女性，48岁。颜面部疖肿2周。近5天高热、咳嗽、咳少量脓血痰。查体：双肺散在干湿啰音。WBC27×109/L，中性粒细胞0.92。该患者最可能的致病菌是（）

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• 女性，48岁，发热，咳嗽1周。黄脓性痰，有臭味，每日约50ml。无拔牙史，皮肤无疖肿，既往体健。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形。该患者初步诊断为（）

  A . A.右下肺炎 B . 右下肺脓肿 C . 右下肺结核 D . 右下肺癌伴继发性肺脓肿 E . 左下肺支气管扩张症

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• 女性，48岁，发热，咳嗽1周。黄脓性痰，有臭味，每日约50ml。无拔牙史，皮肤无疖肿，既往体健。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形。若经上述治疗无效，进一步诊断措施首先考虑（）

  A . A.核素肺扫描 B . 经皮肺穿刺活检 C . 纤维支气管镜检查 D . 诊断性抗结核治疗 E . 诊断性抗真菌治疗

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• 患者，男性，33岁，颜面部疖肿2周，近3天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿啰音。WBC27×109／L，中性粒细胞0.92。该病人应选用的抗生素是（）

  A . A.链霉素 B . B.氟康唑 C . C.甲硝唑 D . D.万古霉素 E . E.克林霉素

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• 女性，48岁。颜面部疖肿2周。近5天高热、咳嗽、咳少量脓血痰。查体：双肺散在干湿啰音。WBC27×109/L，中性粒细胞0.92。该患者应选用的抗生素是（）

  A . A.链霉素 B . 氟康唑 C . 甲硝唑 D . 万古霉素 E . 依替米星

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• 女性，48岁，发热，咳嗽1周。黄脓性痰，有臭味，每日约50ml。无拔牙史，皮肤无疖肿，既往体健。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形。经验性抗菌治疗最好选择（）

  A . A.第三代头孢菌素 B . 林可霉素 C . 青霉素联合甲硝唑 D . 红霉素 E . 万古霉素

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• 男性，33岁，颜面部疖肿2周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿啰音。WBC27×109/L，中性粒细胞0.92。该患者为确定肺部的病变最重要的检查是（）

  A . A.胸部X线摄片 B . 放射性核素肺扫描 C . 肾功能检查 D . 血肝功能检查 E . 纤维支气管镜检查

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• 患者，男性，33岁，颜面部疖肿2周，近3天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿啰音。WBC27×109／L，中性粒细胞0.92。提示：治疗三天后复查胸片：右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞。考虑何种致病菌（）

  A . A.肺炎链球菌 B . B.化脓性链球菌 C . C.金黄色葡萄球菌 D . D.肺炎克雷伯杆菌 E . E.大肠杆菌

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• 患者男性，25岁。颜面部疖肿1周，近2天来出现高热，咳嗽，咳脓血痰，查体：T39.2℃，双肺散在干、湿性啰音，WBC20×109／L，中性粒细胞分类87%。下列可以选用的抗生素是（）

  A . A.多黏菌素B B . 甲硝唑 C . 两性霉素B D . 万古霉素 E . 链霉素

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• 女性，48岁，发热，咳嗽1周。黄脓性痰，有臭味，每日约50ml。无拔牙史，皮肤无疖肿，既往体健。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形。根据上题假设信息的诊断，正确的治疗选择应是（）

  A . A.调整和加强抗菌治疗 B . 手术治疗 C . 抗生素雾化吸入 D . 有效控制感染并取出异物 E . 鼻支气管插管注入抗生素（滴疗）

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• 患者，男性，33岁，颜面部疖肿2周，近3天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿啰音。WBC27×109／L，中性粒细胞0.92。提示：此病人胸片示右肺下叶背段大片状阴影。考虑何诊断（）

  A . A.肺脓肿 B . 肺结核 C . 肺癌 D . 支气管扩张症 E . 肺炎

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• 患者男性，25岁。颜面部疖肿1周，近2天来出现高热，咳嗽，咳脓血痰，查体：T39．2℃，双肺散在干、湿性啰音，WBC20×109／L，中性粒细胞分类87％。下列可以选用的抗生素是（）.

  A . A.多黏菌素B B . 甲硝唑 C . 两性霉素B D . 万古霉素 E . 链霉素

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• 患者男性，25岁。颜面部疖肿1周，近2天来出现高热，咳嗽，咳脓血痰，查体：T39.2℃，双肺散在干、湿性啰音，WBC20×109／L，中性粒细胞分类87%。引起该患者肺部病变最有可能的细菌是（）

  A . A.肺炎链球菌 B . 肺炎克雷伯菌 C . 金黄色葡萄球菌 D . 大肠埃希菌 E . 铜绿假单胞菌

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• 男性，33岁，颜面部疖肿2周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿啰音。WBC27×109/L，中性粒细胞0.92。该患者最可能的致病菌是（）

  A . A.化脓性链球菌 B . 肺炎链球菌 C . 金黄色葡萄球菌 D . 肺炎克雷伯杆菌 E . 大肠杆菌

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• 男性，33岁，颜面部疖肿2周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿啰音。WBC27×109/L，中性粒细胞0.92。该患者应选用的抗生素是（）

  A . A.氟康唑 B . B.链霉素 C . C.甲硝唑 D . D.万古霉素 E . E.克林霉素

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• 患者男性，25岁。颜面部疖肿1周，近2天来出现高热，咳嗽，咳脓血痰，查体：T39．2℃，双肺散在干、湿性啰音，WBC20×109／L，中性粒细胞分类87％。引起该患者肺部病变最有可能的细菌是（）.

  A . A.肺炎链球菌 B . 肺炎克雷伯菌 C . 金黄色葡萄球菌 D . 大肠埃希菌 E . 铜绿假单胞菌

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• 患者，男性，33岁，颜面部疖肿2周，近3天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿啰音。WBC27×109／L，中性粒细胞0.92。该病人为确定肺部的病变最重要的检查是（）

  A . A.胸部X线片 B . B.血肝功能检查 C . C.肾功能检查 D . D.放射性核素肺扫描 E . E.纤维支气管镜检查

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• 患者，21岁，1周前面部疖肿自行挤压排脓，2天前高热、寒战、头痛，伴咳嗽和少量脓痰，查体：两肺少量散在吸气相啰音。外周血WBC 25X109/L，中性粒细胞90%，胸片见两肺有多发类圆形密度增高影，部分病灶内可见透光区。该患者治疗首选的药物是（）

  A．青霉素 B．氨基糖苷类抗生素 C．新青Ⅱ或万古霉素 D．第三代头孢菌素

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• 患儿男，8岁。发热、咳嗽2周，水肿伴少尿5天。体检：颜面及全身高度水肿，腹水征（)，阴囊肿大，尿蛋白（

  患儿男，8岁。发热、咳嗽2周，水肿伴少尿5天。体检：颜面及全身高度水肿，腹水征()，阴囊肿大，尿蛋白()，尿红细胞()，血白蛋白降低，胆固醇增高，BUN正常。此患儿最可能的诊断为 A、单纯性肾病 B、肾炎性肾病 C、急性肾小球肾炎 D、急进性肾炎 E、慢性肾炎

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• 女性，48岁，发热，咳嗽1周。黄脓性痰，有臭味，每日约50ml。无拔牙史，皮肤无疖肿，既往体健。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形。该患者初步诊断为A、右下肺炎

  B、右下肺脓肿 C、右下肺结核 D、右下肺癌伴继发性肺脓肿 E、左下肺支气管扩张症 经验性抗菌治疗最好选择A、第三代头孢菌素 B、林可霉素 C、青霉素联合甲硝唑 D、红霉素 E、万古霉素 若经上述治疗无效，进一步诊断措施首先考虑A、核素肺扫描 B、经皮肺穿刺活检 C、纤维支气管镜检查 D、诊断性抗结核治疗 E、诊断性抗真菌治疗 如果纤维支气管镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起，黏膜高度充血水肿，管腔狭窄，有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追询病史，患者2个月前曾有鱼骨梗喉、呛咳，当时喉科检查未见异物。此时的正确诊断应当是A、支气管异物，继发性肺脓肿 B、吸入性肺脓肿 C、阻塞性肺脓肿 D、慢性肺脓肿 E、坏死性肺脓肿 根据上题假设信息的诊断，正确的治疗选择应是A、调整和加强抗菌治疗 B、手术治疗 C、抗生素雾化吸入 D、有效控制感染并取出异物 E、鼻支气管插管注入抗生素(滴疗)

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• 女， 5 5 岁。咳嗽，咳脓血痰伴高热2 天。糖尿病病史8 年。胸部X 线片示双肺多发团片状阴影，有空洞形成。查体：背部可见多个疖肿，双肺少量湿性啰音，心腹未见异常。最可能的诊断为（）

  A．大肠埃希菌肺炎 B．军团菌肺炎 C．血源性肺服肿 D．肺炎克雷伯杆菌肺炎 E．肺结核

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