患者男性，70岁。因“腹胀、恶心呕吐2日”诊断为“急性肠梗阻”。入院时患者嘴唇干裂、皮肤弹性差，主诉口渴、头晕、恶心，测血压为95/45mmHg，抽血查血清钠138mmol/L。（01） 该患者水、电解质情况为（）

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• 患者男性，70岁，因“口干1年，上腭部疼痛5天”来诊。患者全口无牙，佩戴全口义齿2年。口腔检查：腭黏膜红肿。为明确诊断，需要做的检查是（）

  A . 义齿组织面直接涂片真菌检查 B . 上腭红肿组织表面涂片检查 C . 舌背黏膜涂片检查 D . 切取红肿组织进行病理检查 E . 血清念珠菌培养

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• 患者，男性，50岁，因头晕二年就诊，门诊查心率70次／分，血压165／85mmHg，余未发现异常，以高血压收住院，问题该患者诊断为高血压，按高血压分级，应为（）。

  A . A.高血压1级 B . 高血压2级 C . 高血压3级 D . 高血压2级，高危

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• 患者，男性，45岁，干部。因"急起疑人害，言语零乱3周"入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健。该患者考虑的诊断可能是（）

  A . A.急性短暂性精神病 B . 分裂样精神病 C . 偏执性精神障碍 D . 旅途性精神病 E . 急性应激障碍 F . 焦虑症

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• 患者男性，76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg，血乳酸1.1mmol/L。乳酸增高代表（）

  A . A.机体需氧量增加 B . 机体缺氧 C . 有氧代谢 D . 呼吸衰竭 E . 肝衰竭

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• 患者，男性，50岁，因头晕二年就诊，门诊查心率70次／分，血压165／85mmHg，余未发现异常，以高血压收住院。该患者诊断为高血压，按高血压分级，应为（）

  A . A.高血压1级 B . 高血压2级 C . 高血压3级 D . 高血压2级，高危

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• 患者男性，76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg，血乳酸1.1mmol/L。正常人动脉血乳酸浓度为（）

  A . A.（0.5±0.5）mmol/L B . B.（1.0±0.5）mmol/L C . C.（1.5±0.5）mmol/L D . D.（2.0±0.5）mmol/L E . E.（2.5±0.5）mmol/L

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• 患者，男性，45岁，干部。因"急起疑人害，言语零乱3周"入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健。患者经利培酮治疗4周后，症状方缓解，其出院诊断考虑（）

  A . A.急性短暂性精神病 B . 精神分裂症 C . 偏执性精神障碍 D . 旅途性精神病 E . 急性应激障碍 F . 精神病性躁狂

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• 患者，男性，40岁。因挤压伤后6小时急诊入院。伤后无尿。广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性’肾小管坏死。决定是否要紧急血透的体征是（）

  A . A.贫血程度 B . 有无心衰表现 C . 有无过度通气现象 D . 创伤严重程度 E . 水肿程度

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• 男性患者，70岁，因偏瘫昏迷就诊，诊断为“脑出血”，患者随后出现呕血，黑便，其最可能的病因为()

  A . A．急性糜烂性胃炎 B . B．十二指肠球部溃疡 C . C．胃癌 D . D．肝硬化食管胃底静脉曲张破裂 E . E．胃溃疡

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• 患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。为了进一步确诊，需要急查的项目有（）.

  A . A.血浆渗透压 B . 血糖 C . 血酮 D . 血气分析 E . 血尿素氮、肌酐 F . 血浆胰岛素水平 G . 血肝功能

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• 患者男性，70岁，6个月前因胃癌行胃大部分切除术，术后间断反酸、口苦、烧心、吞咽痛，平卧时加重。为明确诊断应做哪些检查（）。

  A . A.胃镜 B . 上消化道造影 C . 腹部CT D . 心电图 E . 腹部平片

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• 患者女，70岁，因“无诱因突发胸闷不适、呼吸困难2h”来诊。患者有发作性心前区闷痛不适3年，2周前因突发剧烈胸痛在当地医院诊断为“急性下壁心肌梗死”，给予药物治疗10d痊愈出院。2h前患者无诱因突发胸闷不适，呼吸困难，全身大汗，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，家人急送入院。查体：BP90/70mmHg，HR130次/min，肢端湿冷，心前区闻及全收缩期吹风样杂音，双肺闻及广泛湿性啰音。为明确诊断，首先需要完成的检查有（）

  A . A.CK-MB B . cTNT C . 心电图 D . 心脏超声 E . 胸部X线片 F . 冠状动脉造影

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• 患者男性，70岁，糖尿病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如图3-15-2所示。应诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082611181779287.jpg

  A . 急性前间壁心肌梗死 B . 完全性右束支阻滞，心肌缺血 C . 完全性右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死 D . 右心室肥大，急性广泛前壁心肌梗死 E . 预激综合征

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• 患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。 为了进一步确诊，需要急查的项目有（）

  A . 血浆渗透压 B . 血糖 C . 血酮 D . 血气分析 E . 血尿素氮、肌酐 F . 血浆胰岛素水平

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• 患者男性，70岁，糖尿病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如图3-15-2所示。应诊断为（）。

  A . 急性前间壁心肌梗死 B . 完全性右束支阻滞，心肌缺血 C . 完全性右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死 D . 右心室肥大，急性广泛前壁心肌梗死 E . 预激综合征

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• 患者，男性，50岁，因头晕二年就诊，门诊查心率70次／分，血压165／85mmHg，余未发现异常，以高血压收住院，问题该患者诊断为高血压，按高血压分级，应为（）

  A . A.高血压1级 B . 高血压2级 C . 高血压3级 D . 高血压2级，高危 E . 以上都不对

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• 患者，男性，50岁。因头晕二年就诊，门诊查心率70次，血压165/85mmHg，余未发现异常，以高血压收住院，该患者诊断为高血压，按高血压分级，应为（）

  A . A.高血压1级 B . 高血压2级 C . 高血压3级 D . 高血压2级，高危

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• 患者女，70岁，因“无诱因突发胸闷不适、呼吸困难2h”来诊。患者有发作性心前区闷痛不适3年，2周前因突发剧烈胸痛在当地医院诊断为“急性下壁心肌梗死”，给予药物治疗10d痊愈出院。2h前患者无诱因突发胸闷不适，呼吸困难，全身大汗，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，家人急送入院。查体：BP90/70mmHg，HR130次/min，肢端湿冷，心前区闻及全收缩期吹风样杂音，双肺闻及广泛湿性啰音。初步诊断首先考虑为（）

  A . A.急性二尖瓣关闭不全 B . 急性心肌梗死 C . 不稳定型心绞痛 D . 急性心包填塞 E . 心源性休克 F . 室间隔穿孔

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• 患者男性，70岁，糖尿病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如下图所示。应诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082615345225248.jpg

  A . 急性前间壁心肌梗死 B . 完全性右束支阻滞，心肌缺血 C . 完全性右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死 D . 右心室肥大，急性广泛前壁心肌梗死 E . 预激综合征

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• 患者男性，76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg，血乳酸1.1mmol/L。乳酸形成正常的是（）

  A . A.有氧代谢 B . B.无氧代谢 C . C.通过乙酰辅酶A产生 D . D.与丙酮酸无关 E . E.通过脂肪代谢产生

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• 患者，男性，50岁。因头晕二年就诊，门诊查心率70次，血压165/85mmHg，余未发现异常，以高血压收住院，问题：该患者诊断为高血压，按高血压分级，应为（）

  A . A.高血压1级 B . 高血压2级 C . 高血压3级 D . 高血压2级，高危

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• 患者男性，38岁。因车祸受伤急诊入院。目前诊断为失血性休克，查体血压70／50mmHg，患者最适宜的体位是( )

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• 男性，70岁，因偏瘫昏迷就诊，诊断为脑溢血，患者随后出现呕血、黑便，最可能的原因是（）

  A．食管静脉曲张破裂出血 B．消化性溃疡 C．急性糜烂性胃炎 D．胃癌 E．食管贲门黏膜撕裂症

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