患者，男，38岁，因肾衰竭，嗜睡30小时入院，血压160／100mmHg，余无特殊，实验室检查：血pH7．25，PCO23．7kPa，血肌酐10mg／dl，尿素氮100mg／dl，Na+138mmol／L，K+5mmol／L，Cl-105mmol／L，HCO-312mmol／L，患者有（）

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• 男性，36岁，因"高温作业后出现高热、肌肉酸痛、尿少1小时"入院。既往无慢性疾病史。查体：体温39.2℃，血压120/60mmHg，神志清醒，无尿。肌酐360μmol/L，尿素氮30mmol/L，血肌酸激酶及肌红蛋白明显升高。诊断为重症中暑、横纹肌溶解、急性肾衰竭。下列哪项是患者出现急性肾衰竭的主要病因（）

  A . A.高热 B . 电解质紊乱 C . 肾灌注不足 D . 高肌红蛋白血症 E . 肾血管病变

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• 男性，36岁，因"高温作业后出现高热、肌肉酸痛、尿少1小时"入院。既往无慢性疾病史。查体：体温39.2℃，血压120/60mmHg，神志清醒，无尿。肌酐360μmol/L，尿素氮30mmol/L，血肌酸激酶及肌红蛋白明显升高。诊断为重症中暑、横纹肌溶解、急性肾衰竭。该患者可能出现的代谢紊乱不包括（）

  A . A.肾性贫血 B . B.高钾血症 C . C.代谢性酸中毒 D . D.高尿酸血症 E . E.低钠血症

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• 冯某，男，30岁。因大面积烧伤并发急性肾衰竭入院。心率100次／分，呼吸22次／分，血压95/60mmHg。血肌酐504μmol／L，血钾6.8mmol／L。12小时尿量150ml。此时应警惕病人发生（）

  A . A.全身水肿 B . 高血压 C . 疼痛 D . 急性左心衰 E . 严重心律失常

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• 冯某，男，30岁。因大面积烧伤并发急性肾衰竭入院。心率100次／分，呼吸22次／分，血压95/60mmHg。血肌酐504μmol／L，血钾6.8mmol／L。12小时尿量150ml。病人此时的补液原则是（）

  A . A.补充生理需要量2000～2500ml B . 不超过前一天尿量+500ml C . 补充前一天出液量（尿量、大便液量、呕吐物液量） D . 补充晶体溶液2000ml+20%甘露醇250ml E . 补充的入液量以禾减轻体重为标准

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• 男性，36岁，因"高温作业后出现高热、肌肉酸痛、尿少1小时"入院。既往无慢性疾病史。查体：体温39.2℃，血压120/60mmHg，神志清醒，无尿。肌酐360μmol/L，尿素氮30mmol/L，血肌酸激酶及肌红蛋白明显升高。诊断为重症中暑、横纹肌溶解、急性肾衰竭。该患者急性肾衰竭属于（）

  A . A.肾前性肾衰竭 B . 肾后性肾衰竭 C . 肾性肾衰竭 D . 以上都不是 E . 以上都是

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• 患者，男，38岁。因肾功能衰竭，嗜睡30小时入院。血压160/100mmHg，余无特殊。实验室检查:血pH7.25，PCO3.7kPa，血肌酐10mg/dl，尿素氮100mg/dl，Na138mmol/L，K5mmol/L，C1105mmol/L，HCO-12mmol/L。患者有()

  A . A．呼吸性碱中毒(代偿) B . B．呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒 C . C．代谢性碱中毒 D . D．代谢性酸中毒 E . E．呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

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• 患者，男，38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次，30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14：30。体格检查：腋温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压70/50mmHg。关于入院时间的记录方法，表述正确的是（）

  A . 在体温单上40～42℃栏内蓝笔纵行书写 B . 在体温单上<35℃栏内红笔纵行书写 C . 在体温单上40～42C栏内红笔纵行书写 D . 在体温单上<35℃栏内蓝笔纵行书写 E . 在体温单底栏书写

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• 患者男，50岁，1小时前发生车祸，当时出现昏迷，入院半小时后意识渐清醒，头痛明显，伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg，心率50次／分，呼吸规律。患者既往体健，无头痛、高血压病史。如患者出现一侧瞳孔变小，对光反射迟钝，并逐渐出现嗜睡、浅昏迷，应考虑（）。

  A . A.高血压脑出血 B . 内环境紊乱 C . 颅内感染 D . 小脑幕切迹疝 E . 枕骨大孔疝

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• 患者，男，38岁，因肾衰竭，嗜睡30小时入院，血压160／100mmHg，余无特殊，实验室检查：血pH7.25，PCO3.7kPa，血肌酐10mg／dl，尿素氮100mg／dl，Na+138mmol／L，K+5mmol／L，Clˉ105mmol／L，HCO-312mmol／L，患者有（）

  A . 呼吸性碱中毒（代偿） B . 呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒 C . 代谢性碱中毒 D . 代谢性酸中毒 E . 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

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• 患者，男，38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次，30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14：30。体格检查：腋温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压70/50mmHg。关于生命体征的绘制方法，正确的是（）

  A . 呼吸的记录符号为红“○” B . 体温的记录符号为蓝“×” C . 脉搏的记录符号为红“○” D . 心率以红“●”表示 E . 物理降温后的体温以蓝“○”表示

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• 患者，男，70岁，因剧烈头痛伴喷射性呕吐4小时急诊入院，有高血压病史30年。该患者的护理措施应包括（）

  A . 勤翻身拍背 B . 尿失禁者可留置尿管 C . 保持床铺清洁、干燥 D . 大便失禁时臀下垫卫生垫 E . 便秘时行大量不保留灌肠

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• 患者，男，70岁，因剧烈头痛伴喷射性呕吐4小时急诊入院，有高血压病史30年。该患者的护理措施应包括()

  A . A．勤翻身拍背 B . B．尿失禁者可留置尿管 C . C．保持床铺清洁、干燥 D . D．大便失禁时臀下垫卫生垫 E . E．便秘时行大量不保留灌肠

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• 男，40岁。因腹痛、发热48小时入院。入院查体：体温38.5℃，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，该患者最可能的诊断是（）。

  A . 低血容量性休克 B . 神经源性休克 C . 感染性休克 D . 过敏性休克 E . 心源性休克

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• 男，40岁。因腹痛、发热48小时入院。入院查体：体温38.5℃，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，该患者最可能的诊断是（）

  A . 低血容量性休克 B . 神经源性休克 C . 感染性休克 D . 过敏性休克 E . 心源性休克

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• 男性，36岁，因"高温作业后出现高热、肌肉酸痛、尿少1小时"入院。既往无慢性疾病史。查体：体温39.2℃，血压120/60mmHg，神志清醒，无尿。肌酐360μmol/L，尿素氮30mmol/L，血肌酸激酶及肌红蛋白明显升高。诊断为重症中暑、横纹肌溶解、急性肾衰竭。该患者行肾替代治疗的最佳方案是（）

  A . A.间断血液透析 B . B.持续血液滤过 C . C.高通量血液滤过 D . D.间断血液滤过 E . E.高分子截留血液滤过

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• 患者，男，38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次，30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14：30。体格检查：腋温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压70/50mmHg。给予物理降温后，复测体温为38.7℃，护理人员应（）

  A . 在降温前体温的相应纵栏内以红“○”表示 B . 在降温前体温的相应纵栏内以蓝“×”表示 C . 重新测量，核实后记录 D . 在相应时间栏内以红“○”表示 E . 在相应时间栏内以蓝“×”表示

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• 患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天，拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85∕55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO286mmHg，PaO250mmHg，30mmo1∕1，BE－5.5mmo1∕1。COPD患者确定是否存在内源性PEEP的常用波形是（）。

  A . A.压力－时间波形 B . 流速－时间波形 C . 容量－时间波形 D . 容量－压力波形 E . 以上均可以

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• （30~32题共用题干）患儿8个月，男，因呕吐腹泻3天，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：38.0℃，嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，口唇和皮肤干燥、弹性差，四肢凉、有花纹，脉细弱，160次/分，肠鸣音减弱。初步诊断为

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• 患者，男，38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐1次，30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14：30。体格检查：腋温38．5℃，脉搏102次／分，呼吸22次／分，血压70／50mmHg。

  入院后护士评估患者资料并进行记录，以下方法哪项是错误的 A．记录修改后应在修改处签上全名 B．书写错误时应在错误处涂上修正液后重写 C．眉栏、页码填写完整 D．一般白班用蓝钢笔记录，夜班用红钢笔记录 E．每项记录后应签全名

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• 冯某，男，30岁。因大面积烧伤并发急性肾衰竭入院。心率100次／分，呼吸22次／分，血压95/60mmHg。血肌酐504μmol／L，血钾6.8mmol／L。12小时尿量150ml。此时应警惕病人发生()A、全身水肿

  B、高血压 C、疼痛 D、急性左心衰 E、严重心律失常 病人此时的补液原则是()A、补充生理需要量2000～2500ml B、不超过前一天尿量+500ml C、补充前一天出液量（尿量、大便液量、呕吐物液量） D、补充晶体溶液2000ml+20%甘露醇250ml E、补充的入液量以禾减轻体重为标准

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• 患者男，75岁。高血压病史15年。2小时前与家人争吵后突然出现头痛、呕吐，跌倒在地，后急诊入院。查体：血压190/110mmHg， 嗜睡。头颅CT：右侧基底节区高密度影。护士为患者拍高头部15°~30°的主要目的是（）

  A．增加回心血量 B．减轻脑水肿 C．有利于呼吸 D．防止呕吐物误吸 E．降低血压

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• 患者，男，38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐1次，30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14:30。体格检查:腋温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压70/50mmHg当班护士对新入院患者进行交班时，以下哪项不需要写在交班报告上（）

  A．发病经过 B．主要症状 C．患者的主诉 D．既往病史 E．患者直系亲属的过敏史

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• 患者，男，38岁，因肾衰竭，嗜睡30小时入院，血压160／100mmHg，余无特殊，实验室检查：血pH7．25，PCO₂3．7kPa，血肌酐10mg／dl，尿素氮100mg／dl，Na⁺138mmol／L，K⁺5mmol／L，Cl^-105mmol／L，HCO^-₃12mmol／L，患者有（）

  A．呼吸性碱中毒（代偿） B． 呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒 C． 代谢性碱中毒 D． 代谢性酸中毒 E． 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

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• 冯某，男，30岁。因大面积烧伤并发急性肾衰竭入院。心率100次/分，呼吸22次/分，血压95/60㎜Hg。血肌酐504μmol/L，血钾6.8㎜ol/L。12小时尿量150ml。

  问题1：此时应警惕病人发生（） A．全身水肿 B．高血压 C．疼痛 D．急性左心衰 E．严重心律失常 问题2：病人此时的补液原则是（） A．补充生理需要量2000到2500ml B．不超过前一天尿量+500ml C．补充前一天出液量（尿量、大便液量、呕吐物液量） D．补充晶体溶液2000ml+20%甘露醇250ml E．补充的入液量以不减轻体重为标

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