住院志是指患者入院后,由经治医师通过问诊,查体,辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的纪录。住院志的书写形式分为哪几种?
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申请输血应由经治医师遂项填写《临床输血申请单》后由输血科主任核准签字。
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入院记录是指患者入院后,由经治医师通过问诊、体格检查、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录。
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患者,男性,55岁。因胸痛3小时以急性心肌梗死住院,入院后突发心跳、呼吸停止,经心肺复苏后心跳恢复,自主呼吸微弱,需机械通气,患者中度昏迷,医师建议行亚低温治疗。目前亚低温治疗常采用的温度是()
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新生儿溶血病如需要换血疗法的,由经治医师申请,经主治医师核准,并经谁签字同意,由血站和医院输血科(血库)人员共同实施()。
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患者男性,55岁,因胸痛3小时以急性心肌梗死住院,入院后突发心跳、呼吸停止,经心肺复苏后心跳恢复,自主呼吸微弱,需机械通气,患者中度昏迷,医师建议行亚低温治疗。在复温时不宜太快,一般要求()。
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患者男性,55岁,因胸痛3小时以急性心肌梗死住院,入院后突发心跳、呼吸停止,经心肺复苏后心跳恢复,自主呼吸微弱,需机械通气,患者中度昏迷,医师建议行亚低温治疗。
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患者,男性,55岁。因胸痛3小时以急性心肌梗死住院,入院后突发心跳、呼吸停止,经心肺复苏后心跳恢复,自主呼吸微弱,需机械通气,患者中度昏迷,医师建议行亚低温治疗。在复温时不宜太快,一般要求()
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出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结,应当在患者出院后几小时内完成?
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患者男性,55岁,因胸痛3小时以急性心肌梗死住院,入院后突发心跳、呼吸停止,经心肺复苏后心跳恢复,自主呼吸微弱,需机械通气,患者中度昏迷,医师建议行亚低温治疗。在复温时不宜太快,一般要求()
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交(接)班记录是指患者经治医师发生变更之际,()和()分别对患者病情及诊疗情况进行简要总结的记录。
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麻醉术前访视记录是指在麻醉实施前,由经治医师对患者拟施麻醉进行风险评估的记录。
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亲友互相献血由经治医师等对患者家属进行动员,在输血科(血库)填写登记表,到何处献血()。
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申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》后由谁核准签字()
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阶段小结是指患者住院时间较长而由经治医师所做的病情及诊疗情况总结,一般进行阶段小结的周期为()
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申请输血应由经治医师逐项填写____,由主治医师____。
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患者通过互联网与医师进行远程问诊,医师开具处方后,患者凭借处方单在药店购买处方药的模式是( )
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院外会诊由经治医师书写会诊申请单,经治疗小组组长及科主任签字后报医务科,由()与相关医院联系后再确定会诊时间,完成会诊任务?
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住院医师值班查房要求重点巡视急危重、疑难、新入院和手术后的患者。()
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出院记录是经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结,应当在患者出院后几小时内完成()
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入院记录是指患者入院后,由()通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录
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对新入院患者,住院医师应在入院()小时内再次查看患者,主治医师应在()小时内查看患者并提出处理意见
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手术同意书是指手术前,经治医师向患者告知拟施手术的相关情况,并由患者签署同意手术的医疗文书内容包括()
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医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限。对于首次病程记录应在入院()小时内由住院医师完成;住院病历及入院记录于入院()小时内完成;上级医师查房(主治医师查房)记录应当于患者()入院小时内完成;抢救记录应在抢救结束后()小时内据实补记。术后首次病程记录应由手术医师在患者术后即时完成。
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首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者入院()完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等
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