脊柱完全强直的AS患者如果存在炎症性背痛，TNF阻滞剂治疗：（）

相似题目

• 女性，28岁，出现进行性背痛、下肢乏力。食欲减退3个月。检查：见第6胸椎轻度后突，有叩痛，血沉60mm/h。X线摄片第6胸椎椎体轻度压缩骨折，中央存在骨质破坏。如果出现下肢自主运动及感觉完全丧失，二便功能部分丧失，则该患者的截瘫指数为()

  A . A．1 B . B．2 C . C．3 D . D．4 E . E．5

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• 关于强直性脊柱炎（AS），下列错误的是（）

  A . 常见于青年人，男性多见，随年龄增长发病率增加 B . HLA-B27阳性率高达90％～96％ C . 主要侵犯骶髂关节和脊柱 D . 多有明显腰背痛，血清类风湿因子阴性 E . 脊柱病变的X线表现特征，早期椎体可呈"方形椎"，病变发展形成椎体间骨桥，呈最有特征的"竹节样脊柱"

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• 强直性脊柱炎（AS）好发于（）

  A . 老年 B . 青少年 C . 中老年 D . 儿童 E . 以上都是

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• 能迅速缓解强直性脊柱炎腰背痛最有效的治疗是（）。

  A . 卧床休息 B . 物理治疗 C . 盐酸曲马多 D . 对乙酰氨基酚 E . 非甾体消炎药

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• 男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验（-），双侧"4"字征（+），枕墙距15cm。强直性脊柱炎的基本病理变化是（）

  A . A.滑膜炎 B . 附着点炎 C . 外分泌腺体炎症 D . 关节软骨退行性变 E . 胶原纤维增多

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• 脊柱完全强直的AS患者如果存在炎症性背痛，TNF阻滞剂治疗（）

  A . 可能仍然有效 B . 可能无效 C . 肯定有效 D . 肯定无效 E . 可试用

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• 男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验、（－），双侧“4”字征（＋），枕墙距15cm。强直性脊柱炎的基本病理变化是（）

  A . A.滑膜炎 B . 附着点炎 C . 外分泌腺体炎症 D . 关节软骨退行性变 E . 胶原纤维增多

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• 对于慢性炎症性背痛患者，HLA-B27分型()

  A . 可能有助于AS的诊断 B . 无助于AS的诊断 C . 可明确AS诊断 D . 不需检查 E . 需检查

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• 男性，62岁，患右T3~5带状疱疹疼痛2个月，疼痛自脊柱旁沿肋骨放射至胸前，加重20天，经口服、肌注和静脉注射止痛药物，理疗、针灸和抗病毒治疗，疼痛无缓解。患者自幼患有强直性脊柱炎，严重驼背畸形，无法行胸段硬膜外穿刺置管。胸椎旁阻滞的并发症（）

  A . A.恶心、呕吐和胃肠道反应 B . 气胸、支气管胸膜瘘和霍纳综合征 C . 感染、排尿困难和大便失禁 D . 血压升高、支气管痉挛和喉痉挛 E . 气胸、局麻药中毒和蛛网膜下腔阻滞

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• 与强直性脊柱炎相关的是（）。可见于多发性肌炎／皮肌炎患者的是（）。属系统性红斑狼疮的标记性抗体的是（）。

  A . 血抗RNP抗体 B . 血HLA-B27 C . 血抗Sm抗体 D . 血ANA（+） E . 血抗Jo-1抗体阳性

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• 患者，男性，52岁。行硬膜外腔阻滞腹腔镜胆囊切除术，术后患者出现剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍，继而出现完全性截瘫。首先考虑患者发生了（）

  A . A.硬膜外血肿 B . B.麻醉药中毒反应 C . C.全脊髓麻醉 D . D.假性脑膜炎 E . E.麻醉平面过高

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• 女性，28岁，出现进行性背痛、下肢乏力，食欲减退3个月。检查：见第6胸椎轻度后突，有叩痛，血沉60mm／h。X线摄片第6胸椎椎体轻度压缩骨折，中央存在骨质破坏如果出现下肢自主运动及感觉完全丧失，二便功能部分丧失，则该患者的截瘫指数为（）。

  A . A.1 B . 2 C . 3 D . 4 E . 5

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• 患者男，28岁，因“反复腰背痛1年，加重3个月，伴左膝关节肿胀”来诊。实验室检查：红细胞沉降率80mm/1h，C-反应蛋白56mg/L，类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（-）。患者口服非甾体消炎药后症状减轻，以后症状反复发作，每次自服“镇痛药”可以减轻症状，没有正规治疗。7年后行影像学检查，可以确诊为强直性脊柱炎的是（）。

  A . A.X线片：腰椎呈“竹节样”改变 B . MRI：双侧骶髂关节骨水肿 C . X线片：双侧骶髂关节关节面下局限性骨侵蚀和小囊性变 D . CT：双侧骶髂关节面下骨侵袭 E . MRI：双侧骶髂关节脂肪沉积

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• 下列强直性脊柱炎（AS）的临床特点，不正确的是（）。

  A . 常见于青年人，男性多见，随年龄增长发病率增加 B . HLA-B27阳性率高达90%～96% C . 主要侵犯骶髂关节和脊柱 D . 多有明显腰背痛，血清类风湿因子阴性 E . 脊柱病变的X线表现特征：早期椎体可呈"方形"椎，病变发展形成椎体间骨桥，呈最有特征的"竹节样"脊柱

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• 腰背痛伴缓起性脊柱畸形的是（）

  A . 脊柱骨折 B . 脊柱结核 C . 腰肌劳损 D . 强直性脊柱炎 E . 化脓性脊柱炎

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• 90%强直性脊柱炎患者具有的特征为（）手骨性关节炎的特征性表现为（）系统性红斑狼疮的筛选试验为（）

  A . 抗核抗体检查 B . 类风湿因子测定 C . HLA-B27阳性 D . Heberden结节 E . 血尿酸升高

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• 脊柱完全强直的AS患者如果存在炎症性背痛，TNF阻滞剂治疗()

  A . 可能仍然有效 B . 可能无效 C . 肯定有效 D . 肯定无效 E . 可试用

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• 患者男性，28岁，腰部疼痛不适1年余，脊柱活动受限。血清类风湿因子阴性。X线平片如图所示。 https://assets.asklib.com/psource/2016081914322528979.gif 下列哪几项支持诊断为强直性脊柱炎（AS）（）

  A . A.好发于40岁左右 B . 常从腰椎开始向下，双侧骶髂关节对称受累 C . AS可以累及四肢大关节，以髋关节最易受累 D . 类风湿因子常为阴性，但也可有极少数病例可为阳性 E . HLA-B27常为阳性 F . 脊柱旁韧带骨化形成方椎体、竹节状椎体

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• 患者，男性，52岁。行硬膜外腔阻滞腹腔镜胆囊切除术，术后患者出现剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍，继而出现完全性截瘫。首先考虑

  A、硬膜外血肿 B、麻醉药中毒反应 C、全脊髓麻醉 D、假性脑膜炎 E、麻醉平面过高

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• 男性，24岁，腰骶部疼痛3年，伴晨僵，并渐出现弯腰困难，查血HLA-B27(+)，骶髂关节X线片示“双骶髂关节模糊、密度增高，关节间隙变窄”，拟诊强直性脊柱炎(AS)。AS患者90%HLA-B27阳性。（）

  对 错

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• 男性，24岁，腰骶部疼痛3年，伴晨僵，并渐出现弯腰困难，查血HLA-B27(+)，骶髂关节X线片示“双骶髂关节模糊、密度增高，关节间隙变窄”，拟诊强直性脊柱炎(AS)。AS与Reiter综合征、反应性关节炎、银屑病性关节炎等合称为血清阴性脊柱关节病。（）

  对 错

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• 男性，62岁，患右T_3~5带状疱疹疼痛2个月，疼痛自脊柱旁沿肋骨放射至胸前，加重20天，经口服、肌注和静脉注射止痛药物，理疗、针灸和抗病毒治疗，疼痛无缓解。患者自幼患有强直性脊柱炎，严重驼背畸形，无法行胸段硬膜外穿刺置管。胸椎旁阻滞的并发症（）

  A．恶心、呕吐和胃肠道反应 B．气胸、支气管胸膜瘘和霍纳综合征 C．感染、排尿困难和大便失禁 D．血压升高、支气管痉挛和喉痉挛 E．气胸、局麻药中毒和蛛网膜下腔阻滞

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• 抗TNF-ɑ治疗炎症性肠病时出现活动性肺结核的处理措施，错误的是（）

  A．抗TNF药物改为小剂量 B．规范抗结核治疗，推荐2HRZE/10HRE方案 C．到结核专科医院就诊 D．立即停用抗TNF药物 E．规范抗结核治疗2~3个月且患者结核相关指标改善后恢复生物制剂的使用

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• AS的特征为的慢性衰弱性炎症（)A.脊柱

  B.髋部

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