直立性低血压的预防及处理正确的是

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• 患者，女，69岁，受教育程度为小学水平，护士指导其服用降压药后应防止直立性低血压，以下哪项不正确（）。

  A . 不宜做剧烈运动 B . 体位变换时应缓慢 C . 感觉头晕时卧床休息 D . 感觉头晕加量服药 E . 2小时内不宜盆浴

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• 下列药物治疗高血压首次应用会出现严重的直立性低血压的是（）

  A . 硝苯地平 B . 哌唑嗪 C . 普萘洛尔 D . 可乐定 E . 利舍平

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• 下列降压药最易引起直立性低血压的是（）

  A . 利舍平 B . 甲基多巴 C . 胍乙啶 D . 氢氯噻嗪 E . 可乐定

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• 透析中透析器破膜预防及应急处理正确的是（）

  A . 透析前应仔细检查透析器外观 B . 透析中严密监测跨膜压，避免出现过高跨膜压 C . 透析机漏血报警等装置应定期检测，避免发生故障 D . 发生时即夹闭透析管路的动脉端和静脉端，丢弃体外循环中血液 E . 严密监测患者生命体征.症状和体征情况

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• 下列降压药最易引起直立性低血压的是()

  A . A．利血平 B . B．甲基多巴 C . C．胍乙啶 D . D．氢氯噻嗪 E . E．可乐定

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• 对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是（）

  A . 首选冬眠灵注射 B . 快速降压 C . 缓慢降压 D . 降至正常血压数值 E . 降速不宜过快，根据情况确定最佳水平

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• 男性，72岁，既往高血压、高脂血症，因劳累后突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1h入院。体检：血压130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齐，两肺底可闻及细湿啰音。心电图：窦性心动过速，V1—3呈QS型，V4—6呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。其紧急处理中哪一项是错误的（）

  A . A.利尿扩血管 B . 紧急溶栓 C . 静滴丹参 D . 静滴异丙肾上腺素 E . 静滴极化液

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• 男性，72岁，既往高血压、高脂血症，因劳累后突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1h入院。体检：血压130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齐，两肺底可闻及细湿啰音。心电图：窦性心动过速，V呈QS型，V呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。其紧急处理中哪一项是错误的（）

  A . A.利尿扩血管 B . 紧急溶栓 C . 静滴丹参 D . 静滴异丙肾上腺素 E . 静滴极化液

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• 患者，男，55岁，渐起出现直立时头昏，直立性低血压2年，近半年出现眼球震颤、构音困难、步态不稳、共济失调、震颤及精神异常等症状，头颅MRI如图示，可采用的治疗方法为()https://assets.asklib.com/psource/2014071117451613283.jpg

  A . A．平卧时适当抬高头部 B . B．床上坐起或下地时应快速 C . C．穿弹力紧身衣裤和弹力长袜 D . D．使用α受体拮抗剂盐酸米多君 E . E．使用钙离子拮抗剂尼莫地平等

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• 高血压患者预防直立性低血压的措施有（）

  A . A.在联合用药.服首剂药物或加量时应特别注意 B . B.避免长时间站立 C . C.服药时间可选在平静休息时，服药后继续休息一段时间再下床活动 D . D.避免用过热的水洗澡或蒸汽浴 E . E.指导患者在直立性低血压发生时应采取头低足高位平卧

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• 患者，男，55岁，渐起出现直立时头昏，直立性低血压2年，近半年出现眼球震颤、构音困难、步态不稳、共济失调、震颤及精神异常等症状，可采用的治疗方法为（）  

  A . 平卧时适当抬高头部 B . 床上坐起或下地时应快速 C . 穿弹力紧身衣裤和弹力长袜 D . 使用α -受体拮抗剂盐酸米多君 E . 使用钙离子拮抗剂尼莫地平等

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• 首次给药可致严重的直立性低血压、晕厥、心悸等"首剂现象"而需要睡前服用的是（）

  A . 可乐定 B . 哌唑嗪 C . 卡托普利 D . 普萘洛尔 E . 利血平

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• 男性，72岁，既往高血压、高脂血症，因劳累后突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1h入院。体检：血压130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齐，两肺底可闻及细湿啰音。心电图：窦性心动过速，V1-3呈QS型，V4-6呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。其紧急处理中哪一项是错误的（）

  A . A.利尿扩血管 B . 紧急溶栓 C . 静滴丹参 D . 静滴异丙肾上腺素 E . 静滴极化液

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• 对于脊髓损伤患者如何预防直立性低血压？

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• 对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是()

  A . A．首选冬眠灵注射 B . B．快速降压 C . C．缓慢降压 D . D．降至正常血压数值 E . E．降速不宜过快，根据情况确定最佳水平

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• 患者，男，55岁，渐起出现直立时头昏，直立性低血压2年，近半年出现眼球震颤、构音困难、步态不稳、共济失调、震颤及精神异常等症状，可采用的治疗方法为（）

  A . 平卧时适当抬高头部 B . 床上坐起或下地时应快速 C . 穿弹力紧身衣裤和弹力长袜 D . 使用α-受体拮抗剂盐酸米多君 E . 使用钙离子拮抗剂尼莫地平等

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• 发生直立性低血压时指导患者采取平卧位，是否正确（）

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• 男，39岁，司机，3小时前因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐。查体：T36.0℃P130次/分R24次/分BP90/70mmHg，神清，急性病容，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，左上腹明显，移动性浊音()，肠鸣音减弱。血常规检查示：Hb50g/L，RBC2×1012/L。诊断性腹腔穿刺：抽出不凝固血液18ml。诊断为闭合性腹部损伤，脾破裂？低血容量性休克早期。以下相关处理及护理措施，不当的是()。

  A、抗休克的同时准备急诊手术 B、密切观察病情变化 C、开放快速补液 D、禁食、胃肠减压 E、采取半坐卧位

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• 鼻胃管鼻饲发生胃出血时，预防及处理中正确的是（）

  A．重型颅脑损伤患者可预防性使用制酸药物 B．病人出血停止72h后，无腹胀、肠麻痹，闻及肠鸣音时可考虑开始喂养 C．胃空腹潴留液 D．胃出血时可用冰盐水洗胃 E．以上都对

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• 体位性低血压，对于长时间卧床、虚弱乏力，特别是使用某种特殊药物等，应预防体位性低血压，教会患者下床三步曲。不正确的是（）

  A．第一步：将床头抬起或妥善衬垫枕头，使患者靠坐在床上三十秒 B．第二步：将患者双下肢垂在床旁，扶助患者坐在床沿休息三十秒 C．第三步：搀扶患者站立于床旁扶稳，站立并适当活动下肢三十秒 D．第三步：搀扶患者站立于床旁扶稳，站立并适当活动下肢二十秒

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• 男性，72岁，既往高血压、高脂血症，因劳累后突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1h入院。体检：血压130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齐，两肺底可闻及细湿啰音。心电图：窦性心动过速，V_1-3呈QS型，V_4-6呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。其紧急处理中哪一项是错误的（）

  A．利尿扩血管 B． 紧急溶栓 C． 静滴丹参 D． 静滴异丙肾上腺素 E． 静滴极化液

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• 预防和治疗穿耳孔术后出现增生性瘢痕，以下处理不正确的是

  A．对瘢痕体质者不做穿耳孔术 B．手术过程无菌操作，预防感染 C．瘢痕的初期较小时，局部注射糖皮质激素 D．用连续CO$IMG0$激光将瘢痕皮肤烧灼平整 E．较大的瘢痕时，手术切除后用放疗抑制再次增生

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• 高血压患者预防直立性低血压的措施正确的有：（）

  A．告诉患者直立性低血压的表现为头晕.乏力、心悸、出汗、恶心、呕吐等，在联合用药、服首剂药物或加量时应特别注意； B．避免长时间站立.改变姿势，特别是从卧、坐位起立时动作宜缓慢 C．避免用过热的水洗澡或蒸汽浴.不宜大量饮酒 D．指导患者在直立性低血压发生时应采取头低足高位.以促进下肢血液回流 E．服药时间可选在平静休息时.服药后继续休息一段时间再下床活动

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