共同付费是指起付标准以上至统筹基金最高支付限额以内的基本医疗保险费用,由参保人员和医疗保险统筹基金按比例共同负担

相似题目

• 新的职工医疗保险制度将取代原有公费医疗制度。保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。个人缴纳部分全部计入个人账户，单位缴纳部分的30%计入个人账户，其余建立统筹基金。起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，最高支付限额控制在当地职工平均工资的4倍左右。起付标准以下部分由个人账户中支出，起付标准以上、最高支付限额以下部分由统筹基金中支付。 如果以平均月工资1000元计，那么( )。

  A . 统筹基金平均每月每人约40元 B . 年医疗费用超过4000元时，超出部分需要自己设法解决 C . 即使全年不生病，职工个人也需要支付一定的医疗保险费用 D . 只有当每月医疗费用超过50元时，才可以动用统筹基金

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• 在一个年度内，慢性病参保人员在本人选定的定点医疗机构门诊发生的符合病种支付范围的医疗费用，统筹基金起付标准为（）元，起付标准以上符合相关规定的医疗费用，单个病种年度累计统筹基金最高支付限额为（）元，每增加一个病种增加（）元，年度累计最高支付限额为（）元。

  A . 500、1500、500、3000 B . 100、1000、200、2000 C . 900、1500500、3000 D . 500、1000、500、3000

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• 普通门诊统筹的特点是统筹基金起付标准较门诊特殊病种高，统筹基金支付比例及支付限额较低，减少了“门诊挤住院”现象。

  A . 正确 B . 错误

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• 2017年1月1日起，连续参保满2年以上的外来从业人员由社会统筹医疗基金支付的门诊医疗费最高限额为（）元。

  A . 500元 B . 1000元 C . 1500元 D . 2000元

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• 农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用，在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例。下列关于各级别医院的支付比例，正确的是（）

  A . 市内二级医院为90% B . 市内三级医院为80% C . 市外医院为70% D . 市外医院为80% E . 市内一级及以下医院为90%

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• 城镇职工基本医疗保险统筹基金的具体起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下的医疗费用的个人负担比例，由统筹地区根据（）原则确定。

  A . 以收定支 B . 结合当地实际工资水平 C . 结合当地物价增长水平 D . 收支平衡 E . 结合国家财政拨款

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• 参保人员患大病超过基本医疗统筹金最高支付限额以上至12万元以下的医疗费用个人支付5%，其他由（）负担。

  A . A、大病医疗互助统筹基金 B . B、补充医疗保险统筹基金 C . C、大病救助统筹基金 D . D、个人帐户结余金

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• 居民异地居住的，起付标准以上至统筹基金最高支付限额之间符合基本医疗保险规定的住院医疗费用，高、低档缴费居民在三级医院住院统筹基金支付标准分别为（）。

  A . 60%、50% B . 50%、40% C . 40%、30% D . 30%、20%

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• 在一个年度内，慢性病参保人员在本人选定的定点医疗机构门诊发生的符合病种支付范围的医疗费用，统筹基金起付标准为500元，起付标准以上符合相关规定的医疗费用，统筹基金支付比例为在职职工（），退休人员（）。

  A . 40%、43% B . 70%、73% C . 90%、93% D . 100%、100%

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• 合理确定居民医疗保险基金不同缴费档次的门诊和住院起付标准、最高支付限额和支付比例，要综合考虑：（）

  A . 当地经济发展水平 B . 医疗资源分布情况 C . 医疗消费水平 D . 筹资标准 E . 物价指数等

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• 医疗保险统筹基金设有起付标准和最高支付限额，起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的（）左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用，从个人账户中支付或由个人自付。

  A . 10% B . 20% C . 8% D . 15%

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• 沧州市参保职工在定点医疗机构发生符合规定的住院医疗费用，起付标准以上最高支付限额以下符合政策规定的住院医疗费用，统筹基金支付比例为：在职职工（），退休人员（）。

  A . 50%、53% B . 60%、63% C . 70%、73% D . 90、%93%

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• 按325元/年缴费的居民医疗保险参保人，社保年度内所发生的住院起付标准以上、最高支付限额内的核准医疗费用，医疗保险基金支付比例是多少？

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• 城乡居民大病医保参保人住院或门特治疗发生的基本医疗费用，全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上部分，由大病医保统筹基金最高支付限额以上部分，由大病医保资金支付（）。

  A . 50% B . 60% C . 70% D . 80%

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• 基于我国药品供应体系和基本医疗保障制度的现实情况，商业健康保险可考虑从哪些方面寻求发展？（） ①将基本医疗目录以外的药品和医疗器械纳入报销范围 ②在报销政策上降低投保人从定点零售药店购药的起付线 ③与药品企业合作，让罹患特定疾病的投保人从厂家直接购买特定药品时享受价格优惠 ④针对基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的费用进行高额度报销

  A . ①② B . ①②③④ C . ②③④ D . ③④

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• 居民异地居住的，起付标准以上至统筹基金最高支付限额之间符合基本医疗保险规定的住院医疗费用，高、低档缴费居民，在二级及以下医院住院统筹基金支付标准分别为（）。

  A . 60%、50% B . 65%、55% C . 50%、45% D . 45%、40%

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• 2010年5月1日起，北京将把职工年度医疗保险最高支付限额由17万元提高至30万元，其中基本医疗保险统筹基金最高支付限额调整为10万元；大额医疗互助资金最高支付限额调整为20万元。同时，超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院医疗费用报销比例：在职职工报销比例由70%调整为85%；在北京市社区卫生机构以外的其他定点医疗机构就医的门诊医疗费用，大额医疗互助资金报销比例由50%调整为70%。请问：某在职职工在三级医院门诊看病，年度医疗费用为5000元，起付线是1800元，按照以上规定，她可以报销（）元。

  A . 4250 B . 3500 C . 2720 D . 2240

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• 城镇职工基本医疗保险统筹基金起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。（)

  是 否

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• 参保居民在协议基层医疗卫生机构就诊时，一个结算年度内，政策范围内门诊医疗费用起付线为（)，最高限额（)元，最高限额范围内普通门诊统筹基金支付比例（)。

  A．100,600,80% B．100,800,70% C．0,600,70% D．0,800,80%

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• 未成年人及在校学生每年统筹基金最高支付普通门诊待遇标准限额为（)元/人，其他城乡居民参保人每年统筹基金最高支付普通门诊待遇标准限额（)为元/人，不滚存、不累计。

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• 在职人员转诊省内联网医院住院，起付标准以上至统筹基金最高支付限额之间符合基本医疗保险规定的费用，统筹基金支付（)。

  A、85% B、80% C、75% D、70%

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• 一个保险年度内，基本医疗保险统筹基金（含大额医疗）不予支付的最高支付限额以上的医疗费用，由补充医保基金补助（），个人负担（）

  A．97%，3% B．98%，2 C．99%，1% D．100%，0%

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• 根据统筹基金结余情况和全市职工平均工资变动情况，需对起付标准、年度最高支付限额和支付比例进行调整的，由市人力资源社会保障部门会同市财政部门确定。（)

  是 否

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• 统筹基金的起付标准、最高支付限额以及医疗费用中个人的负担比例的制定原则为（)。

  A．以收定支 B．收支平衡 C．略有结余 D．统筹管理

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