机械通气患者脱机失败的常见原因，不包括（）

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• 沟通失败的常见原因不包括（）

  A . 只考虑自己的想法而不顾及别人的感受 B . 只从自己的需要出发操之过急 C . 同权威人士进行深入交流 D . 表达的信息不充分

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• 机械通气患者使用镇静药物的并发症，不包括（）

  A . 尿潴留 B . 麻痹性肠梗阻 C . 低血压 D . 免疫抑制效应 E . 支气管哮喘

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• 脱机消费交易中，收单方将失败交易提交清算，发卡机构可通过原因码（）提交退单。

  A . 4512重复清算 B . 4536逾期提交结算 C . 4522交易未被批准 D . 4562伪卡欺诈

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• 某病人接受心肺联合移植恢复机械通气后，出现支气管痉挛及肺过度膨胀。其原因及治疗不包括（）

  A . 前列腺素在移植肺内清除率下降 B . 缓激肽在移植肺内清除率下降 C . 组胺在移植肺内清除率下降 D . 移植肺排斥反应 E . 雾化吸入异丙肾上腺素

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• 呼吸和（或）循环功能不全应用呼吸机支持呼吸的患者，其脱机往往需要一个过程，一般来说患者原发疾病和全身情况好转，就应考虑逐渐停用机械通气。除直接脱机、T型管、SIMV、PSV外，常用的脱机模式是（）。

  A . A.PRVC B . PCV C . PEEP D . CPAP E . APRV

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• 关于ARDS患者进行机械通气时采取的通气策略，不包括（）

  A . 降低潮气量来限制气道平台压力≤40cmHO B . 允许CO逐步潴留，但主张维持血pH值＞7.20 C . 应用足够高的压力及适当的呼气末正压（PEEP）“打开肺并使其保持开放” D . 患者机械通气时主张采用30°～45°半卧位，并尽量保留患者的自主呼吸 E . 主张使用能够防止肺泡塌陷的最低PEEP，一般选择8～12cmHO

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• 机械通气脱机筛查试验，不包括（）

  A . 导致机械通气的病因好转或祛除 B . 血流动力学稳定 C . 有自主呼吸及咳痰能力 D . PaO ≥60mmHg且FiO ≤0.4 E . pH正常

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• 某院重症医学科有1位颈椎骨折患者。对该患者的呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施应包括（提示该患者因颈椎骨折行切开复位内固定术。在术中使用了有创呼吸辅助通气，术后因咳痰能力差未能脱机。）（）。

  A . A.将床头抬高30°～45° B . 注意患者口腔护理、正确进行呼吸机及相关配件的消毒 C . 指导患者正确咳嗽，必要时翻身、拍背 D . 吸痰时应严格执行无菌操作、湿化器添加无菌蒸馏水，每天更换 E . 吸痰前、后，医务人员必须遵循手卫生规则、每天评估是否可以撤机和拔管，减少插管天数 F . 使用可吸引的气管导管，定期作声门下分泌物引流

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• 患者女，84岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD），冠心病，心力衰竭，糖尿病，肺炎，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重，脱机困难，已上机治疗10天。与气管插管相比，气管切开的优势是（提示因患者机械通气时间长，撤机困难，决定行气管切开术。）（）。

  A . A.呼吸机相关性肺炎发生率低 B . 减少误吸 C . 减少损伤 D . 减少无效腔 E . 利于操作 F . 患者活动更方便，可早期经口进食，还可堵住气管套管开口发声说话

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• 呼吸和（或）循环功能不全应用呼吸机支持呼吸的患者，其脱机往往需要一个过程，一般来说患者原发疾病和全身情况好转，就应考虑逐渐停用机械通气。以下撤离呼吸机的指标中，错误的是（）。

  A . A.氧合指数（PaO /FiO ）＞200mmHg B . 潮气量（VT）为5~6ml/kg C . 呼吸频率（RR）＜25次/min D . 呼吸频率/潮气量（RR/VT）＜150次/min/L E . 最大吸气负压（PImax）＞-25cmH O

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• 机械通气脱机筛查试验中对氧合和酸碱指标的要求，下面哪一项是错误的（）

  A . PaO ≥60mmHg且FiO ≤0.4 B . PaO /FiO >150～200 C . PEEP≤3～5cmH O D . pH≥7.25 E . COPD患者pH>7.30，PaO ≥50mmHg且FiO ≤0.35

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• 收单机构不得对记录为失败交易的IC卡脱机消费交易提交结算，如错误提交的，一经核实应及时主动提交贷记调整，否则将可能收到发卡机构以原因码（）提交的退单。

  A . 4512-交易重复提交清算 B . 4536-逾期提交结算 C . 4522-交易未被批准 D . 4562-伪卡欺诈

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• 机械通气的患者可使用俯卧位通气，不正确的是：（）

  A . 俯卧位通气改善了通气/血流比，降低了肺内分流，使胸腔压力和各部分肺通气趋向稳定 B . 俯卧位有利于分泌物引流和促进呼吸 C . 对于血流动力学不稳定、颅内压增高、脊髓损伤和腹部手术患者宜采用俯卧位通气 D . 护理重点是如何翻转患者成俯卧位并维持姿势 E . 需要邦正患者各种管道固定和通畅

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• 某病人接受心肺联合移植恢复机械通气后，出现支气管痉挛及肺过度膨胀。其原因及治疗不包括()

  A . A．前列腺素在移植肺内清除率下降 B . B．缓激肽在移植肺内清除率下降 C . C．组胺在移植肺内清除率下降 D . D．移植肺排斥反应 E . E．雾化吸入异丙肾上腺素

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• 呼吸和（或）循环功能不全应用呼吸机支持呼吸的患者，其脱机往往需要一个过程，一般来说患者原发疾病和全身情况好转，就应考虑逐渐停用机械通气。当患者经口气管内插管ID为7.5号，利用PSV进行脱机时，通常认为可撤离呼吸肌的PSV的设定值为（）。

  A . A.0cmH O B . 4cmH O C . 10cmH O D . 12cmH O E . 15cmH O

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• 机械通气过程中呼气末二氧化碳突然降至零，常见的原因包括（）。

  A . 导管意外拔出 B . 气道完全阻塞 C . 肺泡通气量增加 D . 机械通气管路连接脱开 E . 气管导管误入食管

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• 患者女，55岁。因“急性胰腺炎”来诊。第2天出现进行性呼吸困难，呼吸35次/分。血气分析：动脉血氧分压（PaO2）55mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血二氧化碳分压（PaCO2）27mmHg。胸部X线片：双肺斑片状阴影。行机械通气支持。经治疗后，患者病情好转，准备脱机拔管。提示撤机可能性低，患者浅快呼吸指数为（）。

  A . A.＜60 B . 60~80 C . ＜80 D . 80~105 E . ＞105

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• 患儿男，8岁。脑膜炎致呼吸衰竭使用机械通气后，已具备撤离呼吸机条件，对其进行脱机，护理措施不正确的是（）

  A . 若患者烦躁不安、自主呼吸频率加快等应当停止或减慢撤机过程 B . 撤机后，询问患者有无气促、憋气和呼吸困难等症状 C . 撤机时使用镇静剂 D . 拔管前，注意防止气管套管脱落 E . 脱机后经套管提供足够氧气吸入

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• 机械通气患者人工气道相关的并发症不包括?

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• 严密观察行机械通气的重型、危重型新冠肺炎患者病情变化，需要持续监测的项目中，不包括（）（）

  A．VP B．有创动脉血压 C．心电图 D．血氧饱和度

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• 下列哪一项不属于拔管失败的常见原因（)

  A．喉水肿 B．吞咽功能差 C．咳嗽功能差 D．肺炎加重 E．发热

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• 机械通气患者呼吸机的管理包括（）

  A、连接或更换管道时应严格执行无菌技术操作，佩戴口罩、帽子及无菌手套，更换管道等前后均应进行手卫生 B、呼吸机管路湿化液应使用无菌水，每天更换，管道积水杯应放置在最低位，螺纹管冷凝水应及时倾倒，不可使冷凝水流向患者气道 C、正在使用的呼吸机面板每天由护理人员以75%的酒精或含消毒剂的湿纸巾擦拭消毒1-2次，待用的呼吸机每周擦拭消毒一次 D、呼吸机外部管路及配件应一人一用一消毒或灭菌，长期使用者应每周更换，有明显分泌物污染时应及时更换

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• 麻醉恢复期通气不足较常见的原因不包括（）

  A．肌松药残余作用 B．呼吸道梗阻 C．呼吸中枢损伤 D．麻醉药残余作用

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