女性患者，34岁，平素体健。4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，均自行脱落。现月经干净3天，要求避孕指导。

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• 男，31岁，工程师，大学文化，平素体健。1年前到国外旅游期间曾与性服务小姐有性接触1次，未采取安全措施。近日体检时发现HIV抗体呈阳性反应。这一病例说明艾滋病具有（）。

  A . 流行的普遍性 B . 预防的困难性 C . 感染的隐蔽性 D . 普遍的易感性 E . 资源的消耗性

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• 女性患者，34岁，平素体健。4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，均自行脱落。现月经干净3天，要求避孕指导。该妇女咨询以前IUD脱落的原因可能为（）

  A . A.受术者过度紧张 B . 术前患者有生殖器炎症未予治疗而放器 C . 术前消毒不严格，术中未按无菌操作规程进行操作 D . 宫颈内口松弛 E . 手术者放置技术欠佳 F . 放置后近期不注意局部卫生

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• 女性患者，34岁，平素体健。4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，均自行脱落。现月经干净3天，要求避孕指导。该妇女可以选择的避孕方法有哪些（）

  A . A.左炔诺孕酮IUD B . TCu380AIUD C . TCu220CIUD D . 吉妮IUD E . 复方左炔诺孕酮片 F . 皮下埋植

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• 患者，女性，30岁，平素体健，身高160cm，体重61kg，G2P0，妊娠40w吸引辅助下自然分娩，胎盘娩出困难。产后4天Hb8.2g/dl，产后．7天出血继续增加，BP80/52mmHg，HR128次/分，Hb4.5g/dl，PLT36.5×109/L，呼吸18次/分、SpO296%，皮肤苍白、四肢凉。辅助检查：胸部X线片（-），ECG：ST-T下降，Hb3.7g/dl，生化（-），血糖100mg/dl，诊断为：出血性休克、胎盘残留。预行手术治疗。你准备选择什么麻醉方式（）。

  A . A.硬膜外麻醉 B . 蛛网膜下腔麻醉 C . 腰硬联合麻醉 D . 全身麻醉 E . 蛛网膜下腔麻醉，用重比重麻醉药 F . 局部麻醉加监护

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• 女性患者，34岁，平素体健。4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，均自行脱落。现月经干净3天，要求避孕指导。经患者知情选择后r，决定给其放置吉妮IUD。放置吉妮IUD的正确手术步骤是（）

  A . A.受术者取膀胱截石位，常规冲洗、消毒外阴及阴道 B . 常规铺巾，套腿套、垫治疗巾、铺孔巾 C . 置窥器暴露阴道和宫颈 D . 子宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇 E . 施术者应严格按照门诊医生检查的子宫大小、位置、倾屈度进行操作 F . 放置任何类型的节育器都不应扩张宫颈口

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• 女性患者，34岁，平素体健。4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，均自行脱落。现月经干净3天，要求避孕指导。经给予抗生素治疗后感染控制，术后3个月复诊，患者诉腰酸腹坠，月经量稍多，经间期有点滴出血。最适合的处理是()

  A . A.口服安宫黄体酮4mg，每日3次，血止停药 B . 口服吲哚美辛50mg，每日3次，服7天 C . 肌内注射缩宫素10u，每日1次，血止停药 D . 口服短效避孕药，调整月经周期 E . 取出IUD，同时行诊断性刮宫术 F . 取出IUD，改用别的避孕措施

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• 女性患者，34岁，平素体健。4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，均自行脱落。现月经干净3天，要求避孕指导。放置宫内节育器术后7天，下腹痛伴阴道血性白带，有异味，T：38℃，妇科检查阴道分泌物呈血性，有臭味，双附件区增厚、压痛。白细胞：15.2×109/L。诊断为感染。造成感染的原因可能有哪些（）

  A . A.患者术前有慢性盆腔炎 B . 宫颈轻度糜烂样改变 C . 节育器尾丝上行感染 D . 放置IUD后3天有性交史 E . 节育器消毒不严 F . 手术时合并损伤

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• 女性患者，34岁，4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，但均自行脱落。现月经干净1天，要求避孕指导。该妇女可以选择的避孕方法（）

  A . A.左炔诺孕酮IUD B . TCu380AIUD C . TCu220CIUD D . 吉妮IUD E . 左炔诺孕酮片（毓婷）

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• 女性患者，34岁，4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，但均自行脱落。现月经干净1天，要求避孕指导。关于吉妮宫内节育器，下列正确的是（）

  A . 一种新型宫内节育器，铜的表面积为380mm B . 吉妮IUD无支架，是将5个铜套串联在一根尼龙丝上 C . 每日向宫腔内释放20μg的左炔诺孕酮 D . 节育器被固定和悬吊在宫腔内，可以防止脱落 E . 放器时使用特制的放置器，将尼龙结植入子宫底内膜层

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• 女性患者，34岁，4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，但均自行脱落。现月经干净1天，要求避孕指导。吉妮IUD的放置步骤正确的是（）

  A . A.放置前移动限位器下缘到宫腔深度位置 B . 持放置器轻柔通过宫颈管入宫腔，直至宫底正中 C . 一手持套管紧紧顶住宫底，另一手持内芯柄向宫底肌层刺入2cm D . 松解内芯上的尾丝后，轻轻退出套管，然后退出内芯 E . 在宫颈口外1cm处或宫颈外口内剪去多余尾丝

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• 女性，22岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化、头昏及乏力。否认慢性病史，平素体健患者黑便原因应首先排除（）

  A . A.胃溃疡出血 B . 胃黏膜病变出血 C . 与食物有关的黑便 D . 结肠出血 E . 小肠出血

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• 女性，22岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化、头昏及乏力。否认慢性病史，平素体健。患者黑便原因应首先排除（）

  A . A.胃溃疡出血 B . B.胃黏膜病变出血 C . C.与食物有关的黑便 D . D.结肠出血 E . E.小肠出血

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• 女性患者，34岁，平素体健。4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，均自行脱落。现月经干净3天，要求避孕指导。该手术的术中注意事项有哪些（）

  A . A.在放器过程中，避免进入宫腔的器械和宫内节育器等与阴道壁接触 B . 遇宫颈较紧时，须扩张宫颈口，不能勉强放置 C . 操作轻柔，以防止心脑综合征等不良反应 D . 对有高危因素的妇女放器更宜小心，以防子宫损伤 E . 放置时如感到节育器未放至宫腔底部时，应取出节育器，待下次月经后重新放置 F . 手术过程中，如遇多量出血、器械落空感、宫腔深度异常等，应立即停止操作，进一步检查原因，采取相应措施

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• 女性，22岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道症状、头昏及乏力。否认慢性病史，平素体健。患者黑粪原因应首先排除（）

  A . A.胃溃疡出血 B . 胃黏膜病变出血 C . 与食物有关的黑粪 D . 结肠出血 E . 小肠出血

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• 女性患者，34岁，平素体健。2年前剖宫产分娩史，月经量多，有痛经。现要求避孕指导，该妇女可以选择的避孕方法是（）

  A . 左炔诺孕酮IUD B . TCu380AIUD C . TCu220CIUD D . 吉妮IUD E . 左炔诺孕酮片（毓婷）

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• 患者，女性，30岁，平素体健，身高160cm，体重61kg，G2P0，妊娠40w吸引辅助下自然分娩，胎盘娩出困难。产后4天Hb8.2g/dl，产后．7天出血继续增加，BP80/52mmHg，HR128次/分，Hb4.5g/dl，PLT36.5×109/L，呼吸18次/分、SpO296%，皮肤苍白、四肢凉。辅助检查：胸部X线片（-），ECG：ST-T下降，Hb3.7g/dl，生化（-），血糖100mg/dl，诊断为：出血性休克、胎盘残留。预行手术治疗。血压继续下降时你会（）。

  A . A.开通两路以上的静脉通道 B . 使用多巴胺升压 C . 加快输血、输液 D . 减浅麻醉 E . 暂停手术 F . 加快输血、输液，同时合理使用升压药

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• 患者，女性，30岁，平素体健，身高160cm，体重61kg，G₂P₀，妊娠40w吸引辅助下自然分娩，胎盘娩出困难。产后4天Hb8.2g/dl，产后．7天出血继续增加，BP80/52mmHg，HR128次/分，Hb4.5g/dl，PLT36.5×10⁹/L，呼吸18次/分、SpO₂96%，皮肤苍白、四

  A．考虑产妇的血液回收 B．选用吸入的麻醉药 C．手术室的温度，将输血输液加热 D．看出来的是血还是血块 E．同时补充5%葡萄糖液 F．手术大夫的术式

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• 女性患者，34岁，4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，但均自行脱落。现月经干净1天，要求避孕指导。最适宜该妇女选择的避孕方法（)。

  A.左炔诺孕酮IUD B.TCu380AIUD C.TCu220CIUD D.吉妮IUD E.左炔诺孕酮片(毓婷)

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