若膀胱逼尿肌已处于失代偿状态，膀胱排尿后的残余尿量至少会有（）

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• 若膀胱逼尿肌已处于失代偿状态，膀胱排尿后的残余尿量至少会有（）

  A . 5ml B . 10ml C . 30ml D . 50ml E . 70ml

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• 男性，69岁，进行性排尿困难3年，半年前残余尿测定为180ml，3天来排尿困难加重，不能自解小便1天。既往患糖尿病10余年。查体下腹膨胀，浊音界位于脐下2指，经导尿后患者入院。经检查患者心肺肝肾功能正常，拟定行TURP手术，术前哪一项检查对判断患者有无膀胱逼尿肌功能障碍没有帮助（）

  A . 膀胱镜检查 B . 直肠指检 C . 尿动力学检查 D . 提睾肌反射 E . 膀胱造影

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• 患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。该患者下一步的治疗选择为（提示尿流动力学：膀胱出口梗阻，膀胱逼尿肌压力减弱，最大逼尿肌收缩压30cmH2O。）（）

  A . A.外科手术切除前列腺 B . 神经内科会诊 C . α-受体阻滞药＋M受体阻滞药 D . 留置尿管 E . 留置尿管＋α-受体阻滞药 F . α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂

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• 进行残余尿测定时，提示膀胱逼尿肌处于早期失代偿状态时的残余尿量为（）

  A . A.10～20ml B . B.20～30ml C . C.30～50ml D . D.50～60ml E . E.60～80ml

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• 前列腺增生患者行B超检查，膀胱逼尿肌处于失代偿状态是指残余尿量超过（）

  A . 10ml B . 20ml C . 50ml D . 100ml E . 200ml

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• 患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。该患者下一步的治疗选择为（提示尿流动力学：膀胱出口梗阻，膀胱逼尿肌压力减弱，最大逼尿肌收缩压30cmHO。）（）

  A . A.外科手术切除前列腺 B . 神经内科会诊 C . α-受体阻滞药＋M受体阻滞药 D . 留置尿管 E . 留置尿管＋α-受体阻滞药 F . α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂

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• 与膀胱排尿出口梗阻或膀胱逼尿肌失去正常张力，引起尿液潴留，致尿液从过度充盈的膀胱中溢出有关的现存性护理诊断为（）。

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• 患者女性，42岁，主因“尿频伴间断夜间尿床1年”就诊。患者有糖尿病病史10年，口服降糖药，但血糖控制不佳。患者白天无明显尿失禁，无明显排尿困难。根据尿动力学检查结果，你认为患者残余尿量过多的原因是（）。【提示】尿动力学检查：膀胱感觉明显减退，顺应性好，未见不稳定表现。排尿期主要依靠腹压排尿，未见明确逼尿肌收缩。

  A . 神经源性膀胱导致的膀胱出口梗阻 B . 神经源性膀胱导致的逼尿肌无收缩 C . 神经源性膀胱导致的逼尿肌-括约肌协同失调 D . 尿道狭窄或膀胱颈挛缩 E . 膀胱感觉减退导致憋尿过度 F . 没有养成良好的排尿习惯

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• 男性，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。根据患者目前情况，应采取的治疗措施是(提示：血常规检查：WBC 9.8×109/L，N80%，Hb 9.8g/L。尿常规：WBC 4个/HP，RBC 15个／HP。肾功能检查：Cr345μmol／L，BUN 20mmol/L。尿流动力学检查：最大尿流率低，逼尿肌收缩力差，膀胱颈压力高，残余尿量200ml。静脉肾盂造影检查：双肾轻度积水。)（）

  A . A.立即行开放性前列腺摘除术 B . 耻骨上膀胱穿刺造瘘术 C . 经尿道前列腺电切术（TURP） D . 留置导尿管 E . 前列腺高温治疗 F . 服用保列治+哈乐

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• 膀胱顺应性差提示膀胱张力低、逼尿肌反射低下，顺应性高提示张力高、逼尿肌亢进。

  A . 正确 B . 错误

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• 膀胱顺应性差提示膀胱张力低、逼尿肌反射低下，顺应性高提示张力高、逼尿肌亢进。( )

  A . 正确 B . 错误

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• 男性，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。根据患者目前情况，应采取的治疗措施是（提示：血常规检查：WBC9.8×10/L，N80%，Hb9.8g/L。尿常规：WBC4个/HP，RBC15个／HP。肾功能检查：Cr345μmol／L，BUN20mmol/L。尿流动力学检查：最大尿流率低，逼尿肌收缩力差，膀胱颈压力高，残余尿量200ml。静脉肾盂造影检查：双肾轻度积水。）（）。

  A . A.立即行开放性前列腺摘除术 B . 耻骨上膀胱穿刺造瘘术 C . 经尿道前列腺电切术（TURP） D . 留置导尿管 E . 前列腺高温治疗 F . 服用保列治+哈乐

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• 膀胱逼尿肌的副交感神经支配通过（）

  A . 腹下神经 B . 闭孔神经 C . 骨盆神经 D . 阴部神经 E . 臀下神经

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• 兴奋时可使膀胱逼尿肌收缩的是()兴奋时可使膀胱逼尿肌松弛的是()大脑主动控制尿道括约肌通过的是()排尿反射的低级中枢在()

  A . A．腹下神经 B . B．盆神经 C . C．阴部神经 D . D．骶髓 E . E．脑干

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• 患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。复查尿流动力学：膀胱出口梗阻，最大逼尿肌收缩压80cmHO。对于该患者下一步的治疗选择为（）

  A . A.外科手术（TURP） B . 拔除尿管后自由排尿 C . 拔除尿管后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂联合治疗，必要时手术治疗 D . 继续留置尿管 E . 继续留置尿管，同时接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂治疗 F . 外科手术（TURP）后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂治疗

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• 男性，77岁。因排尿困难伴夜尿多5年入院。体检：T37℃，P80次／分，R20次／分，BP140／90mmHg。神志清楚，查体合作，双肺呼吸音清晰，心界无扩大，律齐无杂音。肝脾不大。提示：血常规：HB9.8／L，WBC9.8×10，N80‰尿常规：WBC4个／HP，RBC15个／hp。大便常规正常，肝功能正常，血电解质、血糖正常，肾功能查：最大尿流率低，逼尿肌收缩力差，膀胱颈压力高．残余尿量200ml。IVU示双肾轻度积水。目前首先诊断应考虑为（）

  A . A.前列腺增生症 B . 前列腺癌 C . 慢性尿潴留 D . 尿道狭窄 E . 尿道结石 F . 神经源性膀胱

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• 进行残余尿测定时，提示膀胱逼尿肌处于早期失代偿状态时的残余尿为（）

  A．10～20ml B．20～30ml C．30～50ml D．50～60ml E．60～80ml

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• 男性，77岁。因排尿困难伴夜尿多5年入院。体检：T37℃，P80次／分，R20次／分，BP140／90mmHg。神志清楚，查体合作，双肺呼吸音清晰，心界无扩大，律齐无杂音。肝脾不大。提示：血常规：HB9.8／L，WBC9.8×10，N80‰尿常规：WBC4个／HP，RBC15个／hp。大便常规正常，肝功能正常，血电解质、血糖正常，肾功能查：最大尿流率低，逼尿肌收缩力差，膀胱颈压力高．残余尿量200

  A．前列腺增生症 B．前列腺癌 C．慢性尿潴留 D．尿道狭窄 E．尿道结石 F．神经源性膀胱

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• 由于大脑皮质对脊髓排尿中枢的抑制减弱，引起膀胱逼尿肌不自主的收缩或者反射亢进引起的尿失禁类型为（）

  A．充盈性尿失禁 B．急迫性尿失禁 C．压力性尿失禁 D．持续性尿失禁

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• 患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。复查尿流动力学：膀胱出口梗阻，最大逼尿肌收缩压80cmH<

  A．外科手术（TURP） B．拔除尿管后自由排尿 C．拔除尿管后接受&alpha;-受体阻滞药＋5&alpha;-还原酶抑制剂联合治疗，必要时手术治疗 D．继续留置尿管 E．继续留置尿管，同时接受&alpha;-受体阻滞药＋5&alpha;-还原酶抑制剂治疗 F．外科手术（TURP）后接受&alpha;-受体阻滞药＋5&alpha;-还原酶抑制剂治疗 此题为多项选择题。

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