基本医疗保险的统筹基金的最高支付限额原则上应控制在当地职工年平均工资的（）倍左右。

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• 新的职工医疗保险制度将取代原有公费医疗制度。保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。个人缴纳部分全部计入个人账户，单位缴纳部分的30%计入个人账户，其余建立统筹基金。起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，最高支付限额控制在当地职工平均工资的4倍左右。起付标准以下部分由个人账户中支出，起付标准以上、最高支付限额以下部分由统筹基金中支付。 如果以平均月工资1000元计，那么( )。

  A . 统筹基金平均每月每人约40元 B . 年医疗费用超过4000元时，超出部分需要自己设法解决 C . 即使全年不生病，职工个人也需要支付一定的医疗保险费用 D . 只有当每月医疗费用超过50元时，才可以动用统筹基金

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• 什么是基本医疗保险统筹基金的最高支付限额？

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• 城镇居民基本医疗保险统筹基金在一个结算年度内对同一个参保居民最高支付限额为多少？

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• 农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用，在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例。下列关于各级别医院的支付比例，正确的是（）

  A . 市内二级医院为90% B . 市内三级医院为80% C . 市外医院为70% D . 市外医院为80% E . 市内一级及以下医院为90%

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• 城镇职工基本医疗保险统筹基金的具体起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下的医疗费用的个人负担比例，由统筹地区根据（）原则确定。

  A . 以收定支 B . 结合当地实际工资水平 C . 结合当地物价增长水平 D . 收支平衡 E . 结合国家财政拨款

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• 《医改决定》所确定的统筹基金的最高支付限额原则上控制在当地职工年均工资的（）.

  A . A.2倍左右 B . B.3倍左右 C . C.4倍左右 D . D.5倍左右

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• 居民异地居住的，起付标准以上至统筹基金最高支付限额之间符合基本医疗保险规定的住院医疗费用，高、低档缴费居民在三级医院住院统筹基金支付标准分别为（）。

  A . 60%、50% B . 50%、40% C . 40%、30% D . 30%、20%

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• 基本医疗保障统筹基金的最高支付标准原则上控制在当地职工年平均工资的（）左右。

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• 基本医疗保盟直统筹基金支付的最高限额为（）

  A . A、2.5万元 B . B、3.5万元 C . C、5万元 D . D、10万元

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• 医疗保险统筹基金设有起付标准和最高支付限额，起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的（）左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用，从个人账户中支付或由个人自付。

  A . 10% B . 20% C . 8% D . 15%

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• 国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》确定的医疗保险统筹基金的最高支付限额为当地职工年平均工资的（）.

  A . A.2倍左右 B . B.3倍左右 C . C.4倍左右 D . D.5倍左右

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• 城乡居民大病医保参保人住院或门特治疗发生的基本医疗费用，全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上部分，由大病医保统筹基金最高支付限额以上部分，由大病医保资金支付（）。

  A . 50% B . 60% C . 70% D . 80%

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• 基本医疗保险统筹基金最高支付限额控制在当地职工年平均工资的多少倍左右（）

  A . 4倍 B . 2倍 C . 6倍 D . 5倍

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• 居民异地居住的，起付标准以上至统筹基金最高支付限额之间符合基本医疗保险规定的住院医疗费用，高、低档缴费居民，在二级及以下医院住院统筹基金支付标准分别为（）。

  A . 60%、50% B . 65%、55% C . 50%、45% D . 45%、40%

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• 2010年5月1日起，北京将把职工年度医疗保险最高支付限额由17万元提高至30万元，其中基本医疗保险统筹基金最高支付限额调整为10万元；大额医疗互助资金最高支付限额调整为20万元。同时，超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院医疗费用报销比例：在职职工报销比例由70%调整为85%；在北京市社区卫生机构以外的其他定点医疗机构就医的门诊医疗费用，大额医疗互助资金报销比例由50%调整为70%。请问：某在职职工在三级医院门诊看病，年度医疗费用为5000元，起付线是1800元，按照以上规定，她可以报销（）元。

  A . 4250 B . 3500 C . 2720 D . 2240

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• 共同付费是指起付标准以上至统筹基金最高支付限额以内的基本医疗保险费用,由参保人员和医疗保险统筹基金按比例共同负担

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• 城镇职工基本医疗保险统筹基金起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。（)

  是 否

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• 省直职工基本医疗保险统筹基金年度每人最高支付限额为10万元，大额医疗费补充保险最高支付限额为30万元。此题为判断题(对，错)。

  是 否

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• 在职人员转诊省内联网医院住院，起付标准以上至统筹基金最高支付限额之间符合基本医疗保险规定的费用，统筹基金支付（)。

  A、85% B、80% C、75% D、70%

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• 2019年12月1日起，昆明市调整医疗保险待遇，职工基本医疗保险统筹基金和重特病医疗统筹基金最高支付限额调整未（)

  A．A.41万元 B．B.25.9万元 C．C.6万元 D．D.35万元

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• 目前我国基本医疗保险实行社会统筹与个人账户相结合的运行模式，统筹基金和个人账户分别有各自的支付范围，并分别核算。统筹基金的起付标准原则上应控制在（）的10％左右。

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• 一个保险年度内，基本医疗保险统筹基金（含大额医疗）不予支付的最高支付限额以上的医疗费用，由补充医保基金补助（），个人负担（）

  A．97%，3% B．98%，2 C．99%，1% D．100%，0%

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• 城镇职工基本医疗保险统筹基金的最高支付限额，原则上控制在当地职工年平均工资的（）倍左右。

  A．4 B．5 C．6 D．7

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• 统筹基金的起付标准、最高支付限额以及医疗费用中个人的负担比例的制定原则为（)。

  A．以收定支 B．收支平衡 C．略有结余 D．统筹管理

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