患者女性，48岁，发热，咳嗽伴大量黄脓痰，每日痰量达到700ml，考虑为

相似题目

• 女性，48岁，发热，咳嗽1周。黄脓性痰，有臭味，每日约50ml。无拔牙史，皮肤无疖肿，既往体健。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形。该患者初步诊断为（）

  A . A.右下肺炎 B . 右下肺脓肿 C . 右下肺结核 D . 右下肺癌伴继发性肺脓肿 E . 左下肺支气管扩张症

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• 女性，69岁，因发热、咳嗽、咳黄脓痰3d入院，考虑为急性肺炎，入院查血压80/40mmHg，考虑患者出现感染性休克，出现休克的主要机制是（）

  A . 心肌收缩力明显下降 B . 前负荷明显下降 C . 外周血管张力明显下降 D . 有效血容量不足 E . 静脉回流受阻

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• 患者，女性，64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年，进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天，伴气促加重。查体：体温38.7℃，右下肺湿性啰音。心率>124次/分，可闻及早搏，双下肢水肿。血象WBC11.1×109/L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用，你不同意下列哪项（）.

  A . 首选呋塞米（速尿），快速利尿消肿 B . 首选螺内酯（安体舒通），40mg/d，缓慢利尿消肿 C . 选用氢氯噻嗪，25mg/次，1～3次/天，<4天 D . 注意复查血钾浓度，预防低钾低氯性碱中毒 E . 水肿消失后即可停用利尿剂

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• 患者，女，38岁。反复咳嗽，咳大量脓痰15年。支气管碘油造影证实右中下叶和左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多。下列哪项处理不妥当（）

  A . 应用敏感抗菌药物 B . 体位引流 C . 痰细菌学检查 D . 手术治疗 E . 应用祛痰药

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• 男性，27岁。有支气管扩张12史，近1周来咳嗽加剧，咳黄脓痰，痰量较多，偶有少量咯血。体检：右下肺可闻湿啰音。近日痰量减少，且出现发热，体温38.3℃首先应考虑()

  A . A．突发感染加重 B . B．混合感染，尤其是合并厌氧菌感染 C . C．并发肺脓肿 D . D．支气管引流不畅 E . E．抗生素选用不当

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• 女性，32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加，伴发热（体温38℃）就诊，痰稍黄。体检患者一般情况可，右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗，下列哪一种主张比较切合实际（）

  A . 增加药物剂量继续应用 B . 改用更有效的药物 C . 停药、医学观察 D . 增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用 E . 支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药

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• 患者，女，38岁。反复咳嗽，咳大量脓痰15年。支气管碘油造影证实右中下叶和左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多。下列哪项处理不妥当？（）

  A . 应用敏感抗菌药物 B . 体位引流 C . 痰细菌学检查 D . 手术治疗 E . 应用祛痰药

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• 女性，68岁。反复咳嗽咳痰10多年，症状加重4天，伴发热、咳黄脓痰、喘息，诊断为慢支炎急性发作。最可能是哪种细菌感染（）。

  A . 绿脓杆菌 B . 鲍曼不动杆菌 C . 卡他莫拉球菌 D . 耐甲氧西林金葡菌 E . 沙门菌

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• 患者，女性，64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年，进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天，伴气促加重。查体：体温38.7℃，右下肺湿性啰音。心率＞124次/分，可闻及早搏，双下肢水肿。血象WBC11.1×109/L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用，你不同意下列哪项（）

  A . 首选呋塞米（速尿），快速利尿消肿 B . 首选螺内酯（安体舒通），40mg/d，缓慢利尿消肿 C . 选用氢氯噻嗪，25mg/次，1～3次/天，＜4天 D . 注意复查血钾浓度，预防低钾低氯性碱中毒 E . 水肿消失后即可停用利尿剂

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• 女性，37岁。自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰加剧，伴发热38.5℃，体检右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。下一步治疗较适合的是()

  A . A．停药、临床观察 B . B．增加药物剂量继续应用 C . C．增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用 D . D．改用更有效药物 E . E．支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药

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• 女性，28岁。支气管扩张病史20年。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰增加，伴发热38.5℃。体检：右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗1周无效，症状加重，高热，大量黄脓痰。下一步治疗措施不适当的是()

  A . A．增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，联合用药 B . B．继续应用原方案，待痰培养及药物敏感试验结果再修改 C . C．立即改用更广谱、更高效药物 D . D．加强痰液引流、促进排痰 E . E．支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药

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• 患者女性，68岁。因发热、咳大量黄脓痰3天入院，考虑为急性肺炎。入院查血压130/70mmHg，现突出现心搏停止，并进行胸外心脏按压，给予按压通气比为（）

  A . 15：2 B . 5：1 C . 20：2 D . 30：2 E . 45：2

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• 女性，32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加，伴发热（体温38℃）就诊，痰稍黄。体检患者一般情况可，右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗，下列哪一种主张比较切合实际（）.

  A . 增加药物剂量继续应用 B . 改用更有效的药物 C . 停药、医学观察 D . 增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用 E . 支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药

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• 患者，男，16岁，患有支气管扩张4年。近日因受凉后，体温38．0℃，咳黄脓痰，伴咯血，每日咯血量约50ml。今晨患者剧烈咳嗽后咯鲜红色血300ml，护士采取的急救措施不妥的是（）。

  A . A.立即置患者于头低足高位 B . 立即清除口腔内血块 C . 立即应用镇静、镇咳药 D . 给予高流量吸氧 E . 做好气管插管或切开的准备

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• 女性，48岁，发热，咳嗽1周。黄脓性痰，有臭味，每日约50ml。无拔牙史，皮肤无疖肿，既往体健。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形。该患者初步诊断为A、右下肺炎

  B、右下肺脓肿 C、右下肺结核 D、右下肺癌伴继发性肺脓肿 E、左下肺支气管扩张症 经验性抗菌治疗最好选择A、第三代头孢菌素 B、林可霉素 C、青霉素联合甲硝唑 D、红霉素 E、万古霉素 若经上述治疗无效，进一步诊断措施首先考虑A、核素肺扫描 B、经皮肺穿刺活检 C、纤维支气管镜检查 D、诊断性抗结核治疗 E、诊断性抗真菌治疗 如果纤维支气管镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起，黏膜高度充血水肿，管腔狭窄，有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追询病史，患者2个月前曾有鱼骨梗喉、呛咳，当时喉科检查未见异物。此时的正确诊断应当是A、支气管异物，继发性肺脓肿 B、吸入性肺脓肿 C、阻塞性肺脓肿 D、慢性肺脓肿 E、坏死性肺脓肿 根据上题假设信息的诊断，正确的治疗选择应是A、调整和加强抗菌治疗 B、手术治疗 C、抗生素雾化吸入 D、有效控制感染并取出异物 E、鼻支气管插管注入抗生素(滴疗)

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• 患者，男性，23岁，反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血15年，加重2天入院，15年前患者患麻疹后咳嗽迁延不愈，常伴黄色浓痰，每日40-50ml，夜间体位变动或清晨起床后症状加重，间有咯血，曾到当地医院就诊，经抗生素治疗后症状好转。此后上述症状反复发作，多以劳累，受凉为诱因，自服抗生素可缓解。2天前淋雨后症状加重，痰量增多，每日150-200ml伴臭味，咯血约每日500ml，患者十分恐惧，担心咯血危及生命，尽量忍住咳嗽。对该患者所提出的下列护理诊断中，缺乏诊断依据的是（）

  A．清理呼吸道无效 B．有窒息的危险 C．恐惧 D．营养失调，高于机体需要量 E．潜在并发症，肺不张

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• 患者，男，40岁，慢性咳嗽、咳痰病史近20年，早晚咳痰重，痰量多，吸烟史。近I周来发热，咳黄色脓痰，时有痰中带血，每日痰量约300ml,查体：杵状指,左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是

  A．肺炎球菌肺炎; B．肺脓肿; C．支气管肺炎; D．支气管扩张感染; E．支原体肺炎;

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