6.颅内肿瘤手术清醒后头部抬高

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• 患者男，35岁。因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥评分6分。该患者初步诊断是（）

  A . A.脑震荡 B . B.脑挫裂伤 C . C.硬膜外血肿 D . D.硬膜下血肿 E . E.脑内血肿

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• 患者男，35岁。因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥评分6分。该患者经治疗意识清醒后应采取的体位是（）

  A . A.去枕平卧位 B . B.侧俯卧位 C . C.头低足高位 D . D.中凹卧位 E . E.头高斜坡卧位

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• 患者，某男，25岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷10分钟，清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进入昏迷，诊断为硬脑膜外血肿。手术前为防止脑疝形成的主要措施是（）

  A . A.保持呼吸道通畅 B . B.快速静滴甘露醇 C . C.头部冰袋降温 D . D.应用肾上腺皮质激素 E . E.限制液体输入量

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• 女性，65岁。车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒后头痛、恶心，对受伤经过不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异常。40天后，患者逐渐出现持续性头部胀痛，伴恶心、呕吐，并逐渐出现右侧肢体无力，首先应考虑（）

  A . A.左侧慢性硬膜外血肿 B . 右侧慢性硬膜外血肿 C . 左侧慢性硬膜下血肿 D . 右侧慢性硬膜下血肿 E . 左侧迟发性脑内血肿

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• 患者，某男，25岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷10分钟，清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进入昏迷，诊断为硬脑膜外血肿。颅内高压是指脑脊液压力超过（）。

  A . A.160mmH O B . 170mmH O C . 180mmH O D . 190mmH O E . 200mmH O

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• 颅内手术后，头部翻转过剧可引起：（）.

  A . A、脑疝 B . B、休克 C . C、脑出血 D . D、脑栓塞 E . E、脑干损伤

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• 患者，女性，39岁。头部受伤后立即昏迷，15分钟后清醒，清醒后不能回忆受伤当时的情况，主诉头痛、头晕。检查：神经系统检查无阳性体征，脑脊液检查无红细胞，CT检查颅内无异常发现。该患者最可能的诊断是()

  A . A．脑震荡 B . B．硬脑膜外血肿 C . C．脑内血肿 D . D．脑挫裂伤 E . E．硬脑膜下血肿

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• 患者男，35岁。因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥评分6分。患者到达医院后的意识状态分级是（）

  A . A.清醒 B . B.嗜睡 C . C.朦胧 D . D.昏迷 E . E.模糊

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• 女性，65岁。车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒后头痛、恶心，对受伤经过不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异常。此患者最可能的诊断为（）

  A . A.急性硬膜外血肿 B . 急性硬膜下血肿 C . 脑挫裂伤 D . 脑震荡 E . 外伤性蛛网膜下腔出血

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• 颅内手术后，剧烈转动头部可引起的并发症是（）

  A . A.脑栓塞 B . B.脑疝 C . C.休克 D . D.脑干损伤 E . E.脑出血

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• 患者，某男，25岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷10分钟，清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进入昏迷，诊断为硬脑膜外血肿。手术前为防止脑疝形成的主要措施是（）。

  A . A.保持呼吸道通畅 B . 快速静滴甘露醇 C . 头部冰袋降温 D . 应用肾上腺皮质激素 E . 限制液体输入量

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• 患者，女性，39岁。头部受伤后立即昏迷，15分钟后清醒，清醒后不能回忆受伤当时的情况，主诉头痛、头晕。检查：神经系统检查无阳性体征，脑脊液检查无红细胞，CT检查颅内无异常发现。对该患者的处理最重要的是()

  A . A．使用脱水剂 B . B．卧床休息1～2周 C . C．加强营养 D . D．适当镇痛 E . E．加强心理护理

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• 女，65岁，车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒后头痛、恶心，对受伤经过不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异常。此患者最可能的诊断为（）

  A . A.急性硬膜外血肿 B . 急性硬膜下血肿 C . 脑挫裂伤 D . 脑震荡 E . 外伤性蛛网膜下腔出血

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• 患者，某男，25岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷10分钟，清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进入昏迷，诊断为硬脑膜外血肿。使用20%甘露醇溶液降低颅内压，正确的输液方法是（）。

  A . A.快速静推 B . 缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎 C . 1小时～2小时滴完250ml D . 15～30分钟内滴完250ml E . 输液速度控制在60～80滴／分

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• 女，65岁，车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒后头痛、恶心，对受伤经过不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异常。诊断明确后，首选的治疗方法为（）

  A . A.左侧开颅血肿清除术 B . 右侧开颅血肿清除术 C . 左侧颅骨钻孔引流术 D . 右侧颅骨钻孔引流术 E . 右侧血肿清除、去骨瓣减压术

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• 患者，某男，25岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷10分钟，清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进入昏迷，诊断为硬脑膜外血肿。使用20%甘露醇溶液降低颅内压，正确的输液方法是（）

  A . A.快速静推 B . 缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎 C . 1小时~2小时滴完250ml D . 15～30分钟内滴完250ml E . 输液速度控制在60~80滴／分

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• 让一个清醒的健康人仰卧、头部抬高30度，将温水注入一侧外耳道中，将会导致()

  A . A．眼睛强直性地转向受刺激的一方 B . B．双眼球的眼震朝向刺激侧 C . C．同侧的眼睛强直地转向刺激侧 D . D．双眼球的眼震朝向刺激的对侧 E . E．双眼强直地转向刺激的对侧

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• 颅内手术后，剧烈转动头部可引起的并发症是（）。

  A . 脑栓塞 B . 脑疝 C . 休克 D . 脑干损伤 E . 脑出血

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• 患者，27岁，4小时前因交通事故头部受伤，伤后有一过性意识障碍后清醒期，30分钟后再次昏迷。若颅内压进一步增高，其瞳孔的改变最可能是（）

  A . 患侧瞳孔散大 B . 对侧瞳孔缩小 C . 患侧瞳孔缩小 D . 对侧瞳孔散大 E . 双侧瞳孔散大

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• 女性，65岁。车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒后头痛、恶心，对受伤经过不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异常。诊断明确后，首选的治疗方法为（）

  A . A.左侧开颅血肿清除术 B . 右侧开颅血肿清除术 C . 左侧颅骨钻孔引流术 D . 右侧颅骨钻孔引流术 E . 右侧血肿清除、去骨瓣减压术

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• 颅内手术后，头部翻转过剧可引起（ ）

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• 患者，某男，25岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷10分钟，清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进入昏迷，诊断为硬脑膜外血肿。手术前为防止脑疝形成的主要措施是A、保持呼吸道通畅

  B、快速静滴甘露醇 C、头部冰袋降温 D、应用肾上腺皮质激素 E、限制液体输入量 使用20%甘露醇溶液降低颅内压，正确的输液方法是A、快速静推 B、缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎 C、1小时~2小时滴完250ml D、15～30分钟内滴完250ml E、输液速度控制在60~80滴／分 静脉滴注20％甘露醇，下列操作哪项是错误的A、用药前要检查药液是否有结晶 B、不能与其他药液混合静脉滴注 C、若药液有结晶可加碱性液使其消失再用 D、先缓慢静脉推注和静脉点滴 E、静脉推注时不能漏出到血管外

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• 女，45岁。因头部外伤入院，昏迷15min后清醒，随后又发生昏迷，初步判断颅内血肿的位置在（）

  A．帽状腱膜下 B．硬脑膜外 C．硬脑膜下 D．脑实质内 E．蛛网膜下腔

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• 患者男，20岁，头部被木棒击伤后昏迷12分钟，清醒后诉头痛并呕吐1次，人院后，若患者出现急性颅内压增高，伴随其出现的生命体征应是（）

  A．血压升高，脉搏加速，呼吸急促 B．血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢 C．血压升高，脉博加速，呼吸深慢 D．血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢 E．血压下降，脉搏细速，呼吸急促

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