病历摘要：患者男性，48岁，右眼不慎被铁丝刺伤2小时，伴视力明显下降。无头痛眼痛症状，既往右眼无异常。眼科检查：袖力：右眼：指数/50cm，左眼：1.0，右眼混合充血，角膜上方可见3mm长伤口，前房较浅，晶体前囊膜可见破口，部分混浊皮质溢出至前房，眼底不能看见。左眼部未见异常。紧急处理措施有哪些？（）

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• 病历摘要：患者男性，48岁，右眼不慎被铁丝刺伤2小时，伴视力明显下降。无头痛眼痛症状，既往右眼无异常。眼科检查：袖力：右眼：指数/50cm，左眼：1.0，右眼混合充血，角膜上方可见3mm长伤口，前房较浅，晶体前囊膜可见破口，部分混浊皮质溢出至前房，眼底不能看见。左眼部未见异常。如患者眼前房发生较为严重术后炎症，如何处理？（）

  A . A.及时取出人工晶体 B . 眼内注射大量皮质激素 C . 全身大量应用激素 D . 局部应用有效的皮质类激素 E . 强有力散瞳 F . 球结膜下注射有效激素 G . 局部物理疗法 H . X线局部照射

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• 病历摘要：某女，38岁，在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼，当晚即开始不适，伴有畏光流泪及视力下降，自行点用氯霉素眼药水后，症状无明显好转。你认为应采取哪些治疗措施较为妥当？（）提示：病人右眼角膜荧光素染色后，见角膜有明显溃疡，荧光素染色强阳性。

  A . A.全身应用一些普通抗菌素 B . 局部点用抗菌素眼药水 C . 用阿托品眼药水散瞳 D . 点用抗病毒眼药水 E . 局部热敷 F . 全身及局部应用广谱抗菌素 G . 等到细菌培养结果出来后再用药 H . 对症处理即可

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• 病历摘要：某女，38岁，在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼，当晚即开始不适，伴有畏光流泪及视力下降，自行点用氯霉素眼药水后，症状无明显好转。为了进一步诊断与治疗，你认为需作哪些必要检查？（）提示：病人在裂隙灯下检查，见右眼角膜中央有一白色浸润点，整个角膜有水肿，前房有少许积脓，球结膜呈混合充血。

  A . A.眼部超声波检查 B . 眼底检查 C . 眼底荧光造影检查 D . 眼部OCT检查 E . 角膜荧光素染色 F . 角膜刮片或结膜囊分泌物细菌培养 G . 眼眶X线照片 H . 全身血常规检查

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• 病历摘要：某女，38岁，在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼，当晚即开始不适，伴有畏光流泪及视力下降，自行点用氯霉素眼药水后，症状无明显好转。你认为下列哪些处理不合适？（）提示：病人经过一系列处理后，症状消失，视力又恢复到以前水平

  A . A.拆除移植片，重新再次移植 B . 定期眼科复查 C . 局部继续应用抗菌素与类固醇类药物混合眼药水 D . 不用管眼部变化 E . 加强口服大剂量类固醇类药物，以预防复发 F . 加用抗病毒类药物 G . 口服一些中草药 H . 加用X线照射，以防止复发

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• 病历摘要：某女，38岁，在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼，当晚即开始不适，伴有畏光流泪及视力下降，自行点用氯霉素眼药水后，症状无明显好转。病人术后应注意什么事项？（）提示：病人经角膜移植手术后，视力恢复到0.6

  A . A.应用广谱类抗菌素与类固醇类混合眼药水 B . 定期复查眼部，并注意有否角膜排斥反应 C . 回家注意休息即可 D . 不要定期复查，等到眼部不适时再就诊 E . 自行口服一些抗菌素即可 F . 应用一些抗代谢类药物，预防感染 G . 每周进行结膜下注射一些抗菌素 H . 加强物理学治疗以加快愈合

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• 病历摘要：患者男性，48岁，右眼不慎被铁丝刺伤2小时，伴视力明显下降。无头痛眼痛症状，既往右眼无异常。眼科检查：袖力：右眼：指数/50cm，左眼：1.0，右眼混合充血，角膜上方可见3mm长伤口，前房较浅，晶体前囊膜可见破口，部分混浊皮质溢出至前房，眼底不能看见。左眼部未见异常。后发性白内障采用何种治疗最好？（）

  A . A.人工晶体取出术 B . 后囊膜手术切开术 C . YAG激光后囊膜切开术 D . 氩激光虹膜周切术 E . 玻璃体切除术 F . 人工晶体置换术 G . 中草药治疗 H . 大量激素球结膜下注射术

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• 病历摘要：某女，38岁，在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼，当晚即开始不适，伴有畏光流泪及视力下降，自行点用氯霉素眼药水后，症状无明显好转。你认为需要如何进一步处理？（）提示：病人经治疗后，症状好转，角膜溃疡逐渐愈合

  A . A.立即停止用药，让其自然恢复 B . 继续以前治疗，并可加辅助治疗，如维生素类、能量合剂等 C . 大幅度减少药物剂量 D . 停止药物治疗，改用物理治疗 E . 全身用药停止，局部继续治疗 F . 全身用药继续，局部不必用药 G . 加用激素类药物，减轻水肿 H . 加用一些抗病毒类药物，以预防并发症

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• 病历摘要：某女，38岁，在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼，当晚即开始不适，伴有畏光流泪及视力下降，自行点用氯霉素眼药水后，症状无明显好转。你认为应采取何种治疗较妥？（）提示：病人经过三个月治疗后，视力仍为0.1

  A . A.局部大剂量高浓度应用广谱抗菌素 B . 择期采用角膜移植术 C . 人工刮除混浊角膜，再用眼膏包眼 D . 应用刺激性药物，促进角膜瘢痕消退 E . 口服中药去除瘢痕 F . 不用治疗让其自然恢复 G . 戴角膜接触镜治疗 H . 使用红外线照射

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• 病历摘要：患者男性，48岁，右眼不慎被铁丝刺伤2小时，伴视力明显下降。无头痛眼痛症状，既往右眼无异常。眼科检查：袖力：右眼：指数/50cm，左眼：1.0，右眼混合充血，角膜上方可见3mm长伤口，前房较浅，晶体前囊膜可见破口，部分混浊皮质溢出至前房，眼底不能看见。左眼部未见异常。初步考虑为何种眼病？（）

  A . A.眼部外伤 B . 眼球破裂伤 C . 角膜穿孔伤 D . 外伤性白内障 E . 眼内炎 F . 角膜炎 G . 眼内葡萄膜炎 H . 眼球内异物

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• 病历摘要：患者男性，48岁，右眼不慎被铁丝刺伤2小时，伴视力明显下降。无头痛眼痛症状，既往右眼无异常。眼科检查：袖力：右眼：指数/50cm，左眼：1.0，右眼混合充血，角膜上方可见3mm长伤口，前房较浅，晶体前囊膜可见破口，部分混浊皮质溢出至前房，眼底不能看见。左眼部未见异常。右眼激光术后下列哪些处理不妥？（）提示：病人行YAG激光后囊膜切开术后视力恢复至以前。

  A . A.局部适当应用一些皮质类固醇类眼药水 B . 口服一些消炎止痛类药物 C . 降低眼内压 D . 大量口服抗菌素 E . 局部热敷 F . 球结膜下注射抗菌素 G . 局部红外线理疗 H . 眼部X线照射

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• 病历摘要：某女，38岁，在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼，当晚即开始不适，伴有畏光流泪及视力下降，自行点用氯霉素眼药水后，症状无明显好转。下列治疗哪些不合适？（）提示：病者最后经过治疗后，眼部症状完全消失，在角膜中央有一个3mm大小的白色斑痕，视力检查为0.1

  A . A.继续大量应用广谱抗菌素 B . 停用全身用药，改为局部小量应用抗菌素 C . 加用抗病毒药，防止复发 D . 应用一些营养类药物 E . 全身使用扩血管类药 F . 使用抗代谢类药物，抑制新生血管长入 G . 局部应用低浓度类固醇类药物，以减轻水肿 H . 应用射线照射治疗

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• 患者，男性，25岁，不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断（）。

  A . A.多发性肋骨骨折 B . 张力性气胸 C . 血胸 D . 外伤性膈疝 E . 开放性气胸 F . 心包填塞 G . 创伤性休克 H . 颅脑损伤

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• 病历摘要：患者男性，48岁，右眼不慎被铁丝刺伤2小时，伴视力明显下降。无头痛眼痛症状，既往右眼无异常。眼科检查：袖力：右眼：指数/50cm，左眼：1.0，右眼混合充血，角膜上方可见3mm长伤口，前房较浅，晶体前囊膜可见破口，部分混浊皮质溢出至前房，眼底不能看见。左眼部未见异常。病人又出现哪种病变？（）提示：病人一年后视力又明显下降，眼部检查：右眼视力为眼前指数，角膜可见小白色线状混浊，前房未见异常，人工晶体正位，眼底看不清。

  A . A.眼内炎 B . 玻璃体混浊 C . 后发性白内障 D . 人工晶体移位 E . 人工晶体混浊 F . 眼底视网膜脱离 G . 视神经病变 H . 角膜白斑形成

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• 患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg)，神清、气促、面色苍白、四肢发 凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减 低根据病历摘要，可以明确下列哪些诊断？（）

  A . A.多发性肋骨骨折 B . 开放性气胸 C . 血胸 D . 张力性气胸 E . 外伤性膈疝 F . 心包填塞 G . 创伤性休克 H . 颅脑损伤

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• 病历摘要：某女，38岁，在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼，当晚即开始不适，伴有畏光流泪及视力下降，自行点用氯霉素眼药水后，症状无明显好转。你认为应该如何调整抗菌素？（）提示：病者角膜溃疡处刮片细菌培养为“肺炎链球菌”，并对“庆大霉素、妥布霉素、头孢类抗菌素及万古霉素等”敏感。

  A . A.继续以前治疗，等到用足疗程后再改变 B . 以前处理不变，加用一种敏感抗菌素即可 C . 局部换用敏感抗菌素，全身继续以前处理 D . 局部与全身都改用细菌敏感的抗菌素 E . 全身改用敏感抗菌素，局部不变 F . 加用抗病毒类药物 G . 加用抗霉类药物以防止并发症 H . 原来处理不变，只加用抗病毒与抗霉类药物

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• 病历摘要：患者男性，48岁，右眼不慎被铁丝刺伤2小时，伴视力明显下降。无头痛眼痛症状，既往右眼无异常。眼科检查：袖力：右眼：指数/50cm，左眼：1.0，右眼混合充血，角膜上方可见3mm长伤口，前房较浅，晶体前囊膜可见破口，部分混浊皮质溢出至前房，眼底不能看见。左眼部未见异常。对于外伤性白内障，应如何处理品合适？（）

  A . A.尽可能早期作白内障摘除术 B . B.三个月至半年后再作处理 C . C.如皮质外渗较多或诱发眼内压升高者，应尽可能早手术 D . D.尽可能以观察为主 E . E.视力下降明显者才手术 F . F.依据病人意思决定手术时间 G . G.眼部感染控制后，应尽可能早手术治疗 H.如视力较好者，可不用管它

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• 患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低根据病历摘要，可以明确下列哪些诊断（）

  A . A.多发性肋骨骨折 B . 开放性气胸 C . 血胸 D . 张力性气胸 E . 外伤性膈疝 F . 心包填塞 G . 创伤性休克 H . 颅脑损伤

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• 病历摘要：患者男性，48岁，右眼不慎被铁丝刺伤2小时，伴视力明显下降。无头痛眼痛症状，既往右眼无异常。眼科检查：袖力：右眼：指数/50cm，左眼：1.0，右眼混合充血，角膜上方可见3mm长伤口，前房较浅，晶体前囊膜可见破口，部分混浊皮质溢出至前房，眼底不能看见。左眼部未见异常。术后处理要注意哪些？（）提示：病人一周后视力下降至光感，前房内见大量皮质涌出来，眼内压亦升高，于是在局麻下行右眼白内障摘除联合人工晶体植入术，术后视力达到0.8.。

  A . A.眼内有否炎症 B . 人工晶体位置 C . 眼内有无感染情况 D . 病人视力有无改变 E . 病人眼底变化 F . 病人血压变化 G . 病者心电图变化 H . 病人眼内压变化 I . 病人色觉改变

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• 病历摘要：患者男性，48岁，右眼不慎被铁丝刺伤2小时，伴视力明显下降。无头痛眼痛症状，既往右眼无异常。眼科检查：袖力：右眼：指数/50cm，左眼：1.0，右眼混合充血，角膜上方可见3mm长伤口，前房较浅，晶体前囊膜可见破口，部分混浊皮质溢出至前房，眼底不能看见。左眼部未见异常。术后如何处理？（）提示：病者眼部B超与X线检查，右眼部未见视网膜脱离，眼内未见金属异物，于局麻下行右眼角膜创口缝合术。

  A . A.大剂量广谱应用抗菌素 B . 局部适当活动瞳孔 C . 大剂量应用皮质类固醇 D . 降血压 E . 密切观察眼内压与眼内感染情况 F . 局部应用有效抗菌素与皮质激素 G . 病人绝对卧床休息三个月 H . 病人三个月后再考虑手术

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• 病历摘要：某女，38岁，在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼，当晚即开始不适，伴有畏光流泪及视力下降，自行点用氯霉素眼药水后，症状无明显好转。病人可能出下列哪种情况？（）提示：病人手术后一周，出现眼部红、视力下降、移植片有轻度混浊

  A . A.角膜移植排斥反应 B . 角膜急性感染 C . 结膜应急反应 D . 角结膜感染性炎症 E . 正常手术后反应 F . 眼内感染 G . 眼部的虹膜反应 H . 手术眼对角膜缝线反应

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• 病历摘要：某女，38岁，在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼，当晚即开始不适，伴有畏光流泪及视力下降，自行点用氯霉素眼药水后，症状无明显好转。你认为最可能的病是（）

  A . A.细菌性结膜炎 B . 病毒性结膜炎 C . 细菌性角膜炎 D . 中毒性角膜炎 E . 霉菌性角膜炎 F . 混合性眼内感染 G . 外伤性角膜炎 H . 过敏性结膜炎

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• 病历摘要：患者男性，48岁，右眼不慎被铁丝刺伤2小时，伴视力明显下降。无头痛眼痛症状，既往右眼无异常。眼科检查：袖力：右眼：指数/50cm，左眼：1.0，右眼混合充血，角膜上方可见3mm长伤口，前房较浅，晶体前囊膜可见破口，部分混浊皮质溢出至前房，眼底不能看见。左眼部未见异常。为诊治需要，还需要作哪些检查（）

  A . A.眼底检查 B . 眼部超声波检查 C . 右眼部X线照片 D . OCT检查 E . 视网膜电图检查 F . 视野检查 G . 全身血常规检查 H . 心电图检查 I . 裂隙灯检查 J . CT检查

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• 患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30／15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2．5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断

  A．多发性肋骨骨折 B．张力性气胸 C．血胸 D．外伤性膈疝 E．开放性气胸

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• 病历摘要: 患者男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。

  1.该病人可能会出现哪些损伤？ () A.肝破裂 B.脾破裂 C.胰腺损伤 D.肾挫伤 E.小肠破裂 F.骨盆骨折 G.脑挫裂伤 H.颈椎骨折 2.为了进一步明确诊断，应首先进行哪些方面的检查？ () 提示：检查所见：病人神志清楚，面色苍白，呻吟。 T36.8℃，P112次/分，R32次/分，Bp 86/50 mmHg，腹部稍胀，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音()。 A.血常规检查 B.心电图检查 C.B超检查 D.X线检查 E.CT检查 F.诊断性腹腔穿刺 G.MRI检查 H.腹腔灌洗术 I.腹腔镜检查 3.肝破裂的主要临床表现有哪些？ () 提示：诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液， B超显示：肝右前叶有一裂口，未发现其他内脏合并伤。 A.持续性腹痛 B.腹腔内出血 C.出血性休克 D.腹膜刺激征 E.腹胀 F.X线下见膈下游离气体 G.肝浊音界缩小 4.肝破裂非手术治疗的指征有哪些？ () A.神志清楚，能正确对答问题 B.收缩压90mmHg以上 C.脉搏120次/分以下 D.无腹膜炎体征 E.轻度腹膜刺激征 F.B超检查确定肝损伤为轻度 G.未发现其他内脏合并伤 5.此时应如何护理该病人？ () 提示：病人血压进行性下降，神志模糊，经抗休克治疗效果不理想，拟行急诊手术治疗。 A.继续观察病情进展情况 B.输液、输血，扩充血容量 C.对症治疗 D.准确记录24小时出入量 E.手术野皮肤准备 F.心理护理，稳定病人情绪 G.胃肠减压 H.清洁灌肠 6.手术后可能出现哪些主要的护理问题？ () 提示：病人在全麻下行剖腹探查，术中见：右肝前叶有一长约3cm的裂口，腹腔内积血约3000ml，行肝破裂修补术。 A.潜在并发症：出血 B.焦虑/恐惧 C.疼痛 D.潜在并发症：腹腔感染、腹腔脓肿 E.知识缺乏 F.清理呼吸道无效 G.自理能力下降 H.心输出量减少 7.肝破裂手术后主要的并发症有哪些？ () A.出血 B.腹腔感染 C.肺部感染 D.腹腔脓肿 E.体温过高 F.下肢深静脉血栓形成 此题为多项选择题。

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