一急性心肌梗死患者，于起病后18小时发生急性左心衰竭。测血压11／6.8kPa（82／51mmHg），左室充盈压2.7kPa（20mmHg），经硝普钠滴注血压仍未上升。宜用下列哪项治疗

  A.加用多巴胺 B.加用间羟胺 C.静脉注射毒毛花苷K D.补充血容量 E.加用呋塞米

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• 男性，58岁，急性广泛前壁心肌梗死，入院第二天发生心房颤动，心室率180次/分，血压80/60mmHg，患者气急、胸痛，宜选用哪项治疗措施'

  A．同步电击除颤 B．静脉注射毛花甙丙 C．静脉注射多巴胺 D．静脉注射美多心安 E．静脉注射胺碘酮

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• 患者，男性，70岁。患者既往有糖尿病史9年、胃溃疡20年、吸烟50年。本次因突发心前区疼痛难忍，伴有胸闷、憋气，来医院就诊。经检查诊断为“广泛前壁心肌梗死”，入院后有心律失常，病情不稳定。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是（）

  A．房性心动过速 B．室上性心动过速 C．室性心动过速 D．室性期前收缩 E．房性期前收缩

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• 患者男性，60岁。急性前壁心肌梗死2天，晕厥2次，心室率40次/分，律齐，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。首选治疗是（）

  A．麻黄素 B．人工心脏起搏 C．异丙肾上腺素 D．阿托品 E．溴苯辛

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