男性，74岁，上消化道出血致失血性休克，血压70/50mmHg，中心静脉压3cmH2O。于1小时内静脉输入等渗盐水2000ml后，血压80/55mmHg，中心静脉压10cmH2O。 此时最适宜的处理手段是（）。

相似题目

• 患者女性，65岁。有胃溃疡病史。患者因"呕血、黑粪3天，意识障碍2天"入院，入院时患者呼吸深快，测血压为65/37mmHg，无神经系统定位体征，诊断为上消化道大出血，出血性休克。入院后立即予以抗休克治疗及完善相关检查。即刻查血气，最可能的结果是（）

  A . A.呼吸性酸中毒 B . B.呼吸性碱中毒 C . C.代谢性酸中毒 D . D.代谢性碱中毒 E . E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 F . F.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 G . G.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

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• 患者女性，65岁。有胃溃疡病史。患者因"呕血、黑粪3天，意识障碍2天"入院，入院时患者呼吸深快，测血压为65/37mmHg，无神经系统定位体征，诊断为上消化道大出血，出血性休克。入院后立即予以抗休克治疗及完善相关检查。

  A .下一步应考虑采取什么治疗方法（）（提示：经上述处理后，患者出血已止，血压好转，但患者持续无尿，肌酐进行性增高，2天后患者再次出现意识不清，血压下降，复查血钾6.4mmol/L，肌酐670μmol/L，pH7.14，HCOhttps://assets.asklib.com/psource/2015092815311987903.jpg 12mmol/L，PaCO232mmHg。）B .

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• 患者，男性，65岁。既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70／50mmHg。患者测定心排出量降低，一般认为，心排出量降低的休克包括（）

  A . A.低血容量性休克 B . B.心源性休克 C . C.感染性休克 D . D.肺栓塞引起的梗阻性休克 E . E.神经源性休克 F . F.过敏性休克

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• 男性，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率140次／分，初步诊断为重度出血性休克，应首先输入（）

  A . 葡萄糖盐水 B . 葡萄糖溶液 C . 平衡盐溶液 D . 全血 E . 血浆

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• 患者，男性，45岁。腹腔闭合性外伤致内出血，失血量约800ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，血压110/93mmHg，脉搏每分钟100次。扩容应选择（）。

  A . A.全血 B . 血浆 C . 平衡液 D . 右旋糖酐 E . 葡萄糖盐水

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• 患者男性，60岁。在输液过程中忽然出现呕血，呈棕褐色；同时出现黑粪。血压下降，呈现出血性休克症状。该患者的症状考虑消化道出血。为明确出血部位应行的检查是（）。

  A . CT检查 B . MRI C . DSA检查 D . 超声检查 E . 腹部X线检查

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• 患者，男性，45岁。腹腔闭合性外伤致内出血，失血量约800ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，血压110/93mmHg，脉搏每分钟100次。若病人经补液和输血治疗后休克不能纠正，下一步的处理措施为（）。

  A . A.加快输液 B . 应用血管活性药 C . 立即手术 D . 输血浆 E . 止血药物

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• 患者女性，32岁，因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。患者消化道出血的原因是（）。

  A . A.胃溃疡 B . 十二指肠球部溃疡 C . 胃癌 D . 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 E . 应激性溃疡出血 F . 腹部脏器迟发型出血

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• 30岁男性病人，主诉成形黑粪2天，上腹隐痛，泛酸，来门诊检查，血压正常，心率86次／分，腹部无疼痛，疑病人溃疡病出血。该病人失血性休克纠正，此时最主要处理（）。

  A . A.立即手术治疗 B . 继续观察 C . 续服抗酸药 D . 卧床休息 E . 禁食补液

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• 患者，男性，55岁。因上消化道大出血导致失血性休克急诊入院，遵医嘱大量输入库存血800ml，患者出现全身发冷，输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应（）

  A . 拔针后另外穿刺，继续输血 B . 热敷患者穿刺局部 C . 使用恒温器加热血液 D . 轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血 E . 给予吸氧

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• 男性，74岁，上消化道出血致失血性休克，血压70/50mmHg，中心静脉压3cmH2O。于1小时内静脉输入等渗盐水2000ml后，血压80/55mmHg，中心静脉压10cmH2O。 根据目前患者血压和中心静脉压水平，分析其原因是（）。

  A . 血容量仍严重不足 B . 血容量相对过多 C . 已经发生充血性心力衰竭 D . 心功能不全或血容量不足 E . 容量血管过度收缩

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• 男性，35岁，车祸致骨盆损伤入院。查体发现血压85／40mmHg，脉搏120／min，神志清楚，呼吸急促，面色苍白，烦躁不安，考虑患者出现失血性休克。骨盆损伤并发休克最主要的原因是（）。

  A . A.骨盆骨折常为多发骨折 B . 骨盆骨质为骨松质，骨折后出血多 C . 骨盆壁的血管及静脉丛丰富，静脉丛无瓣膜 D . 骨盆壁的神经丛丰富，股神经及坐骨神经穿行，疼痛剧烈而出现休克 E . 骨盆骨折多合并腹腔脏器损伤

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• 患者，女性，32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。患者消化道出血的原因是（）

  A . A.胃溃疡 B . 十二指肠球部溃疡 C . 胃癌 D . 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 E . 应激性溃疡出血 F . 腹部脏器迟发型出血

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• 女性，47岁，上消化道出血致失血性休克，接受补液治疗后血压80/50mmHg，中心静脉压10cmH2O。于10分钟内静脉输入250ml等渗盐水后，血压100/65mmHg，中心静脉压10cmH2O，提示（）。

  A . 外周血管张力偏低 B . 血容量不足 C . 充血性心力衰竭 D . 血容量过多 E . 血管张力过高

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• 男性，22岁。因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率140次/分，初步诊断为重度出血性休克时应首先输（）。

  A . 葡萄糖盐水 B . 葡萄糖溶液 C . 平衡盐溶液 D . 全血 E . 血浆

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• 患者男性，60岁。在输液过程中忽然出现呕血，呈棕褐色；同时出现黑粪。血压下降，呈现出血性休克症状。该患者的症状考虑消化道出血。DSA检查时不需要造影的血管是（）。

  A . 腹腔动脉 B . 髂内动脉 C . 肠系膜上动脉 D . 肠系膜下动脉 E . 肾动脉

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• 患者女性，65岁。有胃溃疡病史。患者因"呕血、黑粪3天，意识障碍2天"入院，入院时患者呼吸深快，测血压为65/37mmHg，无神经系统定位体征，诊断为上消化道大出血，出血性休克。入院后立即予以抗休克治疗及完善相关检查。还应进一步做哪些检查（）

  A . A.血清电解质 B . 血常规 C . 肺功能 D . 胸片 E . 心脏B超 F . 胃镜

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• 患者男性，65岁，既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70∕50mmHg。患者测定心排出量降低，一般认为，心排出量降低的休克包括（）。

  A . A.低血容量性休克 B . 心源性休克 C . 感染性休克 D . 肺栓塞引起的梗阻性休克 E . 神经源性休克 F . 过敏性休克

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• 男性，22岁。因车祸伤到急诊室时血压70／40mmHg，心率140次／分，初步诊断为重度出血性休克时应首先输（）。

  A . 葡萄糖盐水 B . 葡萄糖溶液 C . 平衡盐溶液 D . 全血 E . 血浆

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• 患者男性，60岁。在输液过程中忽然出现呕血，呈棕褐色；同时出现黑粪。血压下降，呈现出血性休克症状。该患者的症状考虑消化道出血。造影参数叙述错误的是（）。

  A . 腹腔动脉，对比剂量用量30～35ml，注射速率15～20ml/s B . 髂内动脉，对比剂用量为10～12ml，注射速率5～6ml/s C . 肠系膜上动脉，对比剂用量15～20ml，注射速率5～7ml/s D . 肠系膜下动脉，对比剂用量9～12ml，注射速率3～4ml/s E . 肾动脉，对比剂用量10～15ml，注射速率5～6ml/

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• 患者男性，60岁。在输液过程中忽然出现呕血，呈棕褐色；同时出现黑粪。血压下降，呈现出血性休克症状。该患者的症状考虑消化道出血。为明确出血部位应行的检查是A、CT检查

  B、MRI C、DSA检查 D、超声检查 E、腹部X线检查 DSA检查时不需要造影的血管是A、腹腔动脉 B、髂内动脉 C、肠系膜上动脉 D、肠系膜下动脉 E、肾动脉 造影参数叙述错误的是A、腹腔动脉，对比剂量用量30～35ml，注射速率15～20ml/s B、髂内动脉，对比剂用量为10～12ml，注射速率5～6ml/s C、肠系膜上动脉，对比剂用量15～20ml，注射速率5～7ml/s D、肠系膜下动脉，对比剂用量9～12ml，注射速率3～4ml/s E、肾动脉，对比剂用量10～15ml，注射速率5～6ml/s

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• 女性患者，48岁。上消化道出血致失血性休克，接受补液治疗后血压75/45mmHg, 中心静脉压9cmH2O？？。于10分钟内静脉输入250ml等渗盐水后，血压100/65mmHg，中心静脉压9cmH2O，？？提示？？？？

  A.心功能不全 B.血容量不足 C.充血性心力衰竭 D.静脉血管床过度收缩 E.肺循环阻力过高

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• 患者，男性，55岁。因上消化道大出血导致失血性休克急诊入院，遵医嘱大量输入库存800ml，患者出现全身发冷，输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应（）

  A．拔针后另外穿刺，继续输血 B．热敷患者穿刺局部 C．使用恒温器加热血液 D．给予吸氧 E．轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血

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