患者女性,67岁,昏迷7小时入院。有糖尿病史10余年,一年来口服优降糖及降糖灵,每日各3片,20年前曾有肝病史。体检:昏迷较深,脱水貌,呼吸深大。BP16/10kPa(120/75mmHg),血糖12.1mmol/L,血钠150mmol/L,血钾4.0mmol/L,血pH7.0,血HCO5mmol/L。血乳酸18mmol/L,尿酮体(+),尿糖(+++),BUN8mmol/L。Cr174μmol/L,本病的最大可能性是()。
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患者,女性,71岁。既往有糖尿病病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2日,昏迷5小时入院。体检示中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/分,双肺可闻及湿啰音,心率120次/分。 如果此时患者血糖31.2mmol/L;尿酮(++),pH值为7.1;尿素氮25mmol/L,血肌酐204μmol/L;白细胞12×109/L,中性粒细胞90%。以下哪项为最佳治疗选择()。
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患者女性,67岁,原有糖尿病病史,因腹痛、腹泻伴发热3天入院,血压75∕50mmHg,四肢湿冷,心率110次∕分,各瓣膜区未闻及杂音,双肺底有湿啰音,中上腹有压痛。患者入院时测血乳酸为5mmol∕L,经补液升压治疗2天后,患者血压回升,四肢回暖,尿量每小时60ml,肝功能在正常范围,此时测血乳酸为10mmol∕L,较前升高,其原因最有可能是()。
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患者,男,67岁。吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体:血压150/50mmHg,浅昏迷状,球结膜水肿。双肺可闻及干、湿啰音,()
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患者,男性,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(++++),尿酮(-),ECG提示频发室性期前收缩。初诊时,以下哪项是不能遗漏的()
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患者,男性,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(++++),尿酮(-),ECG提示频发室性期前收缩。应选择下列哪一组治疗方案()
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