医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。需要取消时,应当使用黑色墨水标注“取消”字样并签名。()
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重整医嘱应按原来的日期顺序书写未停止的医嘱,在两条红线内用红笔写明重整日期、时间即可。
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医嘱有效时间在24小时以上至医嘱停止,当医师注明停止时间后医嘱失效。此为()。
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(1).没有按医师处方规定的途径给药属于() (2).发药时所贴用法用量标签与医嘱不符属于()(3).护士在抄写医嘱时发生的各种差错()(4).医师在处方书写、选药、剂量、剂型、途径、滴速等方面发生差错()
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医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱不得涂改。需要取消时,应当如何做?
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一般情况下,医师不得下达()。因抢救急危患者需要时,护士应当复诵一遍。抢救结束后,医师应当即刻据实补记医嘱。
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一般情况下,医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时,应当如何做?
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当医嘱需要取消时,医师修改所用的笔颜色为()
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泰安市2010年优质护理服务示范工程实施内容的第六条写到“取消不必要的护理文书书写……“下列需要护士书写的护理文件是()
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需要特殊的护理专长,由医师下医嘱并由执业护士或有执照的看护人员担任,或由有执照的治疗师进行康复治疗,但病人不需要24小时看护的,称为()
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长期备用医嘱:指有效时间在48小时以上,需要时使用,医生注明停止时间医嘱方为失效,并需注明间隔时间。
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输液标签:依据医师处方或用药医嘱经药师适宜性审核后生成的标签,其内容应当符合《处方管理办法》有关规定:应当有()其他特殊注意事项以及()的信息等。
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审方时发现医嘱存在错误的,应当及时与处方医师沟通,请其调整;因病情需要的超剂量等特殊用药()。
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作废的医嘱用红笔写明“取消”字样以示停止,并由医生签全名()
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初诊病历记录书写内容应当包括(),必要的阴性体征和辅助检查结果、诊断及治疗意见和医师签名等。
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因抢救急危患者需要下达口头医嘱时,参照《医嘱制度》中口头医嘱规定执行,用药后保留空安瓿备查。抢救结束后,提醒医师即刻据实补录在医嘱单上,由执行护士核对签名。()
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院外会诊由经治医师书写会诊申请单,经治疗小组组长及科主任签字后报医务科,由()与相关医院联系后再确定会诊时间,完成会诊任务?
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术中用药、输血的核查由麻醉医师或手术室医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由()共同核查
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执业助理医师及未取得执业资格的人员应当在执业医师或带教老师的指导下工作,不得独立进行医学诊查、医学处置(病历、处方、各种申请单等)、不得出具相应的医学证明文件。书写的所有医学文书必须由上级医师或带教老师亲自检查并签字()
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医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限。对于首次病程记录应在入院()小时内由住院医师完成;住院病历及入院记录于入院()小时内完成;上级医师查房(主治医师查房)记录应当于患者()入院小时内完成;抢救记录应在抢救结束后()小时内据实补记。术后首次病程记录应由手术医师在患者术后即时完成。
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医师开出医嘱后,护士应严格按照医嘱的内容,时间等要求准确执行,不得擅自更改,如发现医嘱中有疑问或不明确之处,护士应()
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术中用药、输血的核查,由麻醉医师根据情况需要,下达医嘱并做好相应记录,由()共同核查
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停止的长期医嘱需用红笔注明“DC”及医嘱停止时间,作废的临时医嘱需红笔注明“DC”即可。()
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建设单位与物业买受人签订的买卖合同,应当约定物业管理服务内容、服务标准、收费标准、计费方式及计费起始时间等内容,涉及物业买受人共同利益的约定应当一致()
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首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者入院()完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等
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