患者，60岁，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。提示：经2天治疗后，病人出现室上性快速性心律失常。提问：下列药物哪项首选（）

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• 患者男，51岁，因“胸骨后剧烈疼痛4小时”来诊。患者剧烈胸痛伴大汗淋漓，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏134次/分，面色苍白，四肢冰冷。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。对指导治疗最有帮助的检查是（）。

  A . A.心电图和血压监测 B . 心肌酶谱监测 C . 漂浮导管血流动力学监测 D . 超声心动图 E . 胸部X线片

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• 六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。病人出现右心功能不全最早出现的体征为()

  A . A．肝颈静脉反流征阳性 B . B．双下肢水肿 C . C．胸腔积液 D . D．腹水 E . E．发绀

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• 六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。病人突然出现烦躁不安、咳粉红色泡沫痰。下列处理哪项首选（）

  A . A.西地兰静脉推注 B . B.地高辛口服 C . C.毒毛旋花子苷K静脉推注 D . D.多巴酚丁胺静脉滴注 E . E.氨苯碱静脉推注

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• 患者，男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对指导治疗最有帮助的辅助检查是（）。

  A . A.心电图和血压监测 B . 心肌酶谱监测 C . 漂浮导管血流动力学监测 D . 超声心动图 E . 胸部X线片

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• 男性，65岁。因突发胸骨后剧痛4小时急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后1小时出现呼吸困难，不能平卧，查体：脉率95次／分，血压80/60mmHg，双肺底水泡音，心界向左轻度扩大，心率95次／分，节律不整，心电监测，出现频发室早。该病人经治疗一天后病情平稳，但突然出现晕厥，可能的原因为（）

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• 六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。经2天治疗后，病人出现室上性快速性心律失常。下列药物哪项首选()

  A . A．西地兰 B . B．异搏定 C . C．普萘洛尔(心得安) D . D．心律平 E . E．奎尼丁

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• 患者，60岁，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。提问：病人出现右心功能不全最早出现的体征为（）

  A . A.肝颈静脉反流征阳性 B . B.双下肢水肿 C . C.胸腔积液 D . D.腹水 E . E.发绀

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• 六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。病人出现右心功能不全最早出现的体征为（）

  A . A.肝颈静脉反流征阳性 B . B.双下肢水肿 C . C.胸腔积液 D . D.腹水 E . E.发绀

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• 患者，60岁，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。提示：病人突然出现烦躁不安、咳粉红色泡沫痰。提问：下列处理哪项首选（）

  A . A.毛花苷C静脉推注 B . 地高辛口服 C . 毒毛花苷K静脉推注 D . 多巴酚丁胺静脉滴注 E . 氨茶碱静脉推注

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• 患者，60岁，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。提示：检查病人时，发现心率110次／分，心界扩大，双肺有湿性啰音。提问：在体征中支持心衰诊断的最有力证据应是（）

  A . A.心界扩大 B . B.心率增快 C . C.心尖区收缩期吹风样杂音 D . D.心尖区舒张期奔马律 E . E.双肺湿性啰音

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• 男性，65岁。因突发胸骨后剧痛4小时急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后1小时出现呼吸困难，不能平卧，查体：脉率95次／分，血压80/60mmHg，双肺底水泡音，心界向左轻度扩大，心率95次／分，节律不整，心电监测，出现频发室早。如果患者确诊为室颤所致晕厥，应首选（）

  A . A.静脉注射利多卡因 B . 心内注射利多卡因 C . 电转律 D . 人工心脏起搏后电复律 E . 静注普罗帕酮（心律平） F . 静推胺碘酮

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• 六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。病人突然出现烦躁不安、咳粉红色泡沫痰。下列处理哪项首选()

  A . A．西地兰静脉推注 B . B．地高辛口服 C . C．毒毛旋花子苷K静脉推注 D . D．多巴酚丁胺静脉滴注 E . E．氨苯碱静脉推注

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• 患者男，50岁。于睡眠中痛醒。夜间胸骨后剧痛半小时，为压榨性，并向左臂放射。患者曾先后含服硝酸甘油4片，疼痛稍减轻，但烦躁不安，出汗。近两年血压偏高未予治疗。体格检查：T36.5℃，BP90／60mmHg，P100次／分。心界不大，心律整齐，第1心音低钝，未闻及奔马律及杂音；双肺少许湿啰音，肝脾未触及。最可能的诊断是（）

  A . 不稳定型心绞痛 B . 心源性休克 C . 急性肺动脉栓塞 D . 急性心肌梗死 E . 急性心包炎

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• 六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。检查病人时，发现心率110次/分，心界扩大，双肺有湿性啰音。在体征中支持心衰诊断的最有力证据应是（）

  A . A.心界扩大 B . B.心率增快 C . C.心尖区收缩期吹风样杂音 D . D.心尖区舒张期奔马律 E . E.双肺湿性啰音

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• 六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。经2天治疗后，病人出现室上性快速性心律失常。下列药物哪项首选（）

  A . A.西地兰 B . B.异搏定 C . C.普萘洛尔（心得安） D . D.心律平 E . E.奎尼丁

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• 六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。检查病人时，发现心率110次/分，心界扩大，双肺有湿性啰音。在体征中支持心衰诊断的最有力证据应是()

  A . A．心界扩大 B . B．心率增快 C . C．心尖区收缩期吹风样杂音 D . D．心尖区舒张期奔马律 E . E．双肺湿性啰音

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• 患者，男，50岁。于睡眠中痛醒。夜间胸骨后剧痛半小时，为压榨性，并向左臂放射。患者曾先后含服硝酸甘油4片，疼痛稍减轻，但烦躁不安，出汗。近两年血压偏高未予治疗。体格检查：T36.5，BP90/60mmHg，P100次／分。心界不大，心律整齐，第1心音低钝，未闻及奔马律及杂音；双肺少许湿啰音，肝脾未触及。最可能的诊断是（）。

  A . 不稳定型心绞痛 B . 心源性休克 C . 急性肺动脉栓塞 D . 急性心肌梗死 E . 急性心包炎

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• 男性，65岁。因突发胸骨后剧痛4小时急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后1小时出现呼吸困难，不能平卧，查体：脉率95次／分，血压80/60mmHg，双肺底水泡音，心界向左轻度扩大，心率95次／分，节律不整，心电监测，出现频发室早。该病人可以进行下列哪些治疗（）

  A . A.静脉点滴利多卡因 B . 给西地兰改善心功能 C . 静点胺碘酮 D . 口服阿替洛尔 E . 口服异搏定 F . IABP G . 多巴胺 H . 尿激酶溶栓

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• 60岁患者,突起胸骨后剧痛4小时,心电图检查S-T段Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。患者出现右心功能不全最早出现的体征为

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• 患者，女，65岁。突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，患者突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次／分、心室率46次／分，QRS宽度＞0.12s。该患者心电图诊断为

  A．窦性心动过缓 B．窦性静止 C．一度房室传导阻滞 D．窦房传导阻滞 E．三度房室传导阻滞

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• 患者男，50岁。于睡眠中痛醒。夜间胸骨后剧痛半小时，为压榨性，并向左臂放射。患者曾先后含服硝酸甘油4片，疼痛稍减轻，但烦躁不安，出汗。近两年血压偏高未予治疗。体格检查：T36.5℃，BP90/60mmHg，P100次／分。心界不大，心律整齐，第1心音低钝，未闻及奔马律及杂音；双肺少许湿啰音，肝脾未触及。最可能的诊断是

  A、不稳定型心绞痛 B、心源性休克 C、急性肺动脉栓塞 D、急性心肌梗死 E、急性心包炎

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• 患者，60岁，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。提问：病人出现右心功能不全最早出现的体征为A、肝颈静脉反流征阳性

  B、双下肢水肿 C、胸腔积液 D、腹水 E、发绀 提示：病人突然出现烦躁不安、咳粉红色泡沫痰。提问：下列处理哪项首选A、毛花苷C静脉推注 B、地高辛口服 C、毒毛花苷K静脉推注 D、多巴酚丁胺静脉滴注 E、氨茶碱静脉推注 提示：检查病人时，发现心率110次／分，心界扩大，双肺有湿性啰音。提问：在体征中支持心衰诊断的最有力证据应是A、心界扩大 B、心率增快 C、心尖区收缩期吹风样杂音 D、心尖区舒张期奔马律 E、双肺湿性啰音 提示：经2天治疗后，病人出现室上性快速性心律失常。提问：下列药物哪项首选A、毛花苷C B、维拉帕米 C、普萘洛尔 D、普罗帕酮 E、奎尼丁

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