患者男,60岁,因胸骨后撕裂样疼痛2h入院。入院后出现头晕,右侧肢体麻木、疼痛、无力。查体:血压160/100mmHg,心率100次/min,律齐,A2>P2,右侧足背动脉搏动减弱。下列检查可作为确诊依据的是()
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患者男,60岁,因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年,高血压病史12年。查体:BP100/70mmHg,HR120次/min;心电图:V1~V5ST段抬高0.2~0.4mV。因患者家属不愿承担急诊治疗风险,要求药物保守治疗,遂继续给予药物治疗稳定病情,胸痛症状渐缓解。入院后第3天患者突然再发剧烈胸痛,同时合并端坐呼吸、肢端湿冷等表现,听诊胸骨左缘可闻及全收缩期吹风样杂音伴震颤,此时首先考虑的诊断为()
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患者,男,46岁。肝硬化2年,因2h前呕血500ml而急诊入院。查体:患者痛苦面容,面色苍白,血压17.3/8kP(130/60mmHg),脉搏120次/分。护士应考虑到该患者大出血后可能诱发()
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患者,男,46岁。肝硬化2年,因2h前呕血500ml而急诊入院。查体:患者痛苦面容,面色苍白,血压17.3/8kP(130/60mmHg),脉搏120次/分。护士应考虑到该患者大出血后可能诱发()。
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患者男,38岁,因“突发撕裂样胸背部痛伴大汗”来诊。查体:100次/分,右上肢血压100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),左上肢血压150/70mmHg,听诊颈部血管杂音,胸骨左缘第3~4肋间叹气样舒张期杂音。心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未缓解。目前最重要的治疗是()。
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患者男,38岁,因“突发撕裂样胸背部痛伴大汗”来诊。查体:100次/分,右上肢血压100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),左上肢血压150/70mmHg,听诊颈部血管杂音,胸骨左缘第3~4肋间叹气样舒张期杂音。心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是()。
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患者男,60岁,因胸骨后撕裂样疼痛2h入院。入院后出现头晕,右侧肢体麻木、疼痛、无力。查体:血压160/100mmHg,心率100次/min,律齐,A2>P2,右侧足背动脉搏动减弱。首选的降压药物()
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患者男,60岁,因劳累后胸骨后疼痛半年,胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛,间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛,伴周身大汗、呼吸困难,含服硝酸甘油不缓解,疼痛持续2h来医院急诊。应采取的治疗措施有()(提示:患者出现呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿啰音,心率95次/min,继而血压下降至(80~90)/(40~50)mmHg,应用大量升压药后效果不佳。)
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患者,女性,60岁。因贲门癌入院拟行手术治疗。患者出现进食后梗塞感、轻微的胸骨后疼痛。护士进行饮食护理时给予的饮食指导,错误的是()。
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患者男,42岁,因发作性活动后头晕、晕厥、心前区疼痛1年入院。查体:BP100/70mmHg,HR84次/分,律齐,于胸骨右缘第2肋间闻及4/6级粗糙收缩期杂音,向颈部传导,并有舒张期叹息样杂音,肺部未闻异常,神经系统查体未见异常。心电图示电轴左偏,左室肥厚表现。患者晕厥原因最可能为()
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患者男,56岁。高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。该患者应考虑()。
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患者,男,45岁。突发胸骨后疼痛2h,伴胸闷,面色苍白,大汗。测血压90/60mmHg,心率102/min。应首先考虑的是()
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患者男,56岁。高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。下列检查有助于诊断的是()。
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患者男,42岁,因发作性活动后头晕、晕厥、心前区疼痛1年入院。查体:BP100/70mmHg,HR84次/分,律齐,于胸骨右缘第2肋间闻及4/6级粗糙收缩期杂音,向颈部传导,并有舒张期叹息样杂音,肺部未闻异常,神经系统查体未见异常。心电图示电轴左偏,左室肥厚表现。患者的最佳治疗方法是()
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患者男,56岁。高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。有关主动脉夹层,正确的是()。
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患者男,60岁,因劳累后胸骨后疼痛半年,胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛,间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛,伴周身大汗、呼吸困难,含服硝酸甘油不缓解,疼痛持续2h来医院急诊。可作为溶栓再通依据的是()(提示:预测从就诊到球囊扩张治疗比就诊到开始溶栓治疗时间要延迟1h以上,故对该患者采取了尿激酶溶栓治疗。)
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患者,男,70岁。因胸闷、心前区疼痛2h入院。体检:神志欠清,大汗,BP60/40mmHg,HR112次/分,血糖16.1mmol/L,ECG示心室左侧壁心肌梗死。有高血压史,否认糖尿病史,对血糖增高的处理为()
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患者女,60岁,因“反复发作进食后胸骨后烧灼样痛6个月”入院。疼痛于饱食、平卧、弯腰、用力、咳嗽等可诱发,而站立位和吞咽后可改善。最有助于明确诊断的实验室检查是()
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患者男,38岁,因“突发撕裂样胸背部痛伴大汗”来诊。查体:100次/分,右上肢血压100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),左上肢血压150/70mmHg,听诊颈部血管杂音,胸骨左缘第3~4肋间叹气样舒张期杂音。心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可行而有价值的检查是()。
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患者女,60岁,因“反复发作进食后胸骨后烧灼样痛6个月”入院。疼痛于饱食、平卧、弯腰、用力、咳嗽等可诱发,而站立位和吞咽后可改善。最可能的诊断是()
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患者男,60岁,因胸骨后撕裂样疼痛2h入院。入院后出现头晕,右侧肢体麻木、疼痛、无力。查体:血压160/100mmHg,心率100次/min,律齐,A2>P2,右侧足背动脉搏动减弱。最可能的诊断是()
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患者男,56岁。高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。该患者应考虑A、急性心肌梗死
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男,72岁,患者有高血压病病史20余年,晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2h,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白()
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患者男,60岁,因胸骨后撕裂样疼痛2h入院。入院后出现头晕,右侧肢体麻木、疼痛、无力。查体:血压160/100mmHg,心率100次/min,律齐,A<sub>2</sub>>P<sub>2</sub>,右侧足背动脉搏动减弱。下列检查可作为确诊依据的是()