患者女，39岁，因“发热、咽痛1周，热退5d后乏力、恶心、呕吐、少尿2d”来诊。查体：BP165/100mmHg；贫血貌，深大呼吸；双下肢水肿。实验室检查：Hb60g/L；尿蛋白（++）；BUN41mmol/L，SCr1001μmol/L，血钙1.57mmol/L，血磷3.3mmol/L，血钾6.1mmol/L，血钠121mmol/L，血氯88mmol/L，血清清蛋白28g/L；pH7.28，HCO310mmol/L。支持该诊断最主要的临床表现是（）

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• 患者女，31岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽2天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现（）

  A . A.清音 B . 浊音 C . 实音 D . 鼓音 E . 过清音

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• 患者女，4岁。因发热，双眼疼痛、畏光伴头痛3d而入院。体温39℃，颈项强直，无局限性神经系统体征。最可能的诊断是（）

  A . A.乙型脑炎 B . 流行性脑膜脑炎型 C . 病毒性脑膜炎 D . 流脑败血症休克型 E . 单纯疱疹病毒性脑炎

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• 患者女，39岁，因“间断咳嗽2年，加重伴皮下结节1年，发热5个月”来诊。CT：右肺门影增大伴右肺下结节状影。该39岁女性患者最可能的诊断是（）。

  A . A.肺癌 B . 结节病 C . 系统性红斑狼疮 D . 结节性脂膜炎 E . 结节性多动脉炎

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• 患者女，39岁，因“间断咳嗽2年，加重伴皮下结节1年，发热5个月”来诊。CT：右肺门影增大伴右肺下结节状影。确诊依据是（）。

  A . A.自身抗体检测 B . 红细胞沉降率和C-反应蛋白升高 C . 皮下结节活检 D . 支气管镜 E . 肺活检

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• 患者女，38岁，因“右上腹痛1d”来诊。查体：T39.5℃；巩膜黄染，右上腹部肌紧张，压痛。下一步检查应首选（）

  A . A.口服/静脉胆囊造影 B . ERCP C . 腹部B型超声 D . 肝、胆CT E . 腹部X线片

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• 患者，女，40岁，因高热三日收治入院。入院后，护士测得其口温39.5℃，体温绘制的方法为（）

  A . 在39～40℃间第三格中蓝笔绘制“●”符号 B . 在39～40℃间第三格中蓝笔绘制“×”符号 C . 在39～40℃间第三线上蓝笔绘制“○”符号 D . 在39～40℃间第三线上蓝笔绘制“●”符号 E . 在39~40℃间第三线上蓝笔绘制“×”符号

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• 患者，女，39岁，因情志不畅致呃逆频作，胸胁满闷，脘腹胀满，肠鸣矢气，苔薄白，脉弦。治宜（）

  A . 温中散寒、降逆止呕 B . 清热和胃、降逆止呕 C . 顺气降逆 D . 温补脾胃、和中降逆 E . 益气养阴、和胃止呃

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• 患者女，4岁。因发热，双眼疼痛、畏光伴头痛3d而入院。体温39℃，颈项强直，无局限性神经系统体征。最有助于确诊的检查是（）

  A . A.脑脊液常规、生化检测 B . 脑脊液培养 C . 血培养 D . 头颅CT E . 头颅MRI

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• 患者女，39岁，因牙齿出血、口臭半年求治。查：全口牙结石较多，无牙缺失，未探及明显牙周袋，牙龈红肿，探针易出血该诊断可能为（）。

  A . A.慢性龈缘炎 B . 青春期龈炎 C . 急性坏死溃疡性龈炎 D . 成人牙周炎 E . 急性龈乳头炎

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• 患者女，38岁，因“右上腹痛1d”来诊。查体：T39.5℃；巩膜黄染，右上腹部肌紧张，压痛。此患者首先应考虑为（）

  A . A.胆总管结石 B . B.胆囊积水 C . C.高胆固醇血症 D . D.病毒性肝炎 E . E.急性胰腺炎

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• 患者，女，39岁，因“腹痛伴巩膜黄染3个月，加重2天”入院，拟诊胆道结石，行经皮肝穿刺胆道造影（PTC）术检查，术后护士应指导患者平卧（）。

  A . 30分钟 B . 1～2小时 C . 2～4小时 D . 4～6小时 E . 24小时

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• 患者，女，39岁，因一氧化碳中毒来院急救，最适宜输入()

  A . A．白细胞浓缩悬液 B . B．浓集红细胞 C . C．血浆 D . D．浓缩血小板 E . E．全血

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• 患者女，39岁，因“间断咳嗽2年，加重伴皮下结节1年，发热5个月”来诊。CT：右肺门影增大伴右肺下结节状影。治疗不宜使用的药物是（）。

  A . A.糖皮质激素 B . 环磷酰胺 C . 甲氨蝶呤 D . 霉酚酸酯 E . 非甾体消炎药

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• 患者女，4岁。因发热，双眼疼痛、畏光伴头痛3d而入院。体温39℃，颈项强直，无局限性神经系统体征。典型脑脊液改变不包括（）

  A . A.压力增高 B . 蛋白质降低 C . 糖含量正常 D . 发病初期以中性粒细胞为主 E . 外观清亮

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• 患者女，39岁，因“发热、咽痛1周，热退5d后乏力、恶心、呕吐、少尿2d”来诊。查体：BP165/100mmHg；贫血貌，深大呼吸；双下肢水肿。实验室检查：Hb60g/L；尿蛋白（++）；BUN41mmol/L，SCr1001μmol/L，血钙1.57mmol/L，血磷3.3mmol/L，血钾6.1mmol/L，血钠121mmol/L，血氯88mmol/L，血清清蛋白28g/L；pH7.28，HCO310mmol/L。支持该诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是（）

  A . A.代谢性酸中毒，高钾血症 B . B.代谢性酸中毒，低钠血症 C . C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 D . D.代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症 E . E.高钾血症，低钠血症，高磷血症

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• 患者女，39岁，因“发热、咽痛1周，热退5d后乏力、恶心、呕吐、少尿2d”来诊。查体：BP165/100mmHg；贫血貌，深大呼吸；双下肢水肿。实验室检查：Hb60g/L；尿蛋白（++）；BUN41mmol/L，SCr1001μmol/L，血钙1.57mmol/L，血磷3.3mmol/L，血钾6.1mmol/L，血钠121mmol/L，血氯88mmol/L，血清清蛋白28g/L；pH7.28，HCO310mmol/L。最可能的诊断是（）

  A . A.恶性高血压 B . 急性肾衰竭，少尿期 C . 急进性肾小球肾炎 D . 慢性肾衰竭晚期 E . 链球菌感染后肾小球肾炎（重型）

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• 患者女，4岁。因发热，双眼疼痛、畏光伴头痛3 d而入院。体温39 ℃，颈项强直，无局限性神经系统体征。最可能的诊断是A、乙型脑炎

  B、流行性脑膜脑炎型 C、病毒性脑膜炎 D、流脑败血症休克型 E、单纯疱疹病毒性脑炎 最有助于确诊的检查是A、脑脊液常规、生化检测 B、脑脊液培养 C、血培养 D、头颅CT E、头颅MRI 典型脑脊液改变不包括A、压力增高 B、蛋白质降低 C、糖含量正常 D、发病初期以中性粒细胞为主 E、外观清亮

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• 患者女，52岁。因高热急诊入院，体温39.9℃。应采取的物理降温措施是()。

  A．嘱患者多饮冰水 B．前额、头顶部置冰袋 C．全身冷水擦浴 D．心前区酒精擦拭 E．冰敷60分钟后测体温

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• 患者，女，39岁。半年前因肛旁脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃，局部痒。应考虑为

  A、慢性肛周脓肿 B、肛周肉芽肿 C、外痔 D、内痔 E、肛瘘

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• 患者女，30岁。因淋雨受凉2日后，出现咽痛，畏寒。体温39℃，伴头痛，乏力。食欲减退，体重下降。近两日来体重减少2kg。根据以上资料判断，该患者目前不存在的护理问题是（)。

  A．疼痛：头痛咽痛、与鼻、咽、喉感染有关 B．体液过多：与体循环瘀血有关 C．营养失调：低于机体需要量，与食欲减退有关 D．体温过高：与病毒或细菌感染有关 E．潜在并发症：气管支气管炎，肾小球肾炎

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• 女，25岁。因发热、寒战、头痛2天就诊，体温最高39.8℃，现妊娠4个月，该患者首选的退热药物是（）

  A．布洛芬 B．吲哚美辛 C．塞来昔布 D．阿司匹林 E．对乙酰氨基酚

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• 患者女，39岁。因车祸后大出血导致休克，人院后测脉搏120次/min，血压75/60mmHg，护士需将其头胸和下肢分别抬高（）

  A．头胸5°~10°、下肢15°~20° B．头胸10°~20°、下肢20°~30° C．头胸5°~10°、下肢20°~30° D．头胸15°~20、下肢10°~15° E．头胸20°~25°、下肢20°~25°

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