胎龄35周，顺产、生后4小时出现呼吸急促伴青紫。体检：呼吸68次／分，有吸气性凹陷，两肺粗湿性啰音，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率148次／分，律整。头罩吸氧后，测血气分析：pH7.32，PaO26.2kPa，PaCO27.2kPa。胸部X线片示普遍性透亮度减低，有均匀散在的颗粒和网片状阴影及支气管充气征。其母亲病史中最能提供诊断线索的是（）

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• 胎龄35周，顺产、生后4小时出现呼吸急促伴青紫。体检：呼吸68次／分，有吸气性凹陷，两肺粗湿性啰音，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率148次／分，律整。头罩吸氧后，测血气分析：pH7.32，PaO26.2kPa，PaCO27.2kPa。胸部X线片示普遍性透亮度减低，有均匀散在的颗粒和网片状阴影及支气管充气征。体检中最能支持诊断的发现是（）

  A . A.肝脾肿大 B . 皮肤苍白，贫血貌 C . 心音低钝，心率增快 D . 反射和肌张力减低 E . 脐部有脓性分泌物

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• 患儿男，胎龄35周。因胎动减少行剖宫产。出生后4小时出现进行性呼吸困难、呼气性呻吟、全身青紫，最可能的诊断是（）

  A . 新生儿颅内出血 B . 新生儿胆红素脑病 C . 新生儿肺透明膜病 D . 新生儿肺炎 E . 新生儿败血症

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• 女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次／分，四肢肌张力低。第一天不能经口喂养，需静脉补液。液体需要量为（）

  A . A.60～80ml／kg B . 80～90ml／kg C . 90～100ml／kg D . 100～120ml／kg E . 120～150ml／kg

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• 女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次/分，四肢肌张力低。第一天不能经口喂养，需静脉补液。液体需要量为（）

  A . A.60～80ml/kg B . 80～90ml/kg C . 90～100ml/kg D . 100～120ml/kg E . 120～150ml/kg

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• 女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次/分，四肢肌张力低。若血气分析示：pH7.15，PaO245mmHg，PaCO265mmHg，BE-6mmol/L。应进行的处理措施是（）

  A . A.头罩吸氧 B . CPAP辅助通气 C . 机械通气 D . 补充碳酸氢钠 E . 氨茶碱兴奋呼吸

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• 女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次／分，四肢肌张力低。若经口气管插管，插管深度一般应为（）

  A . A.5～60cm B . 7～8cm C . 8～9cm D . 9～10cm E . 10～11cm

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• 女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次／分，四肢肌张力低。其胸X线片最可能的改变是（）

  A . A.肺门影增大，密度增高，心影增大 B . 两肺部小斑片状影伴肺不张 C . 两肺广泛肺气肿 D . 两肺均匀细小颗粒影伴支气管充气征 E . 两肺云雾状影并有上中叶间影增粗

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• 女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次／分，四肢肌张力低。该病儿最可能的诊断是（）

  A . A.新生儿肺炎 B . 新生儿肺透明膜病 C . 新生儿湿肺 D . 新生儿肺出血 E . 新生儿颅内出血

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• 女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次/分，四肢肌张力低。该病儿最可能的诊断是（）

  A . A.新生儿肺炎 B . 新生儿肺透明膜病 C . 新生儿湿肺 D . 新生儿肺出血 E . 新生儿颅内出血

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• 女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次／分，四肢肌张力低。该病的发病机制是（）

  A . A.早产 B . 感染 C . 羊水吸入 D . 凝血因子缺乏 E . 肺表面活性物质缺乏

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• 胎龄35周，顺产、生后4小时出现呼吸急促伴青紫。体检：呼吸68次／分，有吸气性凹陷，两肺粗湿性啰音，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率148次／分，律整。头罩吸氧后，测血气分析：pH7.32，PaO26.2kPa，PaCO27.2kPa。胸部X线片示普遍性透亮度减低，有均匀散在的颗粒和网片状阴影及支气管充气征。最具有诊断价值的实验室检查是（）

  A . A.微量血沉 B . 血培养 C . 肝功能 D . 血白细胞计数 E . 血清胆红素测定

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• 女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次/分，四肢肌张力低。该病的发病机制是（）

  A . A.早产 B . 感染 C . 羊水吸入 D . 凝血因子缺乏 E . 肺表面活性物质缺乏

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• 胎龄35周，顺产、生后4小时出现呼吸急促伴青紫。体检：呼吸68次／分，有吸气性凹陷，两肺粗湿性啰音，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率148次／分，律整。头罩吸氧后，测血气分析：pH7.32，PaO26.2kPa，PaCO27.2kPa。胸部X线片示普遍性透亮度减低，有均匀散在的颗粒和网片状阴影及支气管充气征。最可能的诊断是（）

  A . A.湿肺 B . 肺透明膜病 C . 感染性肺炎 D . 先天性心脏病 E . 新生儿肺出血

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• 孕30周顺产，生后6小时出现青紫，进行性加重。查体：面色青灰，呼吸急促，呻吟，双肺深呼吸时偶闻细小水泡音，X线片示：双肺透明度减低，有细小颗粒，伴支气管充气征。主要治疗首选（）

  A . A.抗痨治疗 B . 肺泡表面活性物质 C . 对症治疗和抗病毒 D . 用有效抗生素和对症治疗 E . 镇静、化痰、抗炎

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• 孕30周顺产，生后6小时出现青紫，进行性加重。查体：面色青灰，呼吸急促，呻吟，双肺深呼吸时偶闻细小水泡音，X线片示：双肺透明度减低，有细小颗粒，伴支气管充气征。该病的主要病因是（）

  A . A.病毒感染 B . 细菌感染 C . 羊水吸入 D . 缺乏肺泡表面活性物质 E . 先天性结核感染

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• 女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次/分，四肢肌张力低。其胸X线片最可能的改变是（）

  A . A.肺门影增大，密度增高，心影增大 B . 两肺部小斑片状影伴肺不张 C . 两肺广泛肺气肿 D . 两肺均匀细小颗粒影伴支气管充气征 E . 两肺云雾状影并右上中叶间影增粗

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• 胎龄35周，顺产、生后4小时出现呼吸急促伴青紫。体检：呼吸68次／分，有吸气性凹陷，两肺粗湿性啰音，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率148次／分，律整。头罩吸氧后，测血气分析：pH7.32，PaO26.2kPa，PaCO27.2kPa。胸部X线片示普遍性透亮度减低，有均匀散在的颗粒和网片状阴影及支气管充气征。引起本病的病因是（）

  A . A.因缺氧影响心功能 B . 肺表面活性物质缺乏 C . 肺泡内液过多或体液转运不全 D . 娩出时病原体经产道侵入小儿呼吸道 E . 母怀孕早期病毒感染影响胎儿心脏发育

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• 女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次/分，四肢肌张力低。若血气分析示：pH7.15，PaO45mmHg，PaCO65mmHg，BE-6mmol/L。应进行的处理措施是（）

  A . A.头罩吸氧 B . CPAP辅助通气 C . 机械通气 D . 补充碳酸氢钠 E . 氨茶碱兴奋呼吸

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• 患儿男，胎龄33周，生后5小时出现进行性呼吸困难、青紫和呼吸衰竭，动脉血PaO24.66kPa(35mmHg)，PaCO29.98kPa(75mmHg)，SaO270%，出现此临床表现关系最为密切的是（）

  A . 肺泡表面活性物质缺乏 B . 吸入羊水 C . 乏氧 D . 酸中毒 E . 血氧饱和度过低

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• 女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次/分，四肢肌张力低。若经口气管插管，插管深度一般应为（）

  A . A.5～6cm B . 7～8cm C . 8～9cm D . 9～10cm E . 10～11cm

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• 胎龄35周，顺产、生后4小时出现呼吸急促伴青紫。体检：呼吸68次／分，有吸气性凹陷，两肺粗湿性啰音，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率148次／分，律整。头罩吸氧后，测血气分析：pH7.32，PaO₂6.2kPa，PaCO₂7.2kPa。胸部X线片示普遍性透亮度减低，有均匀散在的颗粒和网片状阴影及支气管充气征。引起本病的病因是（）

  A．因缺氧影响心功能 B．肺表面活性物质缺乏 C．肺泡内液过多或体液转运不全 D．娩出时病原体经产道侵入小儿呼吸道 E．母怀孕早期病毒感染影响胎儿心脏发育

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• 患儿，女，第一胎，第一产，胎龄37周剖腹产，出生体重4000g，生后无窒息，1分钟阿氏评分10分，一小时全身青紫，呼吸急促呻吟，4小时因青紫加重转入儿科，母有三年糖尿病史并服用降糖灵，妊33周因酮中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8．63mmol/L(154mg/dl)，体检：肥胖，全身青紫，R 52/分，P 172/分，有鼻翼扇动三凹症，心音正常，肺叩诊不浊，未闻湿啰音，肝肋下1cm

  你考虑此患儿最可能的诊断 A．湿肺 B．低血糖休克 C．糖尿病酸中毒 D．肺透明膜病 E．吸入综合征

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• 男婴，胎龄33周，生后5小时出现进行性呼吸困难、青紫和呼吸衰竭，动脉血PaO₂4.66kPa（35mmHg），PaCO₂9.98kPa（75mmHg），SaO70%，此病的发生与下列哪项关系最为密切（）

  A．肺泡表面活性物质缺乏 B．吸入了羊水 C．乏氧 D．酸中毒 E．血氧饱和度过低

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