患者，女性，28岁。因皮肤发红，有瘀斑，伴牙龈出血来就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查示：出血时间延长，血小板计数低，皮肤束臂试验阳性，骨髓象：幼稚型巨核细胞增多。可能的疾病是（）。

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• 患者，女性，28岁。因皮肤发红，有瘀斑，伴牙龈出血来就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查示：出血时间延长，血小板计数低，皮肤束臂试验阳性，骨髓象：幼稚型巨核细胞增多。有助于疾病分型诊断的数据是（）。

  A . A.血常规 B . 出血时间 C . 骨髓检查结果 D . 病程长短 E . 年龄

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• 女性，28岁，以高热伴皮肤黄染两天，拟诊"化脓性胆管炎"入院，凌晨患者全身皮肤出现紫癜，牙龈出血，输液部位皮下出血。血压76／50mmHg，心率1．40pm。你认为患者最大的可能是出现了（）

  A . 血管疾病 B . 感染中毒性休克伴DIC C . 重症肝病 D . 血栓形成 E . 血友病

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• 患者女性，36岁。因卵巢癌术后给予顺铂+环磷酰胺联合化疗。化疗期间患者左上肢有散在皮肤瘀斑，刷牙时有牙龈出血。血象显示：血小板50×105/L，白细胞4．0×109/L。其首先考虑的化疗不良反应为（）

  A . A.肝功能损害 B . 肾功能损害 C . 白细胞减少 D . 血小板减少 E . 消化道反应

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• 患者女，30岁，因皮肤瘀斑、牙龈出血，伴月经过多2个月来诊，血小板为20×109/L，Hb105g/L，网织红细胞2%，骨髓巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。处置措施不合适的是（）

  A . A.严格卧床，避免外伤 B . 防止用力排粪或咳嗽 C . 积极输注血小板 D . 加强口腔护理 E . 应用糖皮质激素

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• 患者女性，49岁，已婚，孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2008-7-20就诊。既往月经4-5／28-32，现月经7-10/15-45，LMP2008-7-18，量多有血凝块。查轻度贫血貌，全身皮肤粘膜无出血点和瘀斑。子宫略增大，双附件未扪及异常。请问该病人诊断可能有哪些（）

  A . A.子宫肌瘤 B . 子宫内膜癌 C . 子宫内膜息肉 D . 功能失调性子宫出血 E . 葡萄胎 F . 早孕流产

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• 女性，28岁，以高热伴皮肤黄染两天，拟诊"化脓性胆管炎"入院，凌晨患者全身皮肤出现紫癜，牙龈出血，输液部位皮下出血。血压。76／50mmHg，心率1．40pm。你认为患者最大的可能是出现了

  A . A．血管疾病 B．感染中毒性休克伴DIC C．重症肝病 D．血栓形成 E．血友病

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• 患者，女性，28岁。因皮肤发红，有瘀斑，伴牙龈出血来就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查示：出血时间延长，血小板计数低，皮肤束臂试验阳性，骨髓象：幼稚型巨核细胞增多。为防止发生颅内出血，应监测患者的血小极不低于（）。

  A . A.20×10 ／L B . 40×10 /L C . 60×10 /L D . 70×10 /L E . 80×10 ／L

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• 患者女，30岁，因皮肤瘀斑、牙龈出血，伴月经过多2个月来诊，血小板为20×109/L，Hb105g/L，网织红细胞2%，骨髓巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。最可能的诊断是（）

  A . A.再生障碍性贫血 B . TTP C . 溶血性贫血 D . ITP E . DIC

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• 女性，22岁。近3个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检：齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，胸骨无压痛。Hb105g／L。骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。最可能的诊断是（）。

  A . 慢性再障 B . 急性再障 C . 急性淋巴细胞白血病 D . 特发性血小板减少性紫癜 E . DIC

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• 患者女性，36岁。牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检查：Hb110g/L，WBC7．0×109/L，N0．70，L0．30，Plt28×109/L。可能的诊断是（）

  A . A.特发性血小板减少性紫癜 B . 再生障碍性贫血 C . 系统性红斑狼疮 D . 过敏性紫癜 E . Evans综合征 F . 白血病

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• 患者女性，49岁，已婚，孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2008-7-20就诊。既往月经4-5／28-32，现月经7-10/15-45，LMP2008-7-18，量多有血凝块。查轻度贫血貌，全身皮肤粘膜无出血点和瘀斑。子宫略增大，双附件未扪及异常。首选做以下哪种检查（）

  A . A.子宫附件B超 B . 诊断性刮宫术 C . 分段诊断性刮宫术 D . 尿妊娠试验 E . 性激素检查 F . 盆腔CT检查

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• 患者，女性，22岁。近3个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检：齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，胸骨无压痛。Hb105g/L。骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。最可能的诊断是（）。

  A . 慢性再障 B . 急性再障 C . 急性淋巴细胞白血病 D . 特发性血小板减少性紫癜 E . DIC

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• 患者，女性，28岁。因皮肤发红，有瘀斑，伴牙龈出血来就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查示：出血时间延长，血小板计数低，皮肤束臂试验阳性，骨髓象：幼稚型巨核细胞增多。首选的药物治疗方案应为（）。

  A . A.肾上腺糖皮质激素 B . 输血及血小板悬液 C . 静脉滴注大剂量丙种球蛋白 D . 免疫抑制药 E . 达那唑

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• 患者，女性，28岁。因皮肤发红，有瘀斑，伴牙龈出血来就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查示：出血时间延长，血小板计数低，皮肤束臂试验阳性，骨髓象：幼稚型巨核细胞增多。为防止发生颅内出血，应监测患者的血小板不低于（）

  A . 20×10 /L B . 40×10 /L C . 60×10 /L D . 70×10 /L E . 80×10 /L

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• 患者，男，15岁，因拔牙后出血不止2小时来院急诊，查体皮肤无出血点和瘀斑，拔牙处牙龈渗血不止，心、肺、腹检查未见异常。最可能出现的异常是（）。

  A . 血管壁缺陷 B . 血小板数量减少 C . 血小板功能异常 D . 凝血功能障碍 E . 缺铁性贫血

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• 女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散布出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。该患者治疗半年仍反复发作，可考虑（）。

  A . A.改用达那唑 B . B.加大糖皮质激素剂量继续使用 C . C.改用免疫抑制剂 D . D.血浆置换 E . E.脾切除

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• 患者女性，49岁，已婚，孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2008-7-20就诊。既往月经4-5／28-32，现月经7-10／15-45，LMP2008-7-18，量多有血凝块。查轻度贫血貌，全身皮肤黏膜无出血点和瘀斑。子宫略增大，双附件未扪及异常。请问该病人诊断可能有哪些（）。

  A . A.子宫肌瘤 B . 子宫内膜癌 C . 子宫内膜息肉 D . 功能失调性子宫出血 E . 葡萄胎 F . 早孕流产

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• 患者女性，49岁，已婚，孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2008-7-20就诊。既往月经4-5／28-32，现月经7-10／15-45，LMP2008-7-18，量多有血凝块。查轻度贫血貌，全身皮肤黏膜无出血点和瘀斑。子宫略增大，双附件未扪及异常。首选做以下哪种检查（）。

  A . A.子宫附件B超 B . 诊断性刮宫术 C . 分段诊断性刮宫术 D . 尿妊娠试验 E . 性激素检查 F . 盆腔CT检查

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• 患者女性，36岁。牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检查：Hb110g/L，WBC7．0×109/L，N0．70，L0．30，Plt28×109/L。

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• 女性，28岁，以高热伴皮肤黄染两天，拟诊“化脓性胆管炎”入院，凌晨患者全身皮肤出现紫癜，牙龈出血，输液部位皮下出血。血压。76／50mmHg，心率1.40pm。你认为患者最大的可能是出现了

  A、血管疾病 B、感染中毒性休克伴DIC C、重症肝病 D、血栓形成 E、血友病

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• 女性，28岁，发热，反复肺部感染血，身体免疫力低下，月经过多，近期出现皮肤斑点，瘀斑，牙龈出血，血象：红蛋白67g/L，白细胞30×109/L，血小板50×109/L，骨髓穿刺：有核细胞显著增生，以原始细胞为主中间阶段细胞缺如。 患者出血主要原因除了（）

  A．大量白细胞在血管中瘀滞及浸润 B．血小板减少 C．凝血功能异常 D．感染 E．胸骨压痛

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