倍他乐克为

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• 患者男，65岁，高血压史6年，平时服用卡托普利、倍他乐克控制血压，欲行腹腔镜胆囊手术。体检：BP125／76mmHg，HR65次／分，T36．8℃，RR16次／分，无其他阳性体征。提问：如何进行术前准备？（）

  A . A.继续服用原有抗高血压药至术晨 B . 继续服用原有抗高血压药至术前晚 C . 停用卡托普利，服用倍他乐克至术晨 D . 停用倍他乐克，服用卡托普利至术晨 E . 停用所有原有抗高血压药，改服硝苯地平控制血压至术晨 F . 术前加用镇静药物

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• 患者男，65岁，高血压史6年，平时服用卡托普利、倍他乐克控制血压，欲行腹腔镜胆囊手术。体检：BP125／76mmHg，HR65次／分，T36．8℃，RR16次／分，无其他阳性体征。提问：手术结束后，需注意哪些事项？（）

  A . A.控制血压在正常范围内 B . 做好术后镇痛工作 C . 积极防止术后恶心、呕吐 D . 如血压偏高，但患者无不适主诉，可不处理 E . 鼓励患者多运动 F . 鼓励患者多咳嗽咳痰，防止肺部感染

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• 倍他乐克为（）。

  A . β-受体阻滞药 B . β-受体激动药 C . α-受体阻滞药 D . α-受体激动药 E . β、α-受体阻滞药

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• 患者男，65岁，高血压史6年，平时服用卡托普利、倍他乐克控制血压，欲行腹腔镜胆囊手术。体检：BP125／76mmHg，HR65次／分，T36．8℃，RR16次／分，无其他阳性体征。手术结束后，需注意哪些事项？（）

  A . A.控制血压在正常范围内 B . 做好术后镇痛工作 C . 积极防止术后恶心、呕吐 D . 如血压偏高，但患者无不适主诉，可不处理 E . 鼓励患者多运动 F . 鼓励患者多咳嗽咳痰，防止肺部感染

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• 倍他乐克为（）

  A . β受体阻滞药 B . β受体激动药 C . α受体阻滞药 D . 钙离子通道阻滞剂 E . 钠离子通道阻滞剂

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• 患者，女，28岁。1个月前开始无明显诱因反复出现胸闷、胸痛，再次发作半分钟至数分钟不等。胸痛以左胸部刺痛为主，无放射痛。每次发作可自行缓解，与体力活动关系不大，无头昏头痛、心慌、大汗等不适。曾自行服用"美托洛尔（倍他乐克）"自觉症状较前减轻，为进一步诊治，来院就诊。经查，血常规、血生化无异常。心脏超声、ECG及冠脉造影未见明显异常。若该检查显示左室前壁及前侧壁心肌缺血，根据以上资料，则该患者最可能的诊断是（）

  A . A.冠脉微血管功能障碍综合征 B . 心肌梗死 C . 冠心病不稳定性心绞痛 D . 急性心肌炎 E . 缺血性心肌病

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• 患者男，65岁，高血压史6年，平时服用卡托普利、倍他乐克控制血压，欲行腹腔镜胆囊手术。体检：BP125／76mmHg，HR65次／分，T36．8℃，RR16次／分，无其他阳性体征。提示：手术开始后，患者血压升至180／110mmHg，心率升至105次／分。提问：此时需采取的措施是（）

  A . A.立刻检查麻醉深度是否足够 B . 立刻静脉注射爱司乐尔 C . 立刻进一步加深麻醉 D . 如果是手术操作引起的，则需提醒手术操作者暂停操作，等其血压下降后再操作 E . 如发现麻醉太浅，加深麻醉 F . 暂停手术，检查是否有其他疾病引起血压波动如此剧烈

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• 患者男，65岁，高血压史6年，平时服用卡托普利、倍他乐克控制血压，欲行腹腔镜胆囊手术。体检：BP125／76mmHg，HR65次／分，T36．8℃，RR16次／分，无其他阳性体征。手术开始后，患者血压升至180／110mmHg，心率升至105次／分。此时需采取的措施是（）。

  A . A.立刻检查麻醉深度是否足够 B . 立刻静脉注射爱司乐尔 C . 立刻进一步加深麻醉 D . 如果是手术操作引起的，则需提醒手术操作者暂停操作，等其血压下降后再操作 E . 如发现麻醉太浅，加深麻醉 F . 暂停手术，检查是否有其他疾病引起血压波动如此剧烈 G . 如发现麻醉已足够深，适量加用降压药

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• 高血压患者在血压控制后擅自停药的现象时有发生，比如普萘洛尔（心得安）、美托洛尔（倍他乐克）等降压药物，长期使用后突然停药，可引起反跳性高血压、心绞痛加剧，或继发心肌梗死、颅内出血等，严重者可引起猝死。因此，如需停药，应在一段时间内逐渐减量而后停药。这种现象习惯上称之为？（）

  A . 毒性反应 B . 药物依赖性 C . 停药反应 D . 戒断症状

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• 男性，68岁，高血压病史8年，长期服用美托洛尔（倍他乐克），利血平等药物，血压控制良好，现拟行胃癌根治术。最适合的麻醉方法是（）

  A . A.硬膜外麻醉 B . 腰麻 C . 静脉麻醉 D . 吸入麻醉 E . 静吸复合麻醉

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• 男性，68岁，高血压病史8年，长期服用美托洛尔（倍他乐克），利血平等药物，血压控制良好，现拟行胃癌根治术。该病人麻醉前可常规加用什么药物来预防麻醉期间心动过缓（）。

  A . A.麻黄碱 B . 异丙肾上腺素 C . 肾上腺素 D . 阿托品 E . 多巴胺

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• 患者男，65岁，高血压史6年，平时服用卡托普利、倍他乐克控制血压，欲行腹腔镜胆囊手术。体检：BP125／76mmHg，HR65次／分，T36．8℃，RR16次／分，无其他阳性体征。如何进行术前准备？（）

  A . A.继续服用原有抗高血压药至术晨 B . 继续服用原有抗高血压药至术前晚 C . 停用卡托普利，服用倍他乐克至术晨 D . 停用倍他乐克，服用卡托普利至术晨 E . 停用所有原有抗高血压药，改服硝苯地平控制血压至术晨 F . 术前加用镇静药物

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• 患者，女，28岁。1个月前开始无明显诱因反复出现胸闷、胸痛，再次发作半分钟至数分钟不等。胸痛以左胸部刺痛为主，无放射痛。每次发作可自行缓解，与体力活动关系不大，无头昏头痛、心慌、大汗等不适。曾自行服用"美托洛尔（倍他乐克）"自觉症状较前减轻，为进一步诊治，来院就诊。经查，血常规、血生化无异常。心脏超声、ECG及冠脉造影未见明显异常。此时若需进一步检查，以下何种方式最优（）

  A . A.胸部X片 B . CT C . SPECT心肌灌注断层显像 D . MRI E . SPECT心血池显像

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• 倍他乐克为（）多巴酚丁胺为（）酚妥拉明为（）

  A . β受体阻滞药 B . β受体激动药 C . α受体阻滞药 D . 钙离子通道阻滞剂 E . 钠离子通道阻滞剂

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• 患者男性、66岁。高血压病史8年，目前服用降压药血压可控制在正常范围。4年前发现空腹血糖高。吸烟10年。2年前开始出现阵发性心悸、胸闷，每次持续半小时至数小时，心电图检查诊断为“心房颤动”。近半月出现明显心悸、胸闷，多次心电图及动态心电图检查均为“心房颤动”，在院外经口服普罗帕酮、倍他乐克、地高辛等治疗心电图仍为心房颤动。你认为目前的诊断是什么？A、高血压病

  B、初发性心房颤动 C、阵发性心房颤动 D、持续性心房颤动 E、永久性心房颤动 F、糖尿病 G、房性心动过速 你认为此类患者应进行哪些化验和检查A、血脂、血糖、糖耐量试验 B、甲状腺功能检查(排除甲亢) C、胸部X线检查 D、超声心动图 E、头颅CT检查 F、心电图 G、动态心电图 H、心脏CT检查 I、有条件行经食道超声心动图(TEE)检查 J、选择性冠状动脉造影(排除冠心病) 提示:患者入院后2天仍为心房颤动，动态心电图示24小时平均心室率为128次/分。冠状动脉造影已经排除冠心病。你认为目前可以选择的治疗措施包括哪些A、华法林抗凝治疗，维持INR2.5左右 B、胺碘酮口服转复房颤 C、普罗帕酮口服转复房颤 D、直流电同步电复律 E、近日行经导管射频消融术治疗房颤 F、口服β-受体阻滞剂或/和地高辛等控制心室率在80次/分以内 G、口服维拉帕米或/和地高辛等控制心室率在80次/分以内 H、口服华法林抗凝3周以后药物或电转复房颤 I、经食道超声检查左房无血栓时行药物或电转复房颤 提示:患者经食道超声检查如左房无血栓，则可按常规行药物心律转复，给予口服胺碘酮、华法林治疗10天，如患者仍为心房颤动，行同步直流电转复房颤，但同步直流电转复未成功。你认为现在可以采用的较恰当的治疗措施包括哪些A、长期口服华法林抗凝治疗，维持INR2.5左右 B、继续胺碘酮口服3~4周转复房颤 C、继续胺碘酮口服3~4周再f次直流电同步电复律 D、经导管射频消融术治疗房颤 E、长期口服β-受体阻滞剂或/和地高辛等控制心室率 F、长期口服维拉帕米或雨地高辛等控制心室率 G、停用华法林抗凝治疗，改用阿司匹林100mg/日口服 H、长期口服胺碘酮控制房颤心室率在80次/分以内 提示:患者经口服胺碘酮、直流电复律等治疗仍为心房颤动。你认为此患者的长期治疗应采取的治疗措施包括A、长期华法林抗凝，维持INR2.5左右 B、停用华法林，改用阿司匹林300mg/日口服 C、长期口服β-受体阻滞剂或/和地高辛等控制心室率 D、阿司匹林100mg/日+氢呲格雷75mg/日口服 E、继续降压治疗，控制血压在正常水平 F、活血化瘀类中药治疗以减少房颤栓塞并发症 G、控制血糖、改善糖耐量 H、戒烟 提示:患者经口服胺碘酮、直流电复律等治疗心房颤动最终转复为窦性心律。你认为根据目前的临床或循证医学证据，患者经下列哪些治疗可能有助于减少房颤复发A、继续服用胺碘酮 B、长期服用ACEI类药物 C、长期服用硝酸酯类药物 D、长期服用他汀类药物 E、经导管射频消融治疗房颤 F、长期服用阿司匹林 G、安装心脏VVI起搏器 H、控制血糖、改善糖耐量 I、戒烟

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• 病历摘要：男性，58岁，发现高血压10余年，胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为"高血压痛，冠心病"，给予倍他乐克12.5mg，3次/天治疗。突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。该病人目前的诊断为A、急性支气管肺炎

  B、急性左心衰竭 C、全心衰竭 D、急性心肌梗死 E、变异型心绞痛 目前疾患的诱发因素最可能为A、应用抑制心肌收缩力的药物 B、心动过缓 C、过劳 D、电解质失衡 E、急性呼吸道感染 下列处理哪项最佳A、呋塞米、毛花苷丙、硝酸甘油 B、吸氧、氨茶碱、地高辛 C、吗啡、地塞米松、双氢克尿噻 D、坐位、多巴酚丁胺、普萘洛尔 E、哌替啶、呋塞米、阿替洛尔

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• 患者男，65岁，高血压史6年，平时服用卡托普利、倍他乐克控制血压，欲行腹腔镜胆囊手术。体检：BP125／76mmHg，HR65次／分，T36．8℃，RR16次／分，无其他阳性体征。手术结束后，需注意哪些事项（）

  A．控制血压在正常范围内 B．做好术后镇痛工作 C．积极防止术后恶心、呕吐 D．如血压偏高，但患者无不适主诉，可不处理 E．鼓励患者多运动 F．鼓励患者多咳嗽咳痰，防止肺部感染 此题为多项选择题。

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