患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰诊断考虑（）

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• 患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰诊断考虑（）

  A . A.风湿性心脏病合并肺部感染 B . 风湿性心脏病合并感染性心内膜炎 C . 风湿性心脏病合并上呼吸道感染 D . 风显性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿 E . 风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应

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• 女性，30岁，患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年，房颤3年，1周前因心力衰竭入院，用洋地黄治疗后，心律突然转为绝对规则，55/分钟。上述病例药物治疗措施应该是（）

  A . A.加用氯化钾 B . B.停用洋地黄观察 C . C.降低洋地黄用量 D . D.继续用小剂量洋地黄维持 E . E.安装起搏器

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• 患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰病情突然加重的诱因是（）

  A . A.输液过快 B . 抗生素过敏 C . 风湿活动 D . 上呼吸道感染 E . 细菌性心内膜炎

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• 有一患者患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全5年。如果对该患者做肺脏活检，在光镜下可能出现下列哪项病变（）

  A . 肺泡壁毛细血管扩张充血 B . 肺泡腔内有红细胞 C . 肺泡腔内有心力衰竭细胞 D . 肺泡腔内有蛋白性液体 E . 以上各项病变都可出现

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• 患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰病情突然加重的诱因是（）

  A . A.输液过快 B . B.抗生素过敏 C . C.风湿活动 D . D.上呼吸道感染 E . E.细菌性心内膜炎

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• 女性，30岁，患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年，房颤3年，1周前因心力衰竭入院，用洋地黄治疗后，心律突然转为绝对规则，55/分钟。为明确心律突然转为规则的原因，目前最需要进行什么检查（）

  A . 普通心电图 B . 动态心电图 C . 心脏超声波 D . 经食管心电图 E . 头胸导联心电图

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• 女性，30岁，患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年，房颤3年，1周前因心力衰竭入院，用洋地黄治疗后，心律突然转为绝对规则，55/分钟。最可能出现以下哪种情况（）

  A . 已达到"洋地黄化" B . 转复为窦性心律 C . 转为房扑2：1传导 D . 洋地黄中毒 E . 以上都不是

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• 患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰诊断考虑（）

  A . A.风湿性心脏病合并肺部感染 B . B.风湿性心脏病合并感染性心内膜炎 C . C.风湿性心脏病合并上呼吸道感染 D . D.风显性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿 E . E.风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应

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• 患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。病情突然加重的诱因是（）

  A . A.输液过快 B . B.抗生素过敏 C . C.风湿活动 D . D.上呼吸道感染 E . E.细菌性心内膜炎

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• 男性患者，30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年，半年前骤发心悸，心电图示快速房颤，经洋地黄治疗，心率减慢。目前心率75次/分，心律仍绝对不规则。血沉与抗O滴度正常。应首选的治疗措施是（）

  A . 继续用地高辛控制心室率 B . 停用洋地黄 C . 地高辛加用心得安治疗 D . 药物或电击复律 E . 地高辛加糖皮质激素

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• 女性，30岁，患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年，房颤3年，1周前因心力衰竭入院，用洋地黄治疗后，心律突然转为绝对规则，55/分钟。如果观察过程中患者心率突然转为40/分钟，哪种治疗属最佳措施（）

  A . 静脉滴注肾上腺素 B . 静脉滴注异丙肾上腺素 C . 静脉推注阿托品 D . 安置临时心脏起搏器 E . 安装永久性心脏起搏器

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• 患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰病情突然加重的诱因是（）.

  A . A.输液过快 B . 抗生素过敏 C . 风湿活动 D . 上呼吸道感染 E . 细菌性心内膜炎

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• 林某，女，32岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现慢性房颤3年。长期服用洋地黄、利尿剂等药物治疗，现心律骤然转为绝对规则，心率46次／分。视物模糊，黄视。该病人的治疗措施应考虑（）

  A . A.加用氯化钾 B . 继续洋地黄维持量治疗 C . 减少洋地黄用量 D . 同步直流电复律 E . 停用洋地黄，按洋地黄中毒处理

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• 患者男性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史10年，发热1个月，夜间阵发呼吸困难2周，超声心动图示二尖瓣赘生物伴瓣腱索断裂，应采取的治疗措施是（）

  A . 电复律 B . 静注毛花苷C C . 手术换瓣 D . 硝酸酯类制剂 E . 静注呋塞米

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• 患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。诊断考虑（）

  A . A.风湿性心脏病合并肺部感染 B . B.风湿性心脏病合并感染性心内膜炎 C . C.风湿性心脏病合并上呼吸道感染 D . D.风湿性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿 E . E.风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应

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• 男性，45岁，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全10余年，近2年活动时胸闷气急，加重2d。体检：心率130/min，心律不规整，心尖区双期杂音，两肺呼吸音粗，即刻最佳药物是（）

  A . 洋地黄类 B . 利尿药 C . ACEI D . β受体阻滞药 E . 钙拮抗药

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• 林某，女，32岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现慢性房颤3年。长期服用洋地黄、利尿剂等药物治疗，现心律骤然转为绝对规则，心率46次／分。视物模糊，黄视。该病人首先应考虑（）

  A . A.转复为窦性心律 B . B.已洋地黄化 C . C.转为心房扑动2：1传导 D . D.洋地黄中毒 E . E.脑栓塞

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• 有一患者患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全5年。如果对该患者做肺脏活检，在光镜下可能出现下述哪一项病变（）

  A . 肺泡腔内有红细胞 B . 肺泡壁毛细血管扩张充血 C . 肺泡腔内有心力衰竭细胞 D . 肺泡腔内有蛋白性液体 E . 以上各项病变都可出现

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• 患者女性，34岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年，突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，应采取的治疗措施是（）患者女性，36岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史8年，心悸1小时，心电图示快速心房颤动，应采取的治疗措施是（）患者男性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史10年，发热1个月，夜间阵发呼吸困难2周，超声心动图示二尖瓣赘生物伴瓣腱索断裂，应采取的治疗措施是（）患者男性，50岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史20余年，突然出现快速心房颤动伴血压下降，应采取的治疗措施是（）

  A . 电复律 B . 静注毛花苷C C . 手术换瓣 D . 硝酸酯类制剂 E . 静注呋塞米

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• 患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰诊断考虑()

  A . A.风湿性心脏病合并肺部感染 B . 风湿性心脏病合并感染性心内膜炎 C . 风湿性心脏病合并上呼吸道感染 D . 风显性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿 E . 风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应

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• 患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰诊断考虑A、风湿性心脏病合并肺部感染

  B、风湿性心脏病合并感染性心内膜炎 C、风湿性心脏病合并上呼吸道感染 D、风湿性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿 E、风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应 病情突然加重的诱因是A、输液过快 B、抗生素过敏 C、风湿活动 D、上呼吸道感染 E、细菌性心内膜炎

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