女性患者，34岁，4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，但均自行脱落。现月经干净1天，要求避孕指导。关于吉妮宫内节育器，下列正确的是（）

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• 女性患者，34岁，平素体健。4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，均自行脱落。现月经干净3天，要求避孕指导。该妇女咨询以前IUD脱落的原因可能为（）

  A . A.受术者过度紧张 B . 术前患者有生殖器炎症未予治疗而放器 C . 术前消毒不严格，术中未按无菌操作规程进行操作 D . 宫颈内口松弛 E . 手术者放置技术欠佳 F . 放置后近期不注意局部卫生

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• 女性患者，34岁，平素体健。4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，均自行脱落。现月经干净3天，要求避孕指导。该妇女可以选择的避孕方法有哪些（）

  A . A.左炔诺孕酮IUD B . TCu380AIUD C . TCu220CIUD D . 吉妮IUD E . 复方左炔诺孕酮片 F . 皮下埋植

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• 女性，35岁，孕1产1，2年前自然分娩史。放置宫内节育器后10个月，经量增多症状仍不见好转，要求取出IUD，咨询皮下埋植避孕法。实施皮下埋植手术前需要做哪些准备（）

  A . A.询问病史 B . 术前咨询 C . 称体重 D . 测量血压 E . 盆腔检查和乳房检查 F . 宫腔镜检查

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• 女性，35岁，孕1产1，2年前自然分娩史。放置宫内节育器后10个月，经量增多症状仍不见好转，要求取出IUD，咨询皮下埋植避孕法。患者各项指标均正常，拟采用皮下埋植避孕。有关皮下埋植放置手术的步骤，正确的是（）

  A . A.皮下埋植的部位，应在肘关节上4～6cm B . 麻醉剂应注入真皮皮下组织内 C . 套管针行进时，无需将皮肤挑起 D . 穿刺中如遇阻力，需改变方向 E . 后退套管无需固定针芯 F . 术毕加压包扎

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• 女性，35岁，孕1产1，2年前自然分娩史。放置宫内节育器后10个月，经量增多症状仍不见好转，要求取出IUD，咨询皮下埋植避孕法。患者采用皮下埋植避孕一年后出现闭经4个月，需进行哪些检查有助于进一步明确诊断（）

  A . A.尿HCG检查 B . 妇科B型超声检查 C . 血孕酮检查 D . 血雌激素检查 E . 宫腔镜检查 F . 腹腔镜检查

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• 女性患者，34岁，平素体健。4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，均自行脱落。现月经干净3天，要求避孕指导。经患者知情选择后r，决定给其放置吉妮IUD。放置吉妮IUD的正确手术步骤是（）

  A . A.受术者取膀胱截石位，常规冲洗、消毒外阴及阴道 B . 常规铺巾，套腿套、垫治疗巾、铺孔巾 C . 置窥器暴露阴道和宫颈 D . 子宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇 E . 施术者应严格按照门诊医生检查的子宫大小、位置、倾屈度进行操作 F . 放置任何类型的节育器都不应扩张宫颈口

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• 女性，35岁，孕1产1，2年前自然分娩史。放置宫内节育器后10个月，经量增多症状仍不见好转，要求取出IUD，咨询皮下埋植避孕法。该患者不存在放置皮下埋植剂的禁忌证，在术前咨询中有关皮下埋植避孕的表述哪些是正确的（）

  A . A.Norplant的主要成分是醋酸甲地孕酮 B . 可在月经周期的任何时间埋入，并可随时取出 C . 一次埋入可避孕5年，有效率99%以上 D . 放置7天内仍需采用其他方法避孕 E . 不规则阴道出血是其主要的副反应 F . 部分病人可发生闭经

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• 女性患者，34岁，平素体健。4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，均自行脱落。现月经干净3天，要求避孕指导。经给予抗生素治疗后感染控制，术后3个月复诊，患者诉腰酸腹坠，月经量稍多，经间期有点滴出血。最适合的处理是()

  A . A.口服安宫黄体酮4mg，每日3次，血止停药 B . 口服吲哚美辛50mg，每日3次，服7天 C . 肌内注射缩宫素10u，每日1次，血止停药 D . 口服短效避孕药，调整月经周期 E . 取出IUD，同时行诊断性刮宫术 F . 取出IUD，改用别的避孕措施

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• 女性患者，34岁，平素体健。4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，均自行脱落。现月经干净3天，要求避孕指导。放置宫内节育器术后7天，下腹痛伴阴道血性白带，有异味，T：38℃，妇科检查阴道分泌物呈血性，有臭味，双附件区增厚、压痛。白细胞：15.2×109/L。诊断为感染。造成感染的原因可能有哪些（）

  A . A.患者术前有慢性盆腔炎 B . 宫颈轻度糜烂样改变 C . 节育器尾丝上行感染 D . 放置IUD后3天有性交史 E . 节育器消毒不严 F . 手术时合并损伤

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• 女性患者，34岁，4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，但均自行脱落。现月经干净1天，要求避孕指导。该妇女可以选择的避孕方法（）

  A . A.左炔诺孕酮IUD B . TCu380AIUD C . TCu220CIUD D . 吉妮IUD E . 左炔诺孕酮片（毓婷）

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• 女性患者，34岁，4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，但均自行脱落。现月经干净1天，要求避孕指导。吉妮IUD的放置步骤正确的是（）

  A . A.放置前移动限位器下缘到宫腔深度位置 B . 持放置器轻柔通过宫颈管入宫腔，直至宫底正中 C . 一手持套管紧紧顶住宫底，另一手持内芯柄向宫底肌层刺入2cm D . 松解内芯上的尾丝后，轻轻退出套管，然后退出内芯 E . 在宫颈口外1cm处或宫颈外口内剪去多余尾丝

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• 女性患者，34岁，4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，但均自行脱落。现月经干净1天，要求避孕指导。关于吉妮宫内节育器，下列正确的是（）

  A . A.一种新型宫内节育器，铜的表面积为380mm B . 吉妮IUD无支架，是将5个铜套串联在一根尼龙丝上 C . 每日向宫腔内释放20μg的左炔诺孕酮 D . 节育器被固定和悬吊在宫腔内，可以防止脱落 E . 放器时使用特制的放置器，将尼龙结植入子宫底内膜层

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• 女性，35岁，孕1产1，2年前自然分娩史。放置宫内节育器后10个月，经量增多症状仍不见好转，要求取出IUD，咨询皮下埋植避孕法。为确保安全有效，患者如存在哪些情况不适宜放置皮埋剂（）

  A . A.糖尿病肾病 B . 血压130/90mmHg C . 高血脂 D . 乙肝病毒携带者，肝功能正常 E . 慢性盆腔炎 F . 频发偏头痛

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• 女性，35岁，孕1产1，2年前自然分娩史。放置宫内节育器后10个月，经量增多症状仍不见好转，要求取出IUD，咨询皮下埋植避孕法。

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• 女性患者，34岁，平素体健。4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，均自行脱落。现月经干净3天，要求避孕指导。该手术的术中注意事项有哪些（）

  A . A.在放器过程中，避免进入宫腔的器械和宫内节育器等与阴道壁接触 B . 遇宫颈较紧时，须扩张宫颈口，不能勉强放置 C . 操作轻柔，以防止心脑综合征等不良反应 D . 对有高危因素的妇女放器更宜小心，以防子宫损伤 E . 放置时如感到节育器未放至宫腔底部时，应取出节育器，待下次月经后重新放置 F . 手术过程中，如遇多量出血、器械落空感、宫腔深度异常等，应立即停止操作，进一步检查原因，采取相应措施

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• 女性患者，34岁，平素体健。2年前剖宫产分娩史，月经量多，有痛经。现要求避孕指导，该妇女可以选择的避孕方法是（）

  A . 左炔诺孕酮IUD B . TCu380AIUD C . TCu220CIUD D . 吉妮IUD E . 左炔诺孕酮片（毓婷）

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• 女性，35岁，孕1产1，2年前自然分娩史。放置宫内节育器后10个月，经量增多症状仍不见好转，要求取出IUD，咨询皮下埋植避孕法。患者已成功放置皮下埋植避孕剂。手术后需告知患者可能出现的不良反应有哪些（）

  A . A.避孕失败率高 B . 盆腔感染发生率高 C . 痤疮 D . 体重增加 E . 月经紊乱 F . 乳房胀痛

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• 女性患者，34岁，平素体健。4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，均自行脱落。现月经干净3天，要求避孕指导。

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• 女性患者，34岁，4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，但均自行脱落。现月经干净1天，要求避孕指导。最适宜该妇女选择的避孕方法（)。

  A.左炔诺孕酮IUD B.TCu380AIUD C.TCu220CIUD D.吉妮IUD E.左炔诺孕酮片(毓婷)

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