男性患者，20岁，肠梗阻术后，血清Na+130mmol／L，Cl-98mmol／L，BUN8mmol／L。应考虑与下列哪项因素有关

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• 男性患者，20岁，肠梗阻术后，血清Na+130mmol/L，Cl-98mmol/L，BUN8mmol/L。应考虑与下列哪项因素有关().

  A . 补充了大量等渗盐水 B . 水分补充不足 C . 补充了大量等渗糖水 D . 补充了足量的钾盐 E . 肾功能不全

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• 男性，33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃，脉搏110次／分，呼吸110次／分，血压86/60mmHg。眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差，松弛，四肢凉。实验室检查：RBC6.2×1012/L，Hb165g/L，HCT63%。血清Na+138mmol／L，血清Cl-97mmol/L，血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是（）。

  A . 低渗性缺水 B . 高渗性缺水 C . 等渗性缺水 D . 继发性缺水 E . 稀释性缺水

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• 男，47岁。肠梗阻术后3天。实验室检查：血清［Na］130mmol／L，［K］3mmol／L，［Cl］98mmol／L，BUN8mmol／L。应考虑与下列哪项因素有关（）

  A . 补充了大量等渗盐水 B . 电解质补充不足 C . 补充了大量等渗糖水 D . 补充了足量的钾盐 E . 肾功能不全

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• 男性患者，26岁，因慢性肠梗阻前来就诊。若检查时临床表现为乏力、头晕、手足麻木、口渴不明显。血生化检查中：血清钠在130～135mmol/L。每千克体重缺氯化钠0.5g，则表示患者（）

  A . 等渗性缺水 B . 低渗性缺水 C . 中度缺钠 D . 重度缺钠 E . 高渗性缺水

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• 男性，33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃，脉搏110次／分，呼吸110次／分，血压86/60mmHg。眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差，松弛，四肢凉。实验室检查：RBC6.2×10/L，Hb165g/L，HCT63%。血清Na+138mmol／L，血清Cl97mmol/L，血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是（）。

  A . 低渗性缺水 B . 高渗性缺水 C . 等渗性缺水 D . 继发性缺水 E . 稀释性缺水

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• 女性，51岁。慢性肠梗阻20天，进水进食少，口渴明显，血清Na158mmol/L，补液宜选（）。

  A . 0.45%氯化钠溶液 B . 10%氯化钠溶液 C . 5%氯化钠溶液 D . 0.9%氯化钠溶液 E . 1.25%碳酸氢钠2/3和高渗盐水1/3

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• 一肠梗阻术后患者，血清Na130mmol/L，K3mmol儿，C198mmol/L，BUN8mmol/L。应考虑与下列哪项因素有关()

  A . A．肾功能不全 B . B．水分补充不足 C . C．补充了大量葡萄糖溶液 D . D．补充了足量的钾盐. E . E．补充了大量等渗盐水

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• 男性，56岁。因肠梗阻3天入院，患者主诉口渴、全身无力、不能起坐，检查：脉搏120次/分，血压75/60mmHg，眼窝内陷，皮肤弹性差，尿比重1.004，血清Na+130mmol/L，最可能的诊断是（）。

  A . 等渗性缺水 B . 低渗性缺水 C . 高渗性缺水 D . 缺钠性休克 E . 慢性缺水

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• 男性，20岁，肠梗阻3天入院。查：呼吸28次/分，血压75/60mmHg，血清钠130mmol/L，CO2CP19mmol/L。目前诊断中不应包括（）.

  A . A.休克 B . 低钠血症 C . 低钾血症 D . 代谢性碱中毒 E . 呼吸性碱中毒

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• 患者男，57岁，食管癌术后8d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5℃，心率130次/min，血压80/40mmHg。血气分析：pH7.27，PaCO228mmHg，PaO252mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×109/L。则该患者最可能诊断为（）（提示经充分补液扩容后患者血压未见明显好转，尿量＜20ml/h。）

  A . A.脓毒性休克 B . 肿瘤转移 C . 全身炎症反应综合征 D . 多器官功能衰竭 E . 肺栓塞 F . 多器官功能不全

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• 男性，33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃，脉搏110次/分，呼吸110次/分，血压86/60mmHg。眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差，松弛，四肢凉。实验室检查：RBC6.2×1012/L，Hb165g/L，HCT63%。血清Na+138mmol/L，血清Cl-97mmol/L，血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是（）.

  A . 低渗性缺水 B . 高渗性缺水 C . 等渗性缺水 D . 继发性缺水 E . 稀释性缺水

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• 患者男，57岁，食管癌术后8d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5℃，心率130次/min，血压80/40mmHg。血气分析：pH7.27，PaCO28mmHg，PaO52mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×10/L。则该患者最可能诊断为（提示经充分补液扩容后患者血压未见明显好转，尿量＜20ml/h。）（）

  A . A.脓毒性休克 B . 肿瘤转移 C . 全身炎症反应综合征 D . 多器官功能衰竭 E . 肺栓塞 F . 多器官功能不全

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• 男性，37岁。幽门梗阻，20来天每日下午呕吐，呕吐物为酸臭味含食物残渣胃液，感全身乏力，尿少。血清Na+130mmol/L，ECG示T波低平，ST段降低，QT间期延长。应补充下列哪组液体进行纠正（）。

  A . 10%葡萄糖溶液+平衡盐溶液+10%氯化钾溶液 B . 5%葡萄糖盐水+10%氯化钾溶液+10%葡萄糖溶液 C . 10%葡萄糖溶液+5%碳酸氢钠溶液+10%氯化钾溶液 D . 10%葡萄糖溶液+10%氯化钾溶液 E . 10%氯化钠溶液+10%葡萄糖溶液+10%氯化钾溶液

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• 患者男性，54岁，因肠梗阻3天入院，患者主诉口渴、全身无力、不能坐起，检查：脉搏120次/分，血压75/60mmHg，眼窝内陷，皮肤弹性差，尿比重为1.004，血清Na+为130mmol/L。最可能的诊断是（）

  A . 等渗性缺水 B . 低渗性缺水 C . 高渗性缺水 D . 缺钠性休克 E . 慢性缺水

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• 患者男性，54岁，因肠梗阻3天入院，患者主诉口渴、全身无力、不能坐起，检查：脉搏120次/分，血压75/60mmHg，眼窝内陷，皮肤弹性差，尿比重为1.004，血清Na为130mmol/L。最可能的诊断是（）

  A . 等渗性缺水 B . 低渗性缺水 C . 高渗性缺水 D . 缺钠性休克 E . 慢性缺水

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• 男性，20岁，肠梗阻3天入院。查：呼吸28次/分，血压75/60mmHg，血清钠130mmol/L，CO2CP19mmol/L。治疗程序应首先（）.

  A . A.输全血 B . 纠正酸中毒 C . 补钾 D . 急诊手术，解除肠梗阻 E . 抗休克，补充血容量

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• 低渗性缺水重度缺钠时，血清Na+（)A．低于140mmol/LB．低于135mmol/LC．低于130mmol/LD．低于125mmo

  低渗性缺水重度缺钠时，血清Na+() A．低于140mmol/L B．低于135mmol/L C．低于130mmol/L D．低于125mmol/L E．低于120mmoL/L

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• 一肠梗阻术后患者，血清Na+130mmol/L，K+3rnmol/L，CI－98mmol/L，BUN8mmol/L。应考虑与下列哪项因素有关（）

  A．补充了大量等渗盐水 B．水分补充不足 C．补充了大量等渗糖水 D．补充了足量的钾盐 E．肾功能不全

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• 患者男，18岁，肠梗阻3天入院，体检:血压10/8kPa（75/60mmHg)，血清Na+134mmol/L，K+3mmol/L，HCO-39mmo

  患者男，18岁，肠梗阻3天入院，体检:血压10/8kPa(75/60mmHg)，血清Na+134mmol/L，K+3mmol/L，HCO-39mmol/L。其治疗程序应首选 A、纠正酸中毒 B、抗休克，补充血容量 C、输全血 D、补钾 E、急诊手术，解除肠梗阻

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• 男性、60岁。粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体:面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验:血pH7.20，血浆HCO-315mmo/L。该病人酸碱失衡诊断为（）

  A．呼吸性酸中毒 B．代谢性酸中毒 C．呼吸性碱中毒 D．代谢性碱中毒 E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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• 男性、60岁。粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体:面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验:血pH7.20，血浆HCO-315mmo/L。首选治疗措施是（）

  A．辅助呼吸，加速CO2排出 B．静滴生理盐水 C．静滴5%碳酸氢钠 D．快速输入高渗糖水 E．静滴5%葡萄糖盐水

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• 患者，男性，51岁，因眼睑及面部水肿入院就医，实验室检查：血清Na+140mmol/L,血浆胶体渗透压20mmHg，血浆白蛋白含量下降，尿蛋白含量增加，该患者可能是发生了（）

  A．心性水肿 B．肝性水肿 C．炎症性水肿 D．等渗性脱水 E．肾性水肿

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• 男性，20岁，肠梗阻3天入院。查：呼吸28次/分，血压75/60mmHg，血清钠130mmol/L，CO₂CP19mmol/L。治疗程序应首先（）

  A．输全血 B．纠正酸中毒 C．补钾 D．急诊手术，解除肠梗阻 E．抗休克，补充血容量

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