患者男性，35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚，血压50/30mmHg，腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。为防止误吸，下列哪项措施是正确的（）。

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• 患者男性，40岁。因“骑摩托车摔伤3小时”来诊。伤后呕吐2次，头痛剧烈并逐渐加重。入院查体：生命体征平稳，意识清楚，右侧鼻唇沟浅，示齿时口角左偏。眼睑闭合不全，作闭眼运动的同时，眼球露白，鼓腮漏气。急诊颅脑CT检查示右颞顶颅骨内板下梭形高密度影，量约50ml。 关于外伤性面神经损伤的面神经减压术，叙述错误的是（）

  A . 经耳道和鼓室进路可达鼓室段面神经 B . 经乳突暴露鼓室段和乳突段面神经 C . 颅中窝进路可暴露内耳道段和迷路段 D . 经乳突和颅中窝联合进路，可行面神经全程减压，但不能保留听力和平衡功能 E . 对听力和前庭功能完全消失的患者，可经迷路进路暴露面神经全程

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• 患者男性，35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚，血压50/30mmHg，腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。在下列静脉诱导麻醉药中，哪一种尤应谨慎使用()

  A . A．硫喷妥钠 B . B．氯胺酮 C . C．地西泮 D . D．依托咪酯 E . E．羟丁酸钠

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• 患者男性，40岁。因“骑摩托车摔伤3小时”来诊。伤后呕吐2次，头痛剧烈并逐渐加重。入院查体：生命体征平稳，意识清楚，右侧鼻唇沟浅，示齿时口角左偏。眼睑闭合不全，作闭眼运动的同时，眼球露白，鼓腮漏气。急诊颅脑CT检查示右颞顶颅骨内板下梭形高密度影，量约50ml。 外伤性面神经损伤最常见的原因是（）

  A . 脑干在受伤瞬间移位牵拉，面神经出脑干处受损 B . 颞骨骨折 C . 面部腮腺内面神经分支挫伤 D . 大脑内囊处血肿 E . 枕骨骨折

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• 患者，男，17岁。骑摩托车时不慎摔倒，左颞顶着力，短暂昏迷后清醒。伤后30分钟送医院，急诊头颅CT示左颞顶颅骨骨折。2小时后头痛加剧，逐渐昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。应采取的有效治疗措施是（）。

  A . A.立即收入病房，观察生命征变化 B . 应用抗生素 C . 急诊行血肿清除减压术 D . 立即应用降颅压药物 E . 急诊行颈椎牵引术

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• 患者男性，35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚，血压50/30mmHg，腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。为防止误吸，下列哪项措施是正确的()

  A . A．快速诱导气管插管 B . B．硬膜外阻滞 C . C．表麻下清醒气管插管 D . D．诱导过程中按压环状软骨 E . E．非气管插管全麻

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• 男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1／3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。若患者呼吸停止，最好立即采取（）

  A . A.口对口人工呼吸或面罩加压人工呼吸 B . 环甲膜切开 C . 气管切开 D . 气管插管 E . 喉罩通气

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• 患者男性，40岁。因“骑摩托车摔伤3小时”来诊。伤后呕吐2次，头痛剧烈并逐渐加重。入院查体：生命体征平稳，意识清楚，右侧鼻唇沟浅，示齿时口角左偏。眼睑闭合不全，作闭眼运动的同时，眼球露白，鼓腮漏气。急诊颅脑CT检查示右颞顶颅骨内板下梭形高密度影，量约50ml。 以下诊疗措施中最需优先完成的是（）

  A . 电测听检查 B . 面神经减压术 C . 硬膜外血肿清除术 D . 面神经相关电生理检查 E . 激素治疗

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• 患者，男，17岁。骑摩托车时不慎摔倒，左颞顶着力，短暂昏迷后清醒。伤后30分钟送医院，急诊头颅CT示左颞顶颅骨骨折。2小时后头痛加剧，逐渐昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。首先考虑的诊断是（）。

  A . A.颈椎损伤、颈髓受压 B . 脑挫裂伤、脑干损伤 C . 急性硬脑膜外血肿、小脑幕切迹疝 D . 急性硬脑膜下血肿、脑挫裂伤 E . 急性硬脑膜下血肿，软骨大孔疝

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• 男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。目前患者呼吸困难的原因首先考虑（）。

  A . A.脑挫伤 B . 舌后坠 C . 误吸 D . 激烈疼痛 E . 颌面部间接损伤或咽喉部的直接损伤

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• 患者男性，40岁。因“骑摩托车摔伤3小时”来诊。伤后呕吐2次，头痛剧烈并逐渐加重。入院查体：生命体征平稳，意识清楚，右侧鼻唇沟浅，示齿时口角左偏。眼睑闭合不全，作闭眼运动的同时，眼球露白，鼓腮漏气。急诊颅脑CT检查示右颞顶颅骨内板下梭形高密度影，量约50ml。 关于面神经损伤的治疗和预后，正确的是（）

  A . 迟发性面神经麻痹大多数难以恢复 B . 不完全性面瘫以手术治疗为主 C . 临床完全面瘫而面神经电图和面神经兴奋试验提示可逆性病变者应积极手术治疗 D . 对于按House-Brachmann分级，程度为Ⅴ或Ⅵ级的任何不可逆面瘫，病程3周内，面神经电图检查提示面神经变性≥90%，神经电兴奋试验示健侧和患侧相差≥3.5mA者；或病程3周以上，结合肌电图（EMG）检查见纤颤电位，表明神经无恢复倾向者，应进行手术治疗 E . 伤后一旦发现外伤性面瘫应立即手术，以免发展为完全不可逆面瘫

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• 男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。若患者呼吸停止，最好立即采取（）。

  A . A.口对口人工呼吸或面罩加压人工呼吸 B . 环甲膜切开 C . 气管切开 D . 气管插管 E . 喉罩通气

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• 患者男性，35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚，血压50/30mmHg，腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。在下列静脉诱导麻醉药中，哪一种尤应谨慎使用（）。

  A . A.硫喷妥钠 B . 氯胺酮 C . 地西泮 D . 依托咪酯 E . 羟丁酸钠

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• 患者男性，35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚，血压50/30mmHg，腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。下列哪项处理正确（）。

  A . A.开放静脉通路快速输液，速送至手术室行剖腹探查术 B . 急送至B超室行B超检查 C . 急送至放射科行X线检查 D . 急送至病房，等血压纠正后手术 E . 收入病房，先输液观察

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• 患者，男，17岁。骑摩托车时不慎摔倒，左颞顶着力，短暂昏迷后清醒。伤后30分钟送医院，急诊头颅CT示左颞顶颅骨骨折。2小时后头痛加剧，逐渐昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。为明确诊断，应首选的检查是（）。

  A . A.颅骨及颈部正侧位X线片 B . 颈部CT C . 头颅MRI D . 脑电图 E . 头颅CT

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• 患者男性，35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚，血压50/30mmHg，腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。如果发生误吸，下列处理哪项是错误的（）。

  A . A.取头高足低位 B . 气管插管 C . 充分吸引 D . 呼吸支持 E . 取侧卧位

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• 患者男性，35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚，血压50/30mmHg，腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。如果发生误吸，下列处理哪项是错误的()

  A . A．取头高足低位 B . B．气管插管 C . C．充分吸引 D . D．呼吸支持 E . E．取侧卧位

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• 患者男性，35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚，血压50/30mmHg，腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。该病人最适宜的麻醉方法是()

  A . A．腰麻 B . B．气管插管全麻 C . C．硬膜外麻醉 D . D．氯胺酮静脉麻醉 E . E．局部麻醉

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• 患者男性，35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚，血压50/30mmHg，腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。下列哪项处理正确()

  A . A．开放静脉通路快速输液，速送至手术室行剖腹探查术 B . B．急送至B超室行B超检查 C . C．急送至放射科行X线检查 D . D．急送至病房，等血压纠正后手术 E . E．收入病房，先输液观察

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• 患者男性，35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚，血压50/30mmHg，腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。该病人最适宜的麻醉方法是（）。

  A . A.腰麻 B . 气管插管全麻 C . 硬膜外麻醉 D . 氯胺酮静脉麻醉 E . 局部麻醉

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• 患者男性，40岁。因骑摩托车摔伤3小时来诊。伤后呕吐2次，头痛剧烈并逐渐加重。入院查体：生命体征平稳，意识清楚，右侧鼻唇沟浅，示齿时口角左偏。眼睑闭合不全，作闭眼运动的同时，眼球露白，鼓腮漏气。急诊颅脑CT检查示右颞顶颅骨内板下梭形高密度影，量约50ml。关于面神经损伤的治疗和预后，正确的是（）

  A．迟发性面神经麻痹大多数难以恢复 B．不完全性面瘫以手术治疗为主 C．临床完全面瘫而面神经电图和面神经兴奋试验提示可逆性病变者应积极手术治疗 D．对于按House-Brachmann分级，程度为Ⅴ或Ⅵ级的任何不可逆面瘫，病程3周内，面神经电图检查提示面神经变性≥90%，神经电兴奋试验示健侧和患侧相差≥3.5mA者；或病程3周以上，结合肌电图（EMG）检查见纤颤电位，表明神经无恢复倾向者，应进行手术治疗 E．伤后一旦发现外伤性面瘫应立即手术，以免发展为完全不可逆面瘫

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• 男，17岁,骑摩托车不慎摔倒，左颞顶着地，短暂昏迷后清醒，伤后30分钟入院，急诊示CT左颞顶颅骨骨折,2小时后头疼加重，逐渐昏迷，左侧瞳孔散大，右肢体瘫痪。首选检查为（）

  A．颅骨及颈部的X线片 B．颈部的CT C．头颅MRI D．脑电图 E．头颅CT

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• 男,17岁。骑摩托车时不慎摔倒,左颗顶部着地,短暂昏迷后清醒。伤后30分钟送医院,急诊头颅CT示左颗顶颅骨骨折。2小时后头痛加剧,逐渐昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪,该患者左侧瞳孔散大的原因是（）

  A．动眼神经受刺激 B．动眼神经麻痹 C．动眼神经核功能丧失 D．眼神经受损 E．面神经受损

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