若术后并发胃肠吻合口出血，护士可最早观察到的是（）

相似题目

• 胃大部切除术术后吻合口出血，正常情况下术后24小时内，胃管流出量为多少毫升（）

  A . 50～100 B . 100～300 C . 300～500 D . 500～600 E . 600～800

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• 术前哪项处理可减轻胃粘膜水肿，有利于术后吻合口愈合（）。

  A . 纠正脱水 B . 纠正低氯低钾性碱中毒 C . 给予流质或禁食 D . 术前数日晚温等渗盐水洗胃 E . 加强营养

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• 溃疡病并发上消化道大出血，早期观察到的重要指标是（）。

  A . 上腹部疼痛伴压痛 B . 上腹部疼痛加重且规律性消失 C . 头晕、心悸、面色苍白、血压下降 D . 红细胞计数与血红蛋白降低 E . 红细胞压积变化

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• 有关食管癌术后吻合口瘘，下列不正确的是（）

  A . A.X线检查可明确诊断 B . B.吻合口血运差是主要原因 C . C.胸胃坏死穿孔，由于胃血运丰富，故可保守治疗 D . D.多发生在术后5～7天 E . E.一旦发生，需立即应用广谱抗生素

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• 急性阑尾炎术后早期，护士应重点观察的并发症是（）

  A . 出血 B . 切口感染 C . 粪瘘 D . 膀胱炎 E . 粘连性肠梗阻

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• 季先生，因十二指肠溃疡并发瘫痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，人院后经充分术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。 术后若发生胃肠吻合出血，最早出现的临床表现是（）

  A . 脉搏细速，血压下降 B . 烦躁不安，面色苍白 C . 尿量减少，四肢湿冷 D . 头晕、心悸、出冷汗 E . 胃管内吸出大量血液

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• 男性，73岁，因食管癌行食管部分切除、食管胃吻合术，术后给予胃肠减压。有关胃肠减压的护理措施正确的是（）。

  A . A.经常挤压胃管以防堵塞 B . 胃管堵塞时用大量生理盐水冲洗 C . 胃管脱出后应及时插入 D . 胃管拔除后即可进食 E . 术后需间断胃肠减压

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• 口服铁剂治疗缺铁性贫血有效，护士最早可观察到的指标是（）

  A . 红细胞数量增多 B . 血红蛋白量增多 C . 网织红细胞计数升高 D . 血细胞比容恢复 E . 红细胞大小不等现象消失

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• 有关食管癌术后吻合口瘘，下列不恰当的是（）

  A . X线检查可明确诊断 B . 吻合口血运差是主要原因 C . 胸胃坏死穿孔，由于胃血运丰富，故多可保守治疗 D . 多发生在术后5～7天 E . 一旦发生，需立即应用广谱抗生素

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• 男性，46岁，十二指肠溃疡并发瘫痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥、弹性下降。入院后经术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。术后如发生胃肠吻合口出血，最早出现的临床表现是（）

  A . 脉搏细速，血压下降 B . 烦躁不安，面色苍白 C . 尿量减少，四肢湿冷 D . 头晕，心悸，出冷汗 E . 胃管内吸出大量血液

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• 因胃溃疡行胃大部切除术，毕Ⅱ式吻合，术后4天进食后腹胀，吐胆汁不含食物，钡餐示可通过吻合口无梗阻，最可能的并发症是（）。

  A . 胃大部切除术后并发残胃无力 B . 胃大部切除术后并发吻合口梗阻 C . 胃大部切除术后并发近端空肠综合征 D . 胃大部切除术后并发远端空肠梗阻 E . 胃大部切除术后并发近端空肠段逆流

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• 男性，73岁，因食管癌行食管部分切除、食管胃吻合术，术后给予胃肠减压。术后第5天，患者肛门排气，拔除胃管，护士对该患者进行饮食指导，其中正确的是（）。

  A . A.拔除胃管后即可进食 B . 鼓励患者多吃花生、豆类 C . 3周后患者无特殊不适可进普食 D . 多吃粗粮以避免便秘 E . 若患者进食后出现反酸、呕吐，嘱患者平卧

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• 毕Ⅰ式胃大部切除术病人，术后发生胃肠吻合口出血，护士能观察到病人最主要的表现是（）。

  A . 脉搏细速、血压下降 B . 烦躁不安、面色苍白 C . 尿量减少、四肢湿冷 D . 头晕、心悸、出冷汗 E . 胃管内吸出大量血液

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• 男性，73岁，因食管癌行食管部分切除、食管胃吻合术，术后给予胃肠减压。术后第8天，患者进食后出现胸痛、呼吸困难、高热，考虑发生吻合口瘘，出现该并发症的原因不包括（）。

  A . A.食管壁无浆膜覆盖 B . 吻合口张力大 C . 感染 D . 营养不良 E . 每日进食次数太多

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• 胃大部切除术后最早出现的并发症是术后上消化道出血。()

  A . 正确 B . 错误

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• 食道癌术后并发症如吻合口瘘，脓胸常发生于术后（）天。

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• 季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后经充分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。术后若发生胃肠吻合出血，最早出现的临床表现是（）

  A . A.脉搏细速，血压下降 B . 烦躁不安，面色苍白 C . 尿量减少，四肢湿冷 D . 头晕、心悸、出冷汗 E . 胃管内吸出大量血液

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• 近端裂伤可缝合，远端严重裂伤可切除()在修补术后，胃部分切除，胃空肠吻合术，术后胃肠减压7～10天()较大裂伤可在彻底止血后，放置引流不予缝合()外置肠造口术()

  A . A．十二指肠损伤断裂 B . B．肝破裂 C . C．胃破裂 D . D．胰腺损伤断裂 E . E．乙状结肠严重损伤破裂

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• 幽门梗阻患者手术前护理，下列哪项可减轻胃黏膜水肿，有利于术后吻合口愈合:

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• 不属于胃肠术后患者发生吻合口瘘诱因的是（）

  A．感染：术前肠道准备不充分、术中粪便污染吻合口区、术后引流不彻底 B．吻合口供血不良：吻合口处肠系膜源游离过长、手法缝合时针距过密 C．吻合口位置过高 D．年龄、营养状况、合并疾病等影响术后组织愈合的过程

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• 胃肠术后避免吻合口瘘采用负压引流的护理要点包括（）

  A．调节负压大小：10~20kPa为宜，具体应根据肠液粘稠度及日排出量调整。避免负压过小致引流不充分，或负压太大造成肠黏膜吸附于管壁引起损伤、出血 B．善固定引流管，保持各处连接紧密，避免扭曲、脱落。定时挤压流管，并及时清除双腔套管内的血凝块、环死组织等，避免堵塞 C．调节灌洗液的量及速度：一般每日灌洗量为2000~4000ml左右，速度为40~60滴/分，灌洗液以等渗盐水为主，温度30~40℃，若有脓腔形成或腹腔内感染严重，可加入敏感抗生素 D．观察和记录引流液的量及性状。多发瘘者常多根引流管同时冲洗和引流，（每日排出量=引流量-灌洗量）。若灌洗量大于引流量，常提示吸引不畅，须及时处理 E．灌洗过程中应观察病人有无畏寒、心慌气急、面色苍白等不良反应，一旦出现应立即停止灌洗，对症处理

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• 胃切除患者术后并发吻合口瘘，如何评估与（）

  A．评估:见浑浊样腹腔引流液引出。处理:观察引流液的色、量、性质并做好记录 B．体温持续升高或降而复升，出现腹膜炎症状。处理:予半流质，少食多餐 C．白 细胞和中性粒细胞升高。 处理:寻找原因， 避免使用抗感染药3 D．出现倾倒综合征。处理:妥善固定各管道，定时挤压，保持通畅

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• 胃大部切除术术后若发生胃肠吻合出血，最早出现的临床表现是B（）

  A．尿量减少，四肢湿冷 B．胃管内吸出大量血液 C．烦躁不安，面色苍白 D．头晕、心悸、出冷汗 E．脉搏细速，血压下降

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