腹部闭合性损伤患者，最有价值的体征是（）

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• 男性，37岁，车祸后致创伤性休克，胸部闭合型损伤，双侧多发肋骨骨折，双侧血气胸，双肺挫伤入院。无腹部损伤，既往无消化系统疾病史。入院后经扩容抗休克，胸腔闭式引流等处理，患者生命体征趋于平稳，呼吸困难缓解。有关患者继发性胃肠功能障碍机制何项错误（）

  A . A.肠黏膜缺血缺氧 B . B.氧自由基损伤 C . C.炎性介质损伤 D . D.缺血再灌注损伤 E . E.肠道原发性损伤

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• 消化性溃疡发生急性穿孔时，腹部检查时最有诊断价值的体征是下列哪一种（）

  A . A.腹部膨胀且腹式呼吸消失 B . B.腹部膨胀伴移动性浊音阳性 C . C.上腹部局限性腹肌紧张、压痛、反跳痛 D . D.肝浊界上界消失 E . E.全腹肌紧张、压痛、反跳痛

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• 患者男性，38岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查是（）

  A . 腹部X线平片 B . 血常规 C . 腹部CT D . 腹部B超 E . 腹腔穿刺

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• 腹部闭合性损伤，最有价值的体征是（）。

  A . 腹部压痛 B . 腹膜刺激征 C . 肠鸣音增多 D . 肠鸣音减弱 E . 恶心、呕吐

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• 腹部闭合性损伤患者观察期间，下面哪项是错误（）

  A . 不随便搬动患者，以免加重伤情 B . 不给饮食，以防胃肠道穿孔而加重腹腔污染 C . 可注射止痛剂，以减轻患者痛苦 D . 积极补充血容量，并防治休克 E . 注射广谱抗生素以预防或治疗可能的腹内感染

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• 腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征为（）

  A . 腹部压痛 B . 肠鸣音亢进 C . 肠鸣音减弱 D . 腹膜刺激征 E . 恶心、呕吐

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• 男，37岁，上腹部疼痛6年，多发生于餐前半小时，伴有反酸、嗳气，服用抗酸剂后疼痛可缓解。腹部检查最有诊断价值的体征是（）。

  A . A.肝浊音界消失 B . 腹壁柔韧感 C . 肠鸣音亢进 D . 胃型和振水音 E . 莫菲征阳性

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• 男性，37岁，车祸后致创伤性休克，胸部闭合型损伤，双侧多发肋骨骨折，双侧血气胸，双肺挫伤入院。无腹部损伤，既往无消化系统疾病史。入院后经扩容抗休克，胸腔闭式引流等处理，患者生命体征趋于平稳，呼吸困难缓解。对患者进行肠黏膜屏障通透性监测，下列描述错误的是（）

  A . A.肠黏膜通透性增高是创伤后肠黏膜屏障功能受损的重要表现 B . B.肠黏膜通透性增高常发生在肠黏膜形态学明显改变后 C . C.目前可用于测定肠黏膜通透性的分子探针主要包括：糖分子探针、同位素探针和聚乙二醇类分子探针 D . D.采用两种不同分子探针同时检测可以更准确评估肠黏膜屏障通透性 E . E.目前最常采用的是乳果糖和甘露醇（L/M）分子探针

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• 腹部闭合性损伤时，下列哪项最有可能确定为内脏破裂（）。

  A、腹部有压痛 B、腹腔穿刺抽出不凝血 C、神志不清 D、血压下降 E、冷汗淋漓

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• 患者男，32岁，上腹部闭合性损伤2h，出现头晕、心悸等不适，查体：T37.5℃，P120次/min，R26次/min，BP90/50mmHg。上腹部压痛（＋），肌紧张（＋），无反跳痛。予纠正休克等治疗后，患者P96次/min，R18次/min，BP110/60mmHg。行剖腹探察术，发现脾脏一处裂伤，行脾切除术后发现肝十二指肠韧带处黄染，胆总管前壁有一长度小于管壁周径1/2的切线伤，术野清洁，术中患者生命体征平稳。对该患者最适宜的治疗是（）。

  A . A.暂行近端胆管外引流术，待日后行再次手术修复 B . 胆管壁破损的缝合和T管引流术 C . 胆肠吻合术 D . 自体组织修复术 E . 自裂伤处留置T管引流

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• 男性，37岁，车祸后致创伤性休克，胸部闭合型损伤，双侧多发肋骨骨折，双侧血气胸，双肺挫伤入院。无腹部损伤，既往无消化系统疾病史。入院后经扩容抗休克，胸腔闭式引流等处理，患者生命体征趋于平稳，呼吸困难缓解。胃肠功能障碍监测和诊断指标为（）

  A . A.黏膜内pH（pHi）测定 B . B.肠道细菌易位、血浆内毒素测定 C . C.胃肠动力监测 D . D.肠黏膜屏障通透性测定 E . E.以上都是

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• 男性，37岁，车祸后致创伤性休克，胸部闭合型损伤，双侧多发肋骨骨折，双侧血气胸，双肺挫伤入院。无腹部损伤，既往无消化系统疾病史。入院后经扩容抗休克，胸腔闭式引流等处理，患者生命体征趋于平稳，呼吸困难缓解。入院后第3天，患者出现腹胀，无腹痛，无发热，肠鸣音消失，目前临床诊断（）

  A . A.隐匿性胃肠穿孔可能 B . 腹腔出血 C . 胃肠功能障碍 D . 胃潴留 E . 以上都不是

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• 患者男，32岁，上腹部闭合性损伤2h，出现头晕、心悸等不适，查体：T37.5℃，P120次/min，R26次/min，BP90/50mmHg。上腹部压痛（＋），肌紧张（＋），无反跳痛。予纠正休克等治疗后，患者P96次/min，R18次/min，BP110/60mmHg。行剖腹探察术，发现脾脏一处裂伤，行脾切除术后发现肝十二指肠韧带处黄染，胆总管前壁有一长度小于管壁周径1/2的切线伤，术野清洁，术中患者生命体征平稳。除脾破裂外，最可能的诊断是（）

  A . A.肝破裂 B . 胆囊损伤 C . 胆管挫伤 D . 简单胆管裂伤 E . 复杂胆管裂伤

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• 消化性溃疡发生急性穿孔时，腹部检查时最有诊断价值的体征是下列哪一种（）。

  A . 腹部膨胀且腹式呼吸消失 B . 腹部膨胀伴移动性浊音阳性 C . 上腹部局限性腹肌紧张、压痛、反跳痛 D . 肝浊界上界消失 E . 全腹肌紧张、压痛、反跳痛

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• 腹部闭合性损伤患者，出现哪些症状体征时，应考虑腹内脏器损伤?

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• 男性，37岁，车祸后致创伤性休克，胸部闭合型损伤，双侧多发肋骨骨折，双侧血气胸，双肺挫伤入院。无腹部损伤，既往无消化系统疾病史。入院后经扩容抗休克，胸腔闭式引流等处理，患者生命体征趋于平稳，呼吸困难缓解。如对患者行乳果糖／甘露醇（L/M）探针比值测定，下列何项正确（）

  A . A.乳果糖主要通过上皮细胞胞膜上的水溶性微孔而被吸收 B . B.甘露醇主要是通过穿细胞途径而被吸收 C . C.两者受胃肠蠕动、肾排空等影响相似，故L/M用以反映肠黏膜通透性更准确 D . D.乳果糖和甘露醇在体内代谢后由尿中排泄 E . E.L/M比值减小提示肠黏膜通透性增高

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• 对诊断半月板损伤最有价值的体征有（）。

  A . 关节间隙固定压痛点 B . 股四头肌萎缩肌力减弱 C . 关节交锁征 D . 关节失稳 E . 关节弹响

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• 腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征是()

  A . A．腹部压痛 B . B．腹膜刺激征 C . C．肠鸣音亢进 D . D．肠鸣音减弱 E . E．恶心、呕吐

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• 腹部闭合性损伤患者，最有诊断价值的体征是（）。

  A . 肠鸣音减弱 B . 腹膜刺激征 C . 肠鸣音增强 D . 腹部压痛 E . 恶心、呕吐

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• 腹部闭合性损伤患者，出现哪些症状体征时，应考虑腹内脏器损伤？

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• 腹部闭合性损伤病人出现哪些症状体征时，应考虑腹内脏器损伤？

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• 腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征是

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