女，38岁。剑突下阵发性绞痛。起病急骤，伴有寒战高热并出现黄疸，右上腹有压痛。首先考虑的是（）。

相似题目

• 患者，女性，40岁，突发剑突下绞痛，伴寒战、高热、黄疸1天。该患者治疗首选（）

  A . A.积极抗炎、解痉补液治疗 B . B.降温、镇痛治疗 C . C.抗炎补液同时行解痉、镇痛、降温治疗 D . D.急诊行胆囊切除，胆管切开引流术 E . E.抗炎解痉降温同时，做好急诊手术准备后行急诊手术

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• 男，58岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，脉搏110次/分，体温39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧绦，血白细胞19×109/L。该病人应诊断为（）.

  A . A.溃疡病急性穿孔 B . 急性坏疽性胆囊炎 C . 急性重症胰腺炎 D . 细菌性肝脓肝 E . 急性梗阻性化脓性胆管炎

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• 男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×109/L。此时应采用术式（）

  A . A.胆囊切除术 B . 胆囊切除并胆总管切开引流减压 C . 胆囊空肠改良式Roux-Y吻合 D . 胆总管空肠Roux-Y吻合 E . 胆总管切开引流减压T管引流

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• 女，45岁。突发剑突下绞痛，局部压痛，肌紧张，伴寒战、高热，黄疸12小时。该患者可能的情况是（）

  A . A.急性胰腺炎 B . B.急性胆管炎 C . C.急性胆囊炎 D . D.胃溃疡急性穿孔 E . E.急性阑尾炎

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• 男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×109/L。本例的治疗原则是（）

  A . A.胃肠减压，维持水电解质平衡 B . 大量使用抗生素 C . 解痉挛，镇痛 D . 服用大量中药利胆 E . 胆道减压引流，解除梗阻

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• 女，45岁。突发剑突下绞痛，局部压痛，肌紧张，伴寒战、高热，黄疸12小时。该患者首选的治疗原则是（）

  A . A.积极抗感染、解痉镇痛治疗 B . 降温、镇痛治疗 C . 抗感染补液同时行解痉、镇痛、降温治疗 D . 急诊开腹探查 E . 抗感染解痉降温的同时，做好急诊手术准备后行急诊手术

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• 患者，女，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐18小时，急诊入院，寒战、高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃。BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC22×109/L。若术中见胆总管直径为1.7cm，穿刺有脓性胆汁。P130次/分，BP50/30mmHg。此时应采用术式是（）

  A . 胆囊并胆总管切除 B . 胆总管切除术 C . 胆囊与十二指肠吻合 D . 胆总管十二指肠吻合 E . 胆总管切开引流减压T管引流

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• 男，58岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，脉搏110次/分，体温39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧绦，血白细胞19×109/L。本病的治疗原则是（）.

  A . A.服用大量中药利胆 B . 解痉镇痛 C . 维持水电解质平衡 D . 胆道减压引流，解除梗阻 E . 大量使用抗生素

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• 患者，女，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐18小时，急诊入院，寒战、高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃。BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC22×109/L。 最可能的诊断为（）

  A . 急性胰腺炎 B . 急性肝脓肿 C . 急性胆囊炎 D . 胃溃疡急性穿孔 E . 急性梗阻性化脓性胆管炎

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• 患者，女性，40岁，突发剑突下绞痛，伴寒战、高热、黄疸1天。该患者可能为（）

  A . A.急性胰腺炎 B . 急性胆管炎 C . 急性胆囊炎 D . 急性胃炎 E . 急性胆道蛔虫症

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• 男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×109/L。此患者应诊断为（）

  A . A.肝脓肿 B . 急性胆源性胰腺炎 C . 急性化脓性胆囊炎 D . 十二指肠溃疡急性穿孔 E . 急性梗阻性化脓性胆管炎

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• 一女性患者，起病急骤，剑突下阵发性绞痛，伴寒颤、高热、黄疸，压痛及肌紧张，应首先考虑（）

  A . A、急性胆囊炎 B . B、急性胰腺炎 C . C、胆囊结石 D . D、胆道蛔虫 E . E、胆总管结石

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• 患者，女性，40岁，突发剑突下绞痛，伴寒战、高热、黄疸1天。该患者护理评估重点（）

  A . A.BP、P、R B . B.腹痛、腹膜炎体征 C . C.体温 D . D.血象 E . E.生命体征、腹部体征及神志改变情况

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• 患者，男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃，BP90／60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×109／L本例的治疗原则是（）

  A . A.大量使用抗生素 B . 胃肠减压，维持水电解质平衡 C . 解痉挛，镇痛 D . 服用大量中药利胆 E . 胆道减压引流，解除梗阻

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• 一女性患者，起病急骤，剑突下阵发性绞痛，伴寒战，高热，并出现黄疸，右腹压痛及肌紧张，首先应考虑：

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• 患者女，38岁。剑突下阵发性绞痛。起病急骤，伴有寒战高热并出现黄疸，右上腹有压痛。首先考虑的是

  A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.胆囊结石 D.胆道蛔虫 E.胆总管结石

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• 男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×109/L。

  此患者应诊断为 A．急性胆源性胰腺炎 B．肝脓肿 C．急性化脓性胆囊炎 D．十二指肠溃疡急性穿孔 E．急性梗阻性化脓性胆管炎

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• 女，45岁。突发右上腹及剑突下刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战高热、巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹部轻度肌紧张，体温 38.5℃，脉搏90次/分，血压16/ 10kPa，WBC 14×109/L，血清总胆红素30μmol/L，尿胆原(-)，尿胆素 ()，应诊断为

  A．溃疡病穿孔 B．急性胰腺炎 C．急性胆囊炎 D．胆总管结石急性发作 E．高位阑尾炎

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• 男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×109/L。此病人应诊断为（）

  A．急性胆源性胰腺炎 B．肝脓肿 C．急性化脓性胆囊炎 D．十二指肠溃疡急性穿孔 E．急性梗阻性化脓性胆管炎

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• 患者，女，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧l天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×10⁹/L，血清总胆红素30μmol/L，尿胆原（－)，尿胆素（)，应诊断为（）

  A．急性胰腺炎 B．溃疡病穿孔 C．急性胆囊炎 D．胆总管结石

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