术后镇痛使用阿片类药物时，应特别注意（）。

相似题目

• 属于阿片类镇痛药物的是（）。

  A . 吗啡 B . 激素 C . 解痉药 D . 抗抑郁类药物

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• 男性，59岁，直肠癌术后复发，脊柱转移，下肢不完全性瘫痪，大便经造瘘口排出，膀胱造瘘排尿，目前疼痛剧烈，对阿片类镇痛剂不能耐受副作用。如果使用无水酒精进行神经毁损，患者应采取的体位是（）

  A . A.与平时硬膜外阻滞相同 B . B.采取患侧在上的45°半仰卧位，注射无水酒精时要缓慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注药后保持体位30min C . C.采取患侧在下的45°半仰卧位，注射无水酒精时要缓慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注药后保持体位30min D . D.采取患侧在下侧卧位，注射无水酒精时要缓慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注药完毕后即可平卧 E . E.采取患侧在上的45°半仰卧位，即刻注射无水酒精0.5ml，注药后保持体位30min

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• 男性，59岁，直肠癌术后复发，脊柱转移，下肢不完全性瘫痪，大便经造瘘口排出，膀胱造瘘排尿，目前疼痛剧烈，对阿片类镇痛剂不能耐受副作用。使用酚甘油进行神经毁损应（）

  A . 与平时硬膜外阻滞相同 B . 使患者采取患侧在上的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注药后保持体位30min C . 使患者采取患侧在下的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注药后保持体位30min D . 使患者采取患侧在下侧卧位，注射酚甘油时要缓慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注药完毕后即可平卧 E . 使患者采取患侧在上的45°半仰卧位，即刻注射酚甘油0.5ml，注药后保持体位30mi

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• 癌痛病人使用阿片类药物镇痛，当疼痛加剧时应该：（）

  A . 增加给药次数 B . 增加单次用药剂量 C . 立即换用其他镇痛药物

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• 小儿因其解剖和生理特点，对麻醉药物的药效和代谢反应与成人有很大不同。在使用阿片类药物时，须注意的是（）。

  A . A.禁忌阿片类药物 B . 对年龄越小的患者越易抑制呼吸 C . 哌替啶对小儿呼吸的抑制较吗啡弱 D . 哌替啶可以反复、长期使用 E . 哌替啶禁用 F . 阿片类药物过量时可用纳洛酮拮抗 G . 对瑞芬太尼的代谢差 H . 芬太尼使心率减慢 I . 芬太尼使心率加快

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• 术后镇痛使用阿片类药物时，应特别注意（）。

  A . 尿潴留 B . 呼吸抑制 C . 给予足量镇静剂 D . 伤口不愈合 E . 体温升高

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• 女性，81岁，患带状疱疹后神经痛2年余，对阿片类药物高度敏感，曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史，目前正在进行硬膜外PCA治疗。可乐定的镇痛作用机制是（）

  A . A.通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用 B . 通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用 C . 激动α2受体，在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入，明显减少伤害性神经元放电，从而发挥镇痛作用 D . 通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用 E . 通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5一羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用

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• 特别适合费时较长的手术，术后镇痛时间也较长的局部麻醉药物是（）

  A . 利多卡因 B . 普鲁卡因 C . 阿替卡因 D . 布比卡因 E . 丁卡因

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• 老年人术后镇痛时，应特别注意()

  A . A．尿潴留 B . B．呼吸抑制，血压大幅波动 C . C．皮肤瘙痒 D . D．伤口不愈合 E . E．体温升高

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• 静脉注射阿片类药物起效迅速，是术后有效镇痛的最快途径

  A . 正确 B . 错误

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• 阿片类药物术后应用时估计起始剂量的最佳方法（）

  A . A、首次剂量加倍 B . B、冲击 C . C、小剂量静脉滴定 D . D、采用个体化剂量

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• 下面对阿片类药用于术后镇痛的叙述中不正确的是（）。

  A . 阿片受体激动包括强阿片类药物，如吗啡、芬太尼、舒芬太尼、哌替啶、羟考酮和弱阿片类药物如可卡因、曲马朵等 B . 主要作用在位于脊髓和脊髓上中枢神经元上的阿片受体 C . 适用于任何疼痛患者 D . 一般用于中度以上的急性疼痛患者 E . 阿片类的主要不良反应包括呼吸抑制、皮肤瘙痒、便秘、头晕、嗜睡和尿潴留等。不良反应的发生率和严重程度与药量和给药途径有关

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• 女性，58岁，胰腺癌术后复发，上腹部和背部疼痛，肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感，副作用极大，不能耐受。腹腔神经丛阻滞时应注意预防的并发症是（）

  A . A.硬膜外阻滞和全脊髓麻醉 B . 低血压、肠管和输尿管损伤 C . 出血、局麻药毒性反应和神经炎 D . 低血压、乙醇性神经炎、肾脏误刺和腹主动脉误刺 E . 气胸、恶心、呕吐和顽固性呃逆

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• 下面对阿片类药用于术后镇痛的叙述中错误的是（）

  A . 主要作用在位于脊髓和脊髓上中枢神经元上的阿片受体 B . 一般用于中度以上的急性疼痛患者 C . 适用于任何疼痛患者 D . 阿片受体激动包括强阿片类药物，如吗啡、芬太尼、舒芬太尼、哌替啶、羟考酮和弱阿片类药物如可卡因、曲马朵等 E . 阿片类的主要不良反应包括呼吸抑制、皮肤瘙痒、便秘、头晕、嗜睡和尿潴留等。不良反应的发生率和严重程度与药量和给药途径有关

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• 肌肉注射阿片类药物是临床一直沿用的术后镇痛经典方法，但是因为血药浓度波动很大，其效应难以预测。

  A . 正确 B . 错误

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• 阿片类药物镇痛治疗时不容忽视的问题是————。

  A．预防和治疗便秘 B．预防和治疗恶心呕吐 C．预防和治疗嗜睡 D．预防和治疗呼吸抑制

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• 术后患者应用局麻药或阿片类镇痛药进行止痛时的常见并发症有（)

  A．呼吸困难 B．低血压 C．恶心、呕吐 D．瘙痒 E．尿潴留

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• 当患者明确为阿片类药物中毒时，应使用（）拮抗

  A．亚甲蓝 B．纳洛酮 C．氟马西尼 D．维生素K1

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• PCA 泵给予阿片类药物时应注意（）

  A．观察 PCA 泵的按压次数、镇痛效果及药物不良反应 B．应指导患者 PCA 泵的使用方法及按压间隔时间 C．保持 PCA 泵装置处于正常使用状态, 妥善固定, 管路连接紧密且通畅 D．每班评估穿刺点有无红、肿、热、痛、渗液、硬结等表现

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• 三阶梯镇痛药物非阿片类药物不包括（）

  A．阿司匹林 B．可待因 C．萘普生 D．布洛芬

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• 阿片类镇痛药物的使用取决于（）

  A．疼痛的强度 B．疾病类型 C．疼痛的部位 D．疼痛的持续时间

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• 男，73岁，四月前心室前间壁心肌梗死，现病情稳定；一月前胸部X线片发现左下肺包块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF病理性Q波。如果该病人需进行手术治疗，最好选用什么麻醉方法？如果选用硬膜外腔注药，最好选用什么局麻醉药？如果选用全身麻醉，麻醉诱导时最好选用什么药物？麻醉期间管理中，应特别注意哪几点？术后镇痛，最好选用什么方法？

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