一急性前壁心肌梗死患者，于起病后第2天发生心房颤动。查体：心室率184次/分，血压11.2/8.0kPa(84/60mmHg)，气急发绀。宜以下列何项治疗为首选()

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• 患者男，70岁。入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死，住院过程中出现急性左侧心力衰竭，后出现心房颤动，复律治疗最好选用（）

  A . 毛花苷丙 B . 胺碘酮 C . 普罗帕酮 D . β-受体阻滞药 E . 维拉帕米

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• 男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第2天发生心房颤动。心室率184次／分，血压84/60mmHg，气急发绀。宜首选哪项治疗措施（）

  A . A.静脉注射美托洛尔 B . B.同步电击除颤 C . C.静脉注射毛花苷C D . D.静脉注射多巴酚丁胺 E . E.静脉滴注乙胺碘呋酮

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• 一广泛前壁心肌梗死患者，发病后第2天突起气短，神志丧失。查体：血压6.7/5.3kPa（50/40mmHg），颈静脉怒张，心音极低弱，心界明显增大。诊断为（）

  A . 室间隔破裂 B . 急性左心衰竭 C . 心源性休克 D . 左室游离壁破裂 E . 乳头肌断裂

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• 一急性前壁心肌梗死患者，于起病后第2天发生心房颤动。查体：心室率184次/分，血压11.2/8.0kPa（84/60mmHg），气急发绀。宜以下列何项治疗为首选（）

  A . 静脉注射西地兰 B . 静脉注射美多心安 C . 静脉注射乙胺碘呋酮 D . 静脉注射多巴酚丁胺 E . 同步电击除颤

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• 一急性心肌梗死患者，于起病后18小时发生急性左心衰竭。测血压11/6.8kPa（82/51mmHg），左室充盈压2.7kPa（20mmHg），经硝普钠滴注血压仍未上升。宜用下列哪项治疗（）

  A . A.加用多巴胺 B . B.加用阿拉明 C . C.静脉注射毒毛旋花子苷K D . D.补充血容量 E . E.加用速尿

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• 急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动。患者的治疗不包括（）

  A . A.华法林抗凝治疗 B . B.低分子肝素与华法林同时应用 C . C.溶栓治疗 D . D.改善心脏功能 E . E.心功能难以控制可以考虑手术治疗

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• 患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP124∕72mmHg，P70次∕分，R20次∕分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示心室颤动，予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律。半小时后患者出现口齿不清，右侧肢体乏力，肌力1级，首先考虑为（）。

  A . 体循环栓塞 B . 低血压状态 C . 再次出现心室颤动 D . 泵功能衰竭 E . 脑出血

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• 一位急性前壁心肌梗死患者突然发生心室颤动，护士首先采取的措施是()

  A . A．立即准备临时起博器 B . B．立即准备静脉注射利多卡因 C . C．立即准备除颤器选择同步电复律 D . D．立即准备除颤器选择非同步电复律 E . E．立即准备除颤器

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• 患者男，72岁。入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死，住院过程中出现急性左心衰发作，后出现心房颤动，此时为转为窦性心律最好可选用（）

  A . 普罗帕酮 B . 胺碘酮 C . 洋地黄 D . β受体阻滞剂 E . 维拉帕米

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• 急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动患者的治疗不包括（）

  A . A.华法林抗凝治疗 B . 低分子肝素与华法林同时应用 C . 溶栓治疗 D . 改善心脏功能 E . 心功能难以控制可以考虑手术治疗

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• 急性前壁心肌梗死后第6天，于胸骨左缘出现响亮的收缩期杂音伴震颤，应考虑合并（）

  A . 乳头肌功能不全 B . 心包积液 C . 室间隔穿孔 D . 心脏游离壁破裂 E . 室壁瘤

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• 一急性心肌梗死患者，于起病后18小时发生急性左心衰竭。测血压11/6.8kPa(82/51mmHg)，左室充盈压2.7kPa(20mmHg)，经硝普钠滴注血压仍未上升。宜用下列哪项治疗()

  A . A．加用多巴胺 B . B．加用阿拉明 C . C．静脉注射毒毛旋花子苷K D . D．补充血容量 E . E．加用速尿

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• 急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动最可能的原因是（）

  A . A.心房颤动 B . 室壁瘤形成 C . 心力衰竭 D . 卧床有关 E . 抗凝治疗不足

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• 男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第2天发生心房颤动。心室率184次／分，血压84/60mmHg，气急、发绀、宜首选哪项治疗措施（）

  A . 静脉注射毛花苷C B . 同步电击除颤 C . 静脉注射美托洛尔 D . 静脉注射多巴酚丁胺 E . 静注胺碘酮

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• 患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP124／72mmHg，P70次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示心室颤动，予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律。半小时后患者出现口齿不清，右侧肢体乏力，肌力1级，首先考虑为（）

  A . 体循环栓塞 B . 低血压状态 C . 再次出现心室颤动 D . 泵功能衰竭 E . 脑出血

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• 急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动。最可能的原因是（）

  A . A.心房颤动 B . B.室壁瘤形成 C . C.心力衰竭 D . D.卧床有关 E . E.抗凝治疗不足

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• 急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动。此患者首先应考虑的诊断是（）

  A . A.亚急性细菌性心内膜炎 B . B.急性心包炎 C . C.风湿性心脏病合并左心衰竭 D . D.风湿性心脏病合并右心衰竭 E . E.风湿性心脏病合并肺部感染

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• 患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。心电监测中，出现何种情况预示有心室颤动发生的危险（）

  A . A.频发室早 B . B.频发房早 C . C.窦性心动过缓 D . D.房室传导阻滞 E . E.窦性停搏

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• 一广泛前壁心肌梗死患者，发病后第2天突起气短，神志丧失。查体：血压6.7/5.3kPa(50/40mmHg)，颈静脉怒张，心音极低弱，心界明显增大。诊断为()

  A . A．室间隔破裂 B . B．急性左心衰竭 C . C．心源性休克 D . D．左室游离壁破裂 E . E．乳头肌断裂

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• 患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。心电监测中，出现何种情况预示有心室颤动发生的危险（）。

  A . A.频发室早 B . 频发房早 C . 窦性心动过缓 D . 房室传导阻滞 E . 窦性停搏

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• 急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动最可能的原因是A、心房颤动

  B、室壁瘤形成 C、心力衰竭 D、卧床有关 E、抗凝治疗不足 患者的治疗不包括A、华法林抗凝治疗 B、低分子肝素与华法林同时应用 C、溶栓治疗 D、改善心脏功能 E、心功能难以控制可以考虑手术治疗

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• 一急性心肌梗死患者，于起病后18小时发生急性左心衰竭。测血压11／6.8kPa（82／51mmHg），左室充盈压2.7kPa（20mmHg），经硝普钠滴注血压仍未上升。宜用下列哪项治疗

  A.加用多巴胺 B.加用间羟胺 C.静脉注射毒毛花苷K D.补充血容量 E.加用呋塞米

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• 男性，58岁，急性广泛前壁心肌梗死，入院第二天发生心房颤动，心室率180次/分，血压80/60mmHg，患者气急、胸痛，宜选用哪项治疗措施'

  A．同步电击除颤 B．静脉注射毛花甙丙 C．静脉注射多巴胺 D．静脉注射美多心安 E．静脉注射胺碘酮

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