患者女，28岁。昏迷，病史不详，血压90/60mmHg，瞳孔小如针尖，全身肌肉阵发性震颤，多汗、流涎，两肺满布湿啰音。应首选的检查是（）

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• 女性20岁，因昏迷2小时被家人送来，病史不详，查体：血压90/60mmHg，双瞳孔缩小，直径1C.m，呼吸有蒜样臭味，全身皮肤潮湿多汗，口角流涎，双肺布满湿啰音。急救用药应选用（）

  A . 依地酸二钠钙 B . 亚甲兰 C . 二巯基丙醇 D . 解磷注射液 E . 硫代硫酸钠

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• 患者女，22岁。昏迷，病史不详，血压100/60mmHg，瞳孔小如针尖，全身肌肉阵发性震颤，多汗、流涎，两肺满布湿啰音。应首先考虑的诊断是（）

  A . A.糖尿病昏迷 B . B.尿毒症昏迷 C . C.肝性昏迷 D . D.有机磷中毒 E . E.感染中毒性休克

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• 女，45岁，近1周腹痛，近3天乏力，头晕，逐渐出现活动后心慌，气短。平卧时缓解，无胸痛，查体面色苍白，血压90／60mmHｇ，心率100次／分，肠鸣音亢进首先考虑（）

  A . 首先考虑 B . 急性心肌梗死 C . 肺栓塞 D . 消化道肿瘤 E . 内脏破裂 F . 上消化道出血

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• 患者女，30岁。创伤10分钟来院。神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏122次／分，呼吸28次／分，患者自觉腹胀，排气一次。丕恰当的急诊处置是（）

  A . 生命体征监护 B . 右大腿X线摄片检查 C . 腹部超声检查 D . 建立静脉输液通道 E . 立位胸腹部透视检查

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• 患者女，72岁。家属发现意识不清就诊。既往糖尿病史数年。体格检查：昏迷，呼吸16次/min，心率65次/min，血压90/60mmHg。应立即进行的紧急处理是（）

  A . A.静脉输注0.9%氯化钠溶液 B . 静脉采血后立即推注50%葡萄糖溶液 C . 等待血糖结果进行进一步处理 D . 立即进行头颅CT检查 E . 应用胰岛素治疗

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• 患者女，30岁。创伤10分钟来院。神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏122次／分，呼吸28次／分，患者自觉腹胀，排气一次。不恰当的急诊处置是（）

  A . 生命体征监护 B . 右大腿X线摄片检查 C . 腹部超声检查 D . 建立静脉输液通道 E . 立位胸腹部透视检查

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• 患者，女性，32岁，因昏迷被送来急诊，病史不详，查体：BP90/60mmHg，瞳孔大小如针尖，呼气大蒜气味，全身肌肉颤动，多汗，两肺布满湿啰音。下列哪种诊断可能性最大（）

  A . 糖尿病昏迷 B . 尿毒症昏迷 C . 肝性昏迷 D . 有机磷农药中毒 E . 感染中毒性休克

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• 患者女，65岁。既往高血压、糖尿病史10年，无明显诱因剧烈腹痛，向双下肢放射。体格检查：在脐左侧闻及血管杂音，测右上肢血压为165/110mmHg，右下肢血压为90/60mmHg，左下肢血压为145/95mmHg。该患者最可能的诊断是（）

  A . A.消化性溃疡穿孔 B . 急性胰腺炎 C . 感染性心内膜炎 D . 主动脉夹层 E . 主动脉窦瘤破裂

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• 患者女，72岁。家属发现意识不清就诊。既往糖尿病史数年。体格检查：昏迷，呼吸16次/min，心率65次/min，血压90/60mmHg。为明确诊断，首先应进行的检查是（）

  A . A.血糖、血酮体、尿酮体 B . 头颅CT C . 血电解质 D . 动脉血气分析 E . 血浆渗透压

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• 患者女，28岁。产后9天。因发热、腹痛3日入院。体温39℃，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛，妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫左侧触及实性肿块，有压痛。考虑诊断为（）

  A . 急性子宫肌炎 B . 急性子宫内膜炎 C . 急性盆腔结缔组织炎 D . 急性盆腔腹膜炎 E . 弥漫性腹膜炎

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• 患者女，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP：90/60mmHg，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ度房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。对该患者下列哪项并发症最不常见（）

  A . 肺水肿 B . 心律失常 C . 上消化道出血 D . 中毒性肝炎 E . 肾功能衰竭

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• 男，66岁，昏迷患者，病史不详。巩膜轻度黄染。瞳孔等大，肌张力及腱反射亢进。无偏瘫，血糖5.5mmol/L，血尿素氮14.2mmol/L，肝功血清清蛋白20g/L，球蛋白30g/L此病人最可能的诊断是()男，46岁，昏迷患者，病史不详。血压150/95mmHg，巩膜无黄染，瞳孔不等大，右侧病理征阳性，血糖5.5mmol/L(100mg%)，血尿素氮14.2mmol/L。此病人最可能的诊断是()女，68岁，糖尿病患者，尿频、发热3天、昏迷1天。血糖26.5mmol/L。此病人最可能的诊断是()

  A . A．肝性脑病 B . B．糖尿病昏迷 C . C．尿毒症昏迷 D . D．安眠药中毒 E . E．脑血管意外

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• 女，45岁，近1周腹痛，近3天乏力，头晕，逐渐出现活动后心慌，气短。平卧时缓解，无胸痛，查体面色苍白，血压90／60mmHｇ，心率100次／分，肠鸣音亢进为明确诊断首先应行（）

  A . A.心电图检查 B . 胸片 C . 急诊胃镜检查 D . 腹部超声检查 E . 上消化道造影检查

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• 患者女，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP：90/60mmHg，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ度房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。对该患者首要的治疗方法是（）

  A . 20%甘露醇250ml快速静点 B . 冬眠疗法 C . 血液透析 D . 能量合剂 E . 氧气疗法

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• 患者因呕血6小时急诊，既往病史不详，查体心率108次分，血压90/60mmHg，为明确诊断，首选检查方法是（）

  A . 电子胃镜 B . 选择性腹腔动脉造影 C . X线钡餐透视 D . 腹部B超 E . 肝功能检查

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• 患者女，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），四肢厥冷，腱反射消失，心电图：一度房室传导阻滞，尿糖（+），尿蛋白（+），血液中碳氧血红蛋白（COHb）为60％。首要的治疗方法是（）。

  A . A.快速静脉滴注20％甘露醇250ml B . 冬眠疗法 C . 血液透析 D . 能量合剂 E . 氧气疗法

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• 患者女，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），四肢厥冷，腱反射消失，心电图：一度房室传导阻滞，尿糖（+），尿蛋白（+），血液中碳氧血红蛋白（COHb）为60％。最可能的诊断是（）。

  A . A.急性巴比妥类中毒 B . 急性有机磷农药中毒 C . 急性一氧化碳中毒 D . 糖尿病酮症酸中毒 E . 急性亚硝酸盐中毒

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• 患者女，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP:90/60mmHg，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ度房室传导阻滞、尿糖（）、尿蛋白（）、血液的COHb为60%。对该患者（）

  A．急性巴比妥类中毒 B．急性有机磷农药中毒 C．急性CO中毒 D．糖尿病酸中毒 E．急性亚硝酸盐中毒

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• 患者女，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），四肢厥冷，腱反射消失，心电图：一度房室传导阻滞，尿糖（），尿蛋白（），血液中碳氧血红蛋白（COHb）为60％。首要的治疗方法是（）

  A．快速静脉滴注20％甘露醇250ml B．冬眠疗法 C．血液透析 D．能量合剂 E．氧气疗法

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• 患者女，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP：90/60mmHg，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ度房室传导阻滞、尿糖（）、尿蛋白（）、血液的COHb为60%。对该患者下列哪项并发症最不常见（）

  A．肺水肿 B．心律失常 C．上消化道出血 D．中毒性肝炎 E．肾功能衰竭

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• 女，62岁，有甲状腺功能低下病史7年，粘液性水肿2年，本次发病前病人表现为怕冷、乏力，皮肤干燥无汗、食欲不振，便秘、声哑，嗜睡，进而呼吸频率减慢，心率55次/分，血压90/60mmHg腱反射消失，昏迷，处理措施是（）

  A．肾上腺素静脉注射 B．多巴胺静脉注射 C．胰岛素静脉注射 D．三碘甲状腺原氨酸静脉注射 E．布美安尼静脉注射

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