患者男性，54岁，因肠梗阻3天入院，患者主诉口渴、全身无力、不能坐起，检查：脉搏120次/分，血压75/60mmHg，眼窝内陷，皮肤弹性差，尿比重为1.004，血清Na+为130mmol/L。最可能的诊断是（）

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• 男，46岁，因急性肠梗阻3天入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。查：脉搏120次/分，血压10/8kPa（75～60mmHg），眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1.0252，血清Na+mmol/L。最可能的诊断是（）。

  A . 高渗性缺水 B . 等渗性缺水 C . 低渗性缺水 D . 缺钠性休克 E . 继发性缺水

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• 患者，男性，29岁，因火灾烧伤后3小时入院。现心率124次/分，血压72/54mmHg，尿少，患者出现目前的情况，最可能的原因是（）。

  A . 吸入烟雾后导致呼吸障碍 B . 大量水分蒸发造成脱水 C . 应激性休克 D . 大量体液从血管内渗出引起低血容量性休克 E . 感染性休克

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• 患者，男性，45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后3天进食半流质，第4天突然出现全腹疼痛、恶心、低热，白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。若术中发现十二指肠穿孔，面积约0.6cm×0.8cm，应采取的措施为（）.

  A . A.穿孔修补术 B . 十二指肠切除，胃肠吻合术 C . 十二指肠造口术 D . 胃大部切除，十二指肠断端闭锁，胃空肠吻合术 E . 胆肠吻合

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• 患者男性，腹痛、呕吐，肛门停止排气、排便，以急性肠梗阻入院2天。入院后行胃肠减压，患者口渴、皮肤干燥、尿量减少。下列哪一项护理诊断比较合适()

  A . A．体液不足 B . B．活动无耐力 C . C．有皮肤受损的危险 D . D．营养失调一低于机体需要量 E . E．有受伤的危险

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• 男性，56岁。因肠梗阻3天入院，患者主诉口渴、全身无力、不能起坐，检查：脉搏120次/分，血压75/60mmHg，眼窝内陷，皮肤弹性差，尿比重1.004，血清Na+130mmol/L，最可能的诊断是（）。

  A . 等渗性缺水 B . 低渗性缺水 C . 高渗性缺水 D . 缺钠性休克 E . 慢性缺水

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• 男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷，血压80/60mmHg，心率120次/分，既往有高血压、冠心病史。手术开始1小时后，患者尿量仅20ml左右，尿少的原因是（）。

  A . A.血容量减少引起抗利尿激素释放 B . 血压显著降低引起肾血流量减少 C . 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 D . 晶体渗透压升高引起抗利尿激素释放 E . 肾血流量发生重新分布：髓质少皮质多

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• 患者男，56岁，因腹胀、腹痛、恶心、呕吐7天入院，入院诊断为肠梗阻，拟行手术治疗下列吸入全麻药可以使用（）

  A . 氟烷 B . 氧化亚氮 C . 异氟烷 D . 七氟烷 E . 地氟烷

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• 患者男性，35岁。因急性肠梗阻3天入院，脉搏125次/分，血压10/8kPa，血钠142mmol/L，血钾3mmol/L，HCO18mmol/L，处理时应首先考虑()

  A . A．纠正酸中毒 B . B．补充钾盐 C . C．输入钙剂 D . D．补充血容量 E . E．给予利尿剂

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• 患者，男性，45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后3天进食半流质，第4天突然出现全腹疼痛、恶心、低热，白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。该病人的可能处理的最直接一项是（）.

  A . A.生命体征监测 B . 剖腹探查 C . 腹腔置管引流 D . 胃肠减压 E . 抗感染治疗

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• 女性，33岁。因急性肠梗阻2天入院。患者诉无明显口渴感，全身乏力。查：脉搏105次/分，血压95/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1.025．血清Na+134mmol/L，最可能的诊断是（）。

  A . 高渗性缺水 B . 低渗性缺水 C . 等渗性缺水 D . 缺钠性休克 E . 继发性缺水

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• 男，46岁。因急性肠梗阻3天入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。查体：脉搏120次／分，血压75／60mmHg，皮肤弹性差，尿比重1．010，血清［Na+］132mmol／L。最可能的诊断是（）

  A . 高渗性缺水 B . 等渗性缺水 C . 低渗性缺水 D . 感染性休克 E . 继发性缺水

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• 患者，男性，45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后3天进食半流质，第4天突然出现全腹疼痛、恶心、低热，白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。第一考虑与手术有关的为（）.

  A . A.胆总管损伤 B . 胆囊管钛夹脱落 C . 小肠机械损伤 D . 小肠电热损伤 E . 胃壁损伤

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• 男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷，血压80/60mmHg，心率120次/分，既往有高血压、冠心病史。此患者麻醉选择应是（）。

  A . A.全麻 B . 硬膜外麻醉 C . 腰麻 D . 局麻 E . 局麻加强化

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• 男性，46岁，体重60kg。因急性肠梗阻3天入院，诉口渴，全身乏力，不能起坐。查：脉搏100次/分，血压100/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24小时尿量1000ml。可能的诊断是（）.

  A . A.高渗性脱水 B . 等渗性脱水 C . 低渗性脱水 D . 继发性脱水 E . 缺钠性休克

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• 患者男性，54岁，因肠梗阻3天入院，患者主诉口渴、全身无力、不能坐起，检查：脉搏120次/分，血压75/60mmHg，眼窝内陷，皮肤弹性差，尿比重为1.004，血清Na为130mmol/L。最可能的诊断是（）

  A . 等渗性缺水 B . 低渗性缺水 C . 高渗性缺水 D . 缺钠性休克 E . 慢性缺水

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• 患者男性，35岁，因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。既往史：行阑尾切除术3年。患者身高1.7m，体重60kg。入院诊断：热烧伤85%/65%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。提示：伤后16天，患者3天未排粪，出现呕吐、下腹痛、腹胀，经检查后，诊断为结肠机械性肠梗阻。目前应采取的措施是（）

  A . A.灌肠 B . 禁食、水 C . 进食流质 D . 胃肠减压 E . 停肠内营养 F . 给予肠外营养

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• 男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷，血压80/60mmHg，心率120次/分，既往有高血压、冠心病史。该患者血压低、心率快的原因首先考虑（）。

  A . A.脑梗死 B . 低血容量性休克 C . 心源性休克 D . 肾动脉硬化、肾功能不全 E . 心肌梗死

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• 54. 患者女性，42岁，因“消瘦，烦躁3个月”主诉入院，人院诊断为甲状腺功能亢进。患者人院后的饮食应给予

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• 患者男性，70岁。因“腹胀、恶心呕吐2日”诊断为“急性肠梗阻”。入院时患者嘴唇干裂、皮肤弹性差，主诉口渴、头晕、恶心，测血压为95/45mmHg，抽血查血清钠138mmol/L。（01） 该患者水、电解质情况为（）

  A．正常 B．高渗性脱水 C．低渗性脱水 D．等渗性脱水 E．水中毒

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• 患者，女性，45岁，因腹痛伴呕吐1天急诊收住入院。患者主诉乏力、口渴、口干，尿量减少且尿色黄，体检：眼窝凹陷、脉细速，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol／L。根据上述情况最不宜补充的成分为D（）

  A．等渗盐水 B．5％葡萄糖液 C．平衡液 D．5％氯化钠溶液 E．林格液

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• 男，46岁。因急性肠梗阻3天入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。查体：脉搏120次／分，血压75／60mmHg，皮肤弹性差，尿比重1．010，血清［Na⁺］132mmol／L。最可能的诊断是（）

  A．高渗性缺水 B．等渗性缺水 C．低渗性缺水 D．感染性休克 E．继发性缺水

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• 患者，男性，28岁，因高热2天未能禁食，体重下降达3.5%，口渴明显，最可能为（）

  A．轻度高渗性脱水 B．中度高渗性脱水 C．轻度低渗性脱水 D．中度低渗性脱水 E．中度等渗性脱水

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• 患者女性，45 岁，因腹痛伴呕吐 1 天入院。主诉乏力，口渴，尿量少且尿黄色；体检： 眼窝凹陷、脉细速、血压 90/60mmHg，尿比重 1.018，血清钠浓度为 142mmol/L。根据上述情况首选补充的液体是（）

  A．3%氯化钠溶液 B．5%碳酸氢钠溶液 C．5%葡萄糖溶液 D．10%葡萄糖溶液 E．平衡液

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• 患者，女性，45岁。因腹痛伴呕吐1天急诊收住入院，患者主诉乏力、口渴、口干，尿量减少且尿色黄，体检：眼窝凹陷、脉细速，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。根据上诉情况最不宜补充的成分为（）

  A．等渗盐水 B．5％葡萄糖液 C．平衡液 D．5％氯化钠溶液 E．林格液

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