女性，76岁，饭后散步时遇车祸，全身多处挤压伤，3h后送入医院，神志淡漠。BP85／55mmHg，HR108次／分；急查电解质显示K+5．7mmol／L，Na+142mmol／L，Clˉ93mmol／L，Ca2+2．01mmol／L。拟急诊行剖腹探查术。有关麻醉诱导药物的选择哪项最合理（）

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• 患者，男性，50岁。车祸致多发伤，颅内血肿，全身多处骨折，骨折已简单处理，昏迷状，入住ICU已2周，现体温升高，气道内分泌物多，经纤维支气管镜（纤支镜）通过防污染毛刷采取下呼吸道分泌物培养检到白色念珠菌。以下说法不正确的是（）

  A . 白色念珠菌为酵母菌 B . 直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子，极少有菌丝和假菌丝 C . 为条件致病菌 D . 可选用两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑治疗 E . 治愈标准为症状、体征消失，X线检查肺部病变消失，痰培养连续3次阴性

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• 患者男性，50岁，车祸致多发伤，颅内血肿，全身多处骨折，骨折已简单处理，昏迷状，入住ICU已2周，现体温升高，气道内分泌物多，经纤维支气管镜纤支镜）通过防污染毛刷采取下呼吸道分泌物培养检到白色念珠菌，以下说法不正确的是（）。

  A . 白色念珠菌为酵母菌 B . 直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子，极少有菌丝和假菌丝 C . 为条件致病菌 D . 可选用两性霉素B、5－氟胞嘧啶、氟康唑治疗 E . 治愈标准为症状、体征消失，X线检查肺部病变消失，痰培养连续3次阴性

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• 男性，45岁，车祸致左大腿撕裂伤，腹痛急诊入院。入院检查：患者面色苍白，精神淡漠，四肢湿冷，意识尚清。全身多处软组织挫伤。左腹股沟处简单包扎，并有大量渗血。血压105/85mmHg，心率96/分钟。对于该患者微循环障碍的分析，不正确的是（）

  A . 患者处于休克代偿期 B . 肌性小静脉收缩 C . 微动脉收缩明显 D . 毛细血管后阻力大于前阻力 E . 毛细血管前阻力大于后阻力

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• 女性，76岁，饭后散步时遇车祸，全身多处挤压伤，3h后送入医院，神志淡漠。BP85／55mmHg，HR108次／分；急查电解质显示K5.7mmol／L，Na142mmol／L，Cl-93mmol／L，Ca2.01mmol／L。拟急诊行剖腹探查术。有关麻醉诱导药物的选择哪项最合理（）。

  A . A.丙泊酚（异丙酚）+乙酰琥珀胆碱 B . 硫喷妥钠+乙酰琥珀胆碱 C . 丙泊酚（异丙酚）+维库溴铵 D . 依托咪酯+维库溴铵 E . 羟丁酸钠+阿曲库铵

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• 患者，男性，51岁，既往体健，车祸致多发伤，急呼120。接诊时见患者意识模糊，面色苍白，血压60/45mmHg，脉搏116次／分，呼吸22次／分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，头颅无畸形，右颜面部出血红肿，无头皮裂伤，胸廓无畸形，右侧挤压试验阳性，腹部平软，无胃肠型及蠕动波，右上肢及右下肢多处出血伴剧烈疼痛。接诊时最重要的治疗是（）

  A . A.加压包扎，并建立静脉通道 B . 迅速补足胶体液 C . 监测生命体征的变化 D . 保持呼吸道的通畅 E . 心理抚慰

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• 女性，76岁，饭后散步时遇车祸，全身多处挤压伤，3h后送入医院，神志淡漠。BP85／55mmHg，HR108次／分；急查电解质显示K+5．7mmol／L，Na+142mmol／L，Cl-93mmol／L，Ca2+2．01mmol／L。拟急诊行剖腹探查术。有关麻醉诱导下列哪项是正确的（）

  A . A.水电解质正常后麻醉 B . 血流动力学完全正常后麻醉 C . 禁饮食时间达到8h后麻醉 D . 立即在胃肠减压下麻醉 E . 禁饮食时间达到4h后麻醉

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• 患者，女性，38岁，因车祸致大腿严重挤压伤，尿蛋白（+ + +）其蛋白尿的类型为（）

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• 患者，女性，50岁，车祸后4小时，全身多处骨折，查体：血压80/60mmHg，脉搏125次/分，呼吸30次/分，经补液输血后，病人血压、中心静脉压均不升高。进一步治疗应()

  A . A．加大缩血管药剂量 B . B．强心 C . C．利尿 D . D．扩血管 E . E．继续快速补液

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  A . A．肾小球性蛋白尿 B . B．肾小管性蛋白尿 C . C．溢出性蛋白尿 D . D．分泌性蛋白尿 E . E．组织性蛋白尿

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• 患者男性，50岁，车祸致多发伤，颅内血肿，全身多处骨折，骨折已简单处理，昏迷状，入住ICU已2周，现体温升高，气道内分泌物多，经纤维支气管镜（纤支镜）通过防污染毛刷采取下呼吸道分泌物培养检到白色念珠菌，以下说法不正确的是（）

  A . 白色念珠菌为酵母菌 B . 直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子，极少有菌丝和假菌丝 C . 为条件致病菌 D . 可选用两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑治疗 E . 治愈标准为症状体征消失，X线检查肺部病变消失，痰培养连续3次阴性

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• 女性，50岁，车祸后4小时，全身多处骨折，查体：血压80/60mmHg，脉搏125次/分，呼吸30次/分，经补液输血后，病人血压、中心静脉压均不升高进一步治疗应（）.

  A . A.加大缩血管药剂量 B . 强心 C . 利尿 D . 扩血管 E . 继续快速补液

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• 女性，50岁，车祸后4小时，全身多处骨折，查体：血压80/60mmHg，脉搏125次/分，呼吸30次/分，经补液输血后，病人血压、中心静脉压均不升高可能的原因是（）.

  A . A.补液过多 B . 补液不足 C . 急性肾衰 D . 心力衰竭 E . 升压药无效

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• 患者，男性，51岁，既往体健，车祸致多发伤，急呼120。接诊时见患者意识模糊，面色苍白，血压60/45mmHg，脉搏116次／分，呼吸22次／分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，头颅无畸形，右颜面部出血红肿，无头皮裂伤，胸廓无畸形，右侧挤压试验阳性，腹部平软，无胃肠型及蠕动波，右上肢及右下肢多处出血伴剧烈疼痛。接诊时首先要进行哪项操作（）

  A . A.立即搬运回医院 B . 检查生命体征和简单的体格检查 C . 建立有效的静脉通道 D . 对症止痛治疗 E . 吸氧

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• 女性，76岁，饭后散步时遇车祸，全身多处挤压伤，3h后送入医院，神志淡漠。BP85／55mmHg，HR108次／分；急查电解质显示K+5．7mmol／L，Na+142mmol／L，Clˉ93mmol／L，Ca2+2．01mmol／L。拟急诊行剖腹探查术。有关麻醉诱导下列哪项是正确的（）

  A . A.水电解质正常后麻醉 B . 血流动力学完全正常后麻醉 C . 禁饮食时间达到8h后麻醉 D . 立即在胃肠减压下麻醉 E . 禁饮食时间达到4h后麻醉

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• 患者男，35岁，因“坠落伤3h”来诊。3h前从二楼跌下，臀部着地。查体：骨盆挤压试验和分离试验（＋），下腹部膨隆，阴囊无肿胀。导尿失败。最可能的诊断是（）。

  A . A.肾损伤 B . 腹膜外膀胱破裂 C . 腹膜内膀胱破裂 D . 前尿道损伤 E . 后尿道损伤

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• 患者，女性，50岁，车祸后4小时，全身多处骨折，查体：血压80/60mmHg，脉搏125次/分，呼吸30次/分，经补液输血后，病人血压、中心静脉压均不升高。可能的原因是()

  A . A．补液过多 B . B．补液不足 C . C．急性肾衰 D . D．心力衰竭 E . E．升压药无效

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• 女性，76岁，饭后散步时遇车祸，全身多处挤压伤，3h后送入医院，神志淡漠。BP85／55mmHg，HR108次／分；急查电解质显示K5.7mmol／L，Na142mmol／L，Cl-93mmol／L，Ca2.01mmol／L。拟急诊行剖腹探查术。有关麻醉诱导下列哪项是正确的（）。

  A . A.水电解质正常后麻醉 B . 血流动力学完全正常后麻醉 C . 禁饮食时间达到8h后麻醉 D . 立即在胃肠减压下麻醉 E . 禁饮食时间达到4h后麻醉

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• 女性，76岁，饭后散步时遇车祸，全身多处挤压伤，3h后送入医院，神志淡漠。BP85／55mmHg，HR108次／分；急查电解质显示K+5．7mmol／L，Na+142mmol／L，Cl-93mmol／L，Ca2+2．01mmol／L。拟急诊行剖腹探查术。有关麻醉诱导药物的选择哪项最合理（）

  A . A.丙泊酚（异丙酚）+乙酰琥珀胆碱 B . 硫喷妥钠+乙酰琥珀胆碱 C . 丙泊酚（异丙酚）+维库溴铵 D . 依托咪酯+维库溴铵 E . 羟丁酸钠+阿曲库铵

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• 女性，38岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白++++，其蛋白尿的类型可能为（）

  A . 肾小球性蛋白尿 B . 肾小管性蛋白尿 C . 溢出性蛋白尿 D . 分泌性蛋白尿 E . 组织性蛋白尿

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• 患者男，35岁，因“坠落伤3h”来诊。3h前从二楼跌下，臀部着地。查体：骨盆挤压试验和分离试验（＋），下腹部膨隆，阴囊无肿胀。导尿失败。最佳处理是（）。

  A . A.换用金属导尿管试插 B . 耻骨上膀胱造瘘 C . 急诊开放性吻合术 D . 尿道会师修复术 E . 尿道扩张术

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• 患者，男性，51岁，既往体健，车祸致多发伤，急呼120。接诊时见患者意识模糊，面色苍白，血压60/45mmHg，脉搏116次／分，呼吸22次／分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，头颅无畸形，右颜面部出血红肿，无头皮裂伤，胸廓无畸形，右侧挤压试验阳性，腹部平软，无胃肠型及蠕动波，右上肢及右下肢多处出血伴剧烈疼痛。该患者的最佳诊断为（）

  A . A.低血容量性休克 B . 创伤性休克 C . 心源性休克 D . 颅脑外伤 E . 右侧肋骨骨折

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• 女性，76岁，饭后散步时遇车祸，全身多处挤压伤，3h后送入医院，神志淡漠。BP85／55mmHg，HR108次／分；急查电解质显示K⁺5．7mmol／L，Na⁺142mmol／L，Clˉ93mmol／L，Ca²⁺2．01mmol／L。拟急诊行剖腹探查术。有关麻醉诱导药物的选择哪项最合理（）

  A．丙泊酚（异丙酚）+乙酰琥珀胆碱 B． 硫喷妥钠+乙酰琥珀胆碱 C． 丙泊酚（异丙酚）+维库溴铵 D． 依托咪酯+维库溴铵 E． 羟丁酸钠+阿曲库铵

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• 患者，女性，50岁，车祸后4小时，全身多处骨折，查体：血压80／60mmHg，脉搏125次／分，呼吸30次／分，经补液输血后，病人血压、中心静脉压均不升高。进一步治疗应（)。

  A．A.加大缩血管药剂量 B．B.强心 C．C.利尿 D．D.扩血管 E．E.继续快速补液

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